Kas ir presbiopija?

Saturs

• Presbiopijas simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā
• Vārds no Verywell

Presbiopija ir tālredzība - tuvplāna redzes zudums. Parasti tas notiek vecumā no 40 līdz 60 gadiem, jo ​​novecošanās procesa dēļ jūsu acu lēcas dabiski zaudē elastību. Presbiopiju bieži koriģē ar lasīšanas brillēm, bifokālajām lēcām (cilvēkiem, kuri ir arī tuvredzīgi) vai kontaktlēcām. Dažiem cilvēkiem opcija ir arī ķirurģija.

Presbiopijas simptomi

Kad sākas presbiofija, var šķist, ka mazie burti kļūst arvien grūtāk lasāmi. Jums var šķist, ka jūsu acīm nepieciešams ilgāks laiks, lai koncentrētos uz tuvumā esošām lietām.

Presbiopijas simptomi ir:

• Neskaidrs teksts attālumā, kuru agrāk bija ērti lasīt
• Nepieciešams turēt lietas tālāk no acīm, lai skaidri redzētu detaļas
• Nepieciešama spilgtāka gaisma, lai redzētu detaļas
• Grūtības lasīt, kad esat noguris vai stresa stāvoklī
• Acu sasprindzinājums vai nogurums no cieša darba
• Galvassāpes, veicot tuvu darbu

Presbiopija parasti progresē lēni, kas nozīmē, ka ik pēc pāris gadiem jūs varat pamanīt nepieciešamību pēc spēcīgākas redzes korekcijas.

Vai jums ir nepieciešamas bifokālās lēcas?

Cēloņi

Presbiopija ir tik izplatīta, ka lielākajai daļai pazīstamu cilvēku tā zināmā mērā ir vai arī galu galā būs. Tās ir dabiskas novecošanās sekas, un tās nav atgriezeniskas. Nav pilnībā saprotams, kāpēc tas notiek, taču ārsti par to visu laiku uzzina vairāk.

Lai jūs skaidri redzētu, acs kristāliskais lēca noliecas un fokusē gaismu uz tīkleni. Ap objektīvu atrodas muskulis, ko sauc par ciliāru. Šis muskulis saraujas un atslābina, ļaujot lēcai izstiepties un kļūt plānākam vai sarauties un kļūt resnākam pa vidu. Šīs kontrakcijas ļauj objektīvam mainīt formu, kas ļauj tam veikt nelielas, ātras, dinamiskas izmaiņas jūsu fokusēšanas spējā, skatoties no tālu uz tuvu un visiem attālumiem starp tiem.

Objektīvs turpina pievienot šūnu slāņus visā jūsu dzīvē, kas atņem daļu no tā spēju izliekties. Arī kontrole pār ciliāru ķermeņa muskuli māca, un tas kļūst mazāk elastīgs. Zinātnieki uzskata, ka šo faktoru kombinācija summējas un izraisa presbiofiju.

Acs anatomija

Diagnoze

Daudziem cilvēkiem nav nepieciešama profesionāla diagnoze, lai zinātu, ka viņiem ir presbiopija. Tā kā tā ir pakāpeniska progresēšana, cilvēkiem ir diezgan bieži atlikt došanos pie acu ārsta, līdz redzes izmaiņas kļūst par problēmu ikdienas dzīvē.Daži pat var iegādāties aptieku palielināmās brilles, nekad nav apmeklējuši acu ārstu.

Tas nekaitē jums pārtraukt ārstēšanu ar presbiofiju, taču drošāk ir apmeklēt acu ārstu ikreiz, kad pamanāt redzes izmaiņas. Tas, ka var šķist normālas, ar vecumu saistītas redzes izmaiņas, nenozīmē, ka tā ir. Tas varētu būt kaut kas nopietnāks, un tādā gadījumā diagnozes un ārstēšanas aizkavēšana var izraisīt sekas.

Kad esat aprunājies ar savu ārstu par zaudējumiem, viņi veiks pilnīgu slimības vēsturi, vai jūs kaut ko turat tādā attālumā, kas vajadzīgs, lai jūs to skaidri izlasītu, un sniedzat standarta acu eksāmenu, lai noteiktu izmaiņu apjomu. vīzija. Lai sastādītu nepieciešamo recepti, viņi pārbaudīs jūsu redzi, izmantojot dažādas lēcas (testu "Kas ir labāks, vienu ... vai divus?").

Acu ārsti parasti sāk to, kas tiek uzskatīts par "standarta" izturību jūsu vecumam, un no turienes pielāgo ar nelielu soli. Ja mēģināt atrast aptieku lasāmbrilles, varat izmantot to pašu metodi.

Kas gaidāms ikdienas acu eksāmena laikā

Ārstēšana

Presbiopijas ārstēšana parasti ir koriģējošās lēcas, taču tā var ietvert arvien pieaugošu operāciju klāstu. Kādreiz kaut kas tik vienkāršs kā acu pilieni var nodrošināt vienkāršāku iespēju, taču pagaidām brilles un kontakti ir daudz biežāk sastopami.

Brilles

Atkarībā no vispārējā redzes un kādām koriģējošām lēcām, kuras jau lietojat, ārsts var ieteikt vienu no vairākiem dažādiem brilles veidiem.

Lasāmbrilles

Ja redze citādi ir laba, jums var būt nepieciešamas tikai lasāmbrilles, un tās būs jālieto tikai, veicot tuvplāna darbu. Ārsts var jums izrakstīt recepti vai arī jūs varat iegādāties aptieku lasītājus pareizā stiprumā.

Bifokāli

Bifokāli ir domāti cilvēkiem ar presbiopiju, kuri arī ir tuvredzīgi, jo vienā objektīvā apvieno divas dažādas receptes. Jūsu attāluma redzamības recepte iet uz augšu un lasīšanas recepte ir apakšā.

Izmantojot bifokālus, jūs varat redzēt šuvi starp abām receptēm. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešami trifokāli, kuriem ir atsevišķi attāluma, vidusceļa un tuvplāna laukumi.

Progresīvās lēcas

Progresīvās lēcas ir kā bifokāli vai trifokāli, bet ar pakāpeniskāku izmaiņu starp receptēm. Daudzi cilvēki dod priekšroku šīm lēcām, jo ​​tām nav redzamas līnijas pāri objektīvam.

Ja jūs pavadāt daudz laika pie datora, iespējams, vēlēsities jautāt savam optikas veikalam par biroja progresīvajiem, kuriem ir lielāka tuvu darba zona nekā parastajiem progresīvajiem. Tomēr ņemiet vērā, ka jums joprojām būs nepieciešami vēl daži brilles, jo attāluma redzamības vietas samazināšanās būs traucējums, tiklīdz būsiet prom no sava galda.

Kā izvēlēties lasāmbrilles

Kontaktlēcas

Kontaktlēcas ir arī iespēja koriģēt presbiofiju, ja jums jau ir redzes problēmas. (Ja viss, kas jums nepieciešams, ir lasīšanas brilles, nepārtraukta kontaktlēcu korekcija jums nav piemērota.) Dažādi kontaktlēcu veidi ietver:

• Bifokālie vai multifokālie kontakti: Bifokālais kontaktlēca nodrošina divus kontaktpunktus - tuvu un tālu, turpretim multifokālie kontakti var ietvert papildu punktu starpposma diapazonam.
• Monovīzijas kontakti: Izmantojot monovīzijas objektīvus, vienai acij ir objektīvs redzamībai tālumā, bet otrai - tuvs darbs. Ir nepieciešams laiks, lai jūsu smadzenes pielāgotos šim lēcu komplektam.
• Pārveidoti monovīzijas kontakti: Tāpat kā monovīzijā, jūsu acīs tiek izmantoti dažādi objektīvi. Tomēr modifikācija nozīmē, ka viena acs nēsā multifokālu lēcu, lai labi redzētu visos attālumos, bet otra nēsā tādu, kas raksturīga tuvas vai attālinātas redzes korekcijai. Tam nepieciešams arī pielāgošanās periods.

Monovīzijas objektīvu izmantošana presbiofijai

Ķirurģija

Operāciju var izmantot arī presbiopijas korekcijai. Tomēr riski var atsvērt ieguvumus cilvēkiem, kuriem nepieciešamas tikai brilles lasīšanai vai kurām ir vieglas redzes izmaiņas.

Apsverot operāciju, ir svarīgi novērtēt plusi un mīnusus ar savu medicīnas komandu un ņemt vērā vispārējo veselību.

Ir pieejami vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi, un jauni paņēmieni un tehnoloģijas padara tos drošākus un efektīvākus. Tā kā iespējas ir minimāli invazīvas ambulatorās procedūras, pēc operācijas jums nevajadzēs palikt pa nakti.

Radzenes ielaidumi

Radzenes ieliktnis ir jaunāka iespēja, ko nodrošina jauni jauni materiāli un metodes. Procedūras laikā oftalmologs vienā radzenē ievieto ļoti mazu plastmasas gredzenu, lai samazinātu neskaidru redzi. To parasti ievieto nedominējošā acī, kas atstāj nemainīgu jūsu otras acs tālredzību.

Operācija tiek veikta, izmantojot lāzeru, lai veiktu nelielu iegriezumu, kas izveido atloku vai "kabatu", kurā var ievietot gredzenu.

Radzenes inkrustācijas operācijai ir vairākas priekšrocības, tostarp:

• Tas ir minimāli invazīvs.
• Radzenes audi nav jānoņem.
• Implantācija ir samērā vienkārša.
• Implanti ir noņemami.

Šīs operācijas panākumu līmenis ir augsts, taču katrai procedūrai ir zināmi riski. Noteikti apmeklējiet tos kopā ar ārstu.

Parasti radzenes ielaidumu veidus sauc par Kamra, Raindrop un Microvue. Acu ārsts un ķirurgs noteiks jums piemērotāko veidu.

Lāzerķirurģijas

Presbiopijas labošanai tiek izmantotas divas dažādas lāzera operācijas, sauktas par LASIK un PRK. Abas koriģē vienu aci attiecībā uz attālumu un otru - tuvu redzamību (līdzīgi kā darbojas monovīzijas kontaktlēcas). Šīs procedūras tiek uzskatītas par efektīvām vieglām vai vidēji smagām redzes problēmām.

• LASIK: Lāzera palīdzība in situ karatomileusis (LASIK) pastāv jau gadu desmitiem un ir izplatīta izvēle. Ķirurgs koriģē tālredzību jūsu dominējošajā acī un padara otru aci viegli tuvredzīgu, kas ļauj tai skaidri redzēt tuvus objektus. Izmantojot lāzeru, tie izveido plānu radzenes atloku, noņem mikroskopiskos audu gabalus, kas ir atbildīgi par jūsu redzes zudumu, un pēc tam nomainiet atloku.
• PRK: Fotorefraktīvā keratektomija (PRK) ir līdzīga LASIK, izņemot to, ka ķirurgs pastāvīgi noņem vēl plānāku radzenes ārējo slāni, nevis izveido atloku. Kad radzenes audi ir pārveidoti, tiek uzlikts kontaktlēca, lai aizsargātu radzeni, līdz ārējais slānis ataug.

Šo divu paņēmienu rezultāti ir diezgan līdzīgi. Tomēr viņiem ir dažas atšķirīgas atšķirības.

LASIK

• Pacienta radzene var būt pārāk plāna, lai veiktu procedūru

• Dažiem pacientiem atkārtot LASIK var nebūt iespējams

• Pārmērīga audu daudzuma noņemšanas risks ar lāzeru

• Iespējamās komplikācijas paša atloka dēļ

PRK

• Ilgāka atveseļošanās (audu ārējā slāņa ataugšana prasa dažas dienas)

• Agrīna redze var būt vairāk miglaina

• Var rasties vairāk diskomfortu pēc operācijas

• Nedaudz lielāks infekcijas risks

Jaunāka tehnika, saukta multifokālais LASIK vai PresbyLASIK, 2020. gada vidū ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) vēl nebija apstiprinājusi, bet tā ir pieejama vairākās citās valstīs. Tas rada zonas uz acs virsmas, kas var labot gan tālu, gan tuvplānā redzamību. Klīniskie pētījumi turpinās.

Lēcas intraokulārā implantācija

Šis paņēmiens vispirms tika izstrādāts cilvēkiem ar kataraktu, bet tagad to izmanto plaša spektra redzes problēmām, ieskaitot presbiofiju.

Šīs operācijas laikā jūsu acu lēcas tiek noņemtas un aizstātas ar mākslīgām lēcām, kuras parasti ir izgatavotas no silikona vai akrila. Šīs lēcas var būt paredzētas monovīzijai (viena acs redz tālu, otra - tuvu) vai multifokālai (abas acis labi redz abos attālumos).

Multifokālo lēcu trūkums ir tas, ka naktī jūs varat redzēt gredzenus ap gaismu un vidēja diapazona redze ir mazāk skaidra.

Ja Jums ir katarakta vai esat vecāks par 60 gadiem, lēcu nomaiņa varētu būt laba izvēle, jo citas operācijas neliedz un neārstē šo stāvokli.

Labāka redze ar acu pilienu?

Nākotnē presbiopiju var koriģēt ar acu pilieniem. Vairāki pašlaik tiek izstrādāti, tostarp viens, kas atjauno kristāliskā objektīva elastību, un trīs, kas samazina jūsu skolēna izmēru. Tie var būt labs risinājums cilvēkiem, kuri ir vecumā no 40 līdz 60 gadiem un kuriem nav kataraktas. Skolēnu reduktoru trūkums ir tas, ka jums var būt nepieciešams tos lietot vairākas reizes dienā.

Tikt galā

Kaut arī presbiopiju nevar izārstēt un tā parasti pasliktinās, kad jūs vecāt, tā parasti stabilizējas ap 65 gadu vecumu. Pareiza ārstēšana un daži dzīvesveida pielāgojumi var palīdzēt dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, neskatoties uz šo redzes traucējumiem.

Varat apsvērt dažas lietas:

• Vairāku lasāmbrilles pāru turēšana vietās, kur tās bieži nepieciešamas
• Lasot lielas drukas grāmatas, kuras, iespējams, ir vieglāk acīs
• Fonta lieluma palielināšana datorā, tālrunī un citās ierīcēs
• Gaismas līmeņa paaugstināšanās vietās, kur jūs bieži veicat tuvu darbu

Ja jūsu acis viegli nogurst, varat apsvērt audio grāmatas.

Vārds no Verywell

Neatkarīgi no tā, vai presbiofija rodas kā viegla vilšanās vai būtisks traucējums, jums ir daudz iespēju redzes labošanai, un tiek izstrādātas vēl citas iespējas. Iegūstiet pienācīgu redzes novērtējumu un uzziniet, kādas iespējas jums varētu būt vislabākās, ņemot vērā jūsu rezultātus un personiskās izvēles. Lai redzētu skaidri, nav jācīnās.