Saturs
- Kas ir plantārais fascīts?
- Kas izraisa plantāra fascītu?
- Kādi ir plantāra fascīta simptomi?
- Plantāra fascīta diagnostika
- Plantāra fascīta ārstēšana
Kas ir plantārais fascīts?
Plantārais fascīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem apstākļiem, kas izraisa papēža sāpes. Tas ietver plantāra fascijas iekaisumu - stingru, šķiedru audu joslu, kas iet gar pēdas zoli. Planta fascija piestiprinās papēža kaulam (calcaneus) un pirkstu pamatnei. Tas palīdz atbalstīt pēdas arku, un tai ir svarīga loma normālā pēdu mehānikā staigāšanas laikā.
Spriegums vai stress plantārajā fascijā palielinās, ja jūs uzliekat svaru uz pēdas, piemēram, izturat. Spriedze palielinās arī tad, kad nospiežat pēdas un pirkstu bumbu. Abas šīs kustības rodas normālas pastaigas vai skriešanas laikā. Pārmērīgi lietojot vai ar laiku, fascija zaudē daļu no elastības vai izturības un var kļūt kairināta ar ikdienas ikdienas aktivitātēm.
Kas izraisa plantāra fascītu?
Iekaisumu un sāpes fascijā var izraisīt:
- Aktivitātes līmeņa paaugstināšanās (piemēram, pastaigas vai skriešanas programmas sākšana)
- Pēdas struktūra vai forma
- Virsma, uz kuras tu stāvi, ej vai skrien
- Apavu veids, ko jūs valkā
- Svars, kuru jūs nēsājat
Retāk plantārais fascīts var attīstīties citu medicīnisku apstākļu, piemēram, vilkēdes vai reimatoīdā artrīta, dēļ.
Kādi ir plantāra fascīta simptomi?
Planta fascīta sāpes parasti palielinās pakāpeniski, un tās parasti izjūt papēža tuvumā. Dažreiz sāpes var būt pēkšņas, tās rodas pēc pakāpiena nokavēšanas vai lēciena no augstuma. Sāpes mēdz būt vissliktākās, kad pieceļaties no rīta vai pēc citiem neaktivitātes periodiem. Tāpēc tās ir pazīstamas kā pirmās pakāpes sāpes. Diskomforta pakāpe dažreiz var mazināties, ja aktivitāte notiek dienas laikā vai pēc iesildīšanās, bet pēc ilgstošas vai intensīvas aktivitātes tā var pasliktināties. Sāpes var parādīties intensīvākas arī kailām kājām vai apaviem ar minimālu atbalstu.
Plantāra fascīta diagnostika
Plantārais fascīts ir viens no daudzajiem apstākļiem, kas izraisa papēža sāpes. Daži citi iespējamie cēloņi ir:
- Nervu saspiešana pēdā vai aizmugurē
- Kaļķakmens stresa lūzums
- Taukaudu spilventiņa zudums zem papēža
Plantāra fascītu var atšķirt no šiem un citiem apstākļiem, pamatojoties uz slimības vēsturi un ārsta pārbaudi.
Bieži vien nepareizi tiek uzskatīts, ka papēža pieši ir vienīgais papēža sāpju cēlonis. Lai gan tie ir izplatīti, tie nav nekas cits kā kaula reakcija uz saķeri vai spēku vilkšanu no plantāra fascijas un citiem pēdu muskuļiem. Papēža pieši bieži nerada sāpes. Patiesi palielināta un problemātiska spur, kurai nepieciešama operācija, ir reti.
Plantāra fascīta ārstēšana
Kopumā, jo ilgāk simptomi ir bijuši un jo spēcīgākas ir sāpes, jo ilgāk ārstēšana var būt nepieciešama. Turklāt ļoti pieprasītiem sportistiem, piemēram, krosa vai maratona skrējējiem, var būt nepieciešams ilgāks ārstēšanas kurss.
Plantāra fascīta ārstēšanas iespējas ietver:
Stiepšanās un fizikālā terapija
Izstiepšanās ir viena no labākajām plantārā fascīta ārstēšanas metodēm. Izstiepšanai jābūt vērstai uz plantāra fasciju un Ahileja cīpslu. Fizioterapeits var parādīt stiepšanās vingrinājumus, kurus jūs varat atkārtot mājās vairākas reizes dienā. Kopā ar stiepšanos vingrinājumi var arī stiprināt apakšstilba muskuļus, palīdzot stabilizēt potīti.
Apledojums un medikamenti
Sāpes un iekaisumu var palīdzēt sāpināt vietas zolīte vairākas reizes dienā. Jūsu ārsts var ieteikt arī nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus.
Atpūta, aktivitātes pārveidošana un ortotika
Tas palīdz vismaz daļēji noturēt jūsu kāju svaru un stresu, kamēr jūsu plantāra fascija ir dziedējoša. Jūsu ārsts var ieteikt kombinēt sekojošo:
- Pāreja uz vairāk triecienu absorbējošu vingrinājumu virsmu
- Pāreja uz apaviem ar arkas atbalstu vai papēžu kausu vai citu ortotiku izmēģināšana, lai mīkstinātu papēdi
- Spiežot atlētisko lenti uz pēdas, atbalstītu muskuļus un saites
- Nēsājot nakts šinas, lai turpinātu izstiept kāju, kamēr jūs gulējat
- Pastaigas vai skriešanas attālumu un ilguma samazināšanās
- Pāreja no lekt vai skriešanas uz peldēšanu vai riteņbraukšanu
Triecienviļņu terapija
Šīs terapijas pamatā ir zemas enerģijas vai lielas enerģijas trieciena viļņu piegāde noteiktā apgabalā. Šoka viļņi rada mikroskopisku traumu, kas izraisa ķermeņa dziedinošo reakciju. Tiek uzskatīts, ka šis process palīdz veicināt dziedināšanu plantārajā fascijā.
Steroīdu injekcijas
Vairumā gadījumu plantārais fascīts uzlabojas pēc dažu mēnešu stiepšanās. Ja simptomi turpinās pēc diviem ārstēšanas mēnešiem, ārsts var ieteikt steroīdu injekcijas, lai mazinātu iekaisumu.
Gastrocnemius recesija
Operācija plantāra fascīta gadījumā ir nepieciešama reti, bet smagos gadījumos tā ir iespēja. Plantāra fascīta operāciju sauc par gastrocnemius recesiju vai gastrocnemius atbrīvošanu. Mērķis ir pagarināt gastroc cīpslu, kas ir Ahileja cīpslas daļa. Ir zināma saikne starp sasprindzinājumu Ahileja cīpslā un spriedzi plantārajā fascijā. Šo operāciju var ieteikt pacientiem, kuriem ir equinus kontraktūra - teļu muskuļu un cīpslu sasprindzinājums, kas noved pie nespējas noturēt kāju neitrālā stāvoklī (90 grādu leņķī pret kāju).