Saturs
Plavix (Clopidogrel) ir asins šķidrinātājs, ko lieto asins recekļu izraisītu slimību, piemēram, sirdslēkmes un insulta, profilaksei. Plavix ir iekšķīgi lietojamas zāles, kas pieejamas pēc receptes. Jums var būt nepieciešams to lietot, ja jums jau ir bijusi medicīniska problēma, kas saistīta ar asins recekļiem, vai ja Jums ir risks saslimt ar kādu no šiem stāvokļiem.Indikācijas
Ja jums ir riska faktori, kas palielina asins recekļu veidošanās iespējamību, ārsts var sākt izrakstīt Jums Plavix. Paredzams, ka šīs zāles regulāri lieto saskaņā ar recepti, lai samazinātu sirdslēkmes vai insulta risku. Plavix ir apstiprināts vairākiem dažādiem apstākļiem.
Pēcstenta terapija
Viens no visizplatītākajiem klopidogrela lietošanas veidiem ir terapija pēc stenta. Pēc stenta ievietošanas (caurule, kas ievietota artērijā, lai atbalstītu asins plūsmu), Plavix var ordinēt, lai pēc procedūras novērstu stenta trombozi un citas ar to saistītas komplikācijas.
Akūts koronārais sindroms
Akūts koronārais sindroms (AKS) ir stāvoklis, kad asins plūsma koronārajās artērijās (asinsvados, kas piegādā sirds muskuļus) tiek bloķēta. ACS ietver miokarda infarktu (MI) un stenokardiju (sāpes krūtīs).
Nesenais miokarda infarkts
Ja Jums ir bijusi MI, ko sauc arī par sirdslēkmi, ārsts var izrakstīt Plavix, lai novērstu papildu asins recekļu veidošanos sirdī vai jebkur citur jūsu ķermenī.
MI ir koronāro artēriju aizsprostojums, un tas parasti izraisa stipras sāpes krūtīs un elpas trūkumu. Šie asinsvadi piegādā asinis muskuļiem, nodrošinot skābekli un barības vielas, lai sirds muskuļi varētu sarukt regulārā ritmā.
Ja jums bija MI, tas nozīmē, ka sirds muskuļi, iespējams, ir bojāti asins piegādes trūkuma dēļ. Galu galā rezultāts ir disfunkcionāla sirds sūknēšana, kas var liegt ķermenim efektīvu asins piegādi.
Nesena vai atkārtota stenokardija
Ja koronāro artēriju aizsprostojuma dēļ Jums ir bijusi viena vai vairākas sāpes krūtīs, to raksturo kā stenokardiju. Tas parasti nozīmē, ka jūsu sirds muskuļiem uz noteiktu laiku ir atņemts skābeklis.
MI gandrīz vienmēr pavada stenokardija, bet dažreiz jūs varat piedzīvot īsu atgriezenisku stenokardijas epizodi, neatstājot pastāvīgus sirds bojājumus. Tomēr šāda veida sāpes krūtīs ir nopietns brīdinājums, ka jums ir sirdslēkmes risks.
Nesenais insults
Insults ir smadzeņu bojājums, ko izraisa samazināta asins piegāde smadzeņu reģionam. Tas var izraisīt tādus simptomus kā vājums, redzes izmaiņas vai problēmas ar runu.
Atpazīt insulta pazīmes un simptomusIzveidota perifēra artēriju slimība
Ja jums ir attīstījusies ateroskleroze kāju, kāju vai roku asinsvados, jums var būt sāpju vai nejutīguma simptomi, un ārsts fiziskajā pārbaudē var atklāt vājus impulsus.
Ja Jums nesen ir bijusi sirdslēkme, insults vai perifēro artēriju slimība, Jums var būt trombi, kas var izraisīt sirdslēkmi, citu insultu vai pēkšņu roku, kāju vai zarnu asinsvadu aizsprostojumu. . Šī iemesla dēļ ārsts var Jums parakstīt Plavix.
Citi lietojumi
Paturiet prātā, ka Jums varētu būt trombu veidošanās risks, pat ja jums nav precīzu aprakstīto norāžu. Ja Plavix ir labākais risinājums, lai pasargātu jūs no asins recekļiem, ārsts to var izrakstīt bez etiķetes bez oficiāli apstiprinātas FDA norādes.
Ja lietojat zāles bez etiķetes, noteikti lietojiet tās, kā noteikts, un ņemiet vērā, ka blakusparādības un zāļu mijiedarbība, kas aprakstīta norādītajiem lietojumiem, joprojām attiecas uz jums.
Dozēšana
Plavix lieto kā tableti vienu reizi dienā ar 75 mg devu. Plavix ražo un tirgo Francijas starptautiskā farmācijas kompānija Sanofi. Ir arī vispārējas Clopidogrel versijas, kas ir pieejamas Amerikas Savienotajās Valstīs un vairākās citās valstīs.
Dažos gadījumos, piemēram, stenokardijas vai sirdslēkmes gadījumā, pirms regulāri lietojat ikdienas Plavix, jums var ievadīt piesātinošu devu. Sākotnējā deva ir vienreizēja 300 mg tablete, kas palīdz ātrāk uzsākt Plavix antikoagulējošo iedarbību.
Kā tas strādā
Plavix novērš trombocītu salipšanu. Trombocīti ir mazas daļiņas jūsu asinīs, kas apvienojas un turas kopā, veidojot asins recekli, parasti, lai pasargātu jūs no pārmērīgas asiņošanas, ja ķermeņa iekšienē vai ārpus tās ir savainojums.
Plavix veic antiagregantu darbību, saistoties ar trombocītu virsmu un deaktivizējot to spēju salipt kopā. Kaut arī jums var izrakstīt Plavix recepti, lai novērstu nevēlamus asins recekļus, zāles var izraisīt arī pārmērīgu asiņošanu, kas ir visizplatītākā blakusparādība.
Plavix un citi asins šķidrinātāji
Jums ir svarīgi zināt, ka, lai gan Plavix ir viens no daudziem asins šķidrinātājiem, ko lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos, dažādi asins šķidrinātāji nedarbojas vienādi. Ārsts var izvēlēties vienu asiņu atšķaidītāju, nevis citu, pateicoties to atšķirīgajiem darbības mehānismiem un atšķirīgajai iedarbībai uz ķermeni. Piemēram, citu asins šķidrinātāju, ko sauc par heparīnu, lieto intravenozi. Tam ir ātrāks darbības sākums, kā arī īsāks darbības ilgums nekā Plavix. Heparīnu bieži lieto ārkārtas situācijās, piemēram, sirdslēkmes vai insulta laikā.
Aspirīns, kas traucē fermentus, kas veicina asins recēšanu, ir vēl viens parasti lietojams perorāls asins šķidrinātājs. Ārsts var vienlaicīgi izrakstīt gan Plavix, gan aspirīnu. Kamēr viņi abi ir asins atšķaidītāji, viņi strādā dažādos veidos, un dažos gadījumos to papildinošā iedarbība var būt izdevīga.
Kā aspirīns novērš sirdslēkmes un insultuBlakus efekti
Lietojot Plavix, var rasties vairākas blakusparādības.
Pārmērīga asiņošana, kas ir visizplatītākā Plavix blakusparādība, var rasties praktiski jebkurā ķermeņa vietā.
Pārmērīga asiņošana var izraisīt dažādus citus simptomus, tostarp:
- Ilgstoša asiņošana pēc griezuma
- Zilumi pat pēc vieglas sitiena
- Lēna brūču sadzīšana
- Kuņģa un / vai zarnu asiņošana vai čūla
- Hemorāģisks insults (asiņošana smadzenēs)
Kuņģa un / vai zarnu asiņošana vai čūlas var izraisīt šādus simptomus:
- Asinis izkārnījumos
- Tumšs, darvains izkārnījumu izskats
- Klepus vai asiņu izspiešana
- Vemšana ar asinīm
- Asinis urīnā
Hemorāģisks insults var izraisīt vēl citus simptomus, piemēram, negaidītas, pēkšņas vai neparastas galvassāpes, redzes izmaiņas, krampjus, sejas, rokas vai kājas vājumu vai nejutīgumu, nespēju runāt vai saprast valodu un vispārēju apjukums.
Riski
Lietojot Plavix, pastāv papildu riski.
Trombotiskā trombocitopēniskā purpura (TTP). Šo ārkārtīgi reto stāvokli raksturo asins recekļi ķermeņa mazajos asinsvados, ko var pavadīt anēmija (zema sarkano asins šūnu funkcija) un zems trombocītu skaits. TTP var attīstīties dažu nedēļu laikā pēc Plavix lietošanas.
Simptomi var būt neizskaidrojami niecīgi sasitumi, sāpes jebkurā ķermeņa vietā un drudzis. Tas var izraisīt smadzeņu vai nieru bojājumus, var būt bīstams dzīvībai un prasa steidzamu ārstēšanu, bieži veicot procedūru, ko sauc par plazmas apmaiņu.
Alerģiska reakcija. Alerģiska reakcija uz Plavix, kas ir reta parādība, var izraisīt izsitumus un niezi, kā arī izraisīt dzīvībai bīstamu ādas reakciju, ko sauc par Stīvensa-Džonsona sindromu, kurā āda var lobīties gandrīz tā, it kā tā būtu stipri sadedzināta. Alerģijas var sākties dažu nedēļu laikā pēc Plavix lietošanas.
Narkotiku reakcijas
Ja lietojat Plavix, nelietojiet citu asins šķidrinātāju. Lai gan to bieži lieto kopā ar aspirīnu, šī kombinācija var palielināt asiņošanas risku, un jums nevajadzētu kombinēt Plavix ar citu asins šķidrinātāju, ja vien ārsts nav ieteicis šo kombināciju jūsu īpašajiem apstākļiem.
Kontrindikācijas
Pēc ražotāja domām, Plavix nedrīkst lietot kopā ar šādiem medikamentiem:
- Omeprazols vai ezomeprazols. Abus lieto čūlu, grēmas un kuņģa-zarnu trakta refluksa slimību ārstēšanai.
- Opioīdi. Šīs ļoti atkarību izraisošās zāles lieto sāpju ārstēšanai.
- Varfarīns. Tas ir asins šķidrinātājs, kas traucē K vitamīnu (vitamīnu, kas veicina asins recēšanu).
- Antidepresanti. Tas ietver serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI) un serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNRI).
- Repaglinīds. Šīs ir zāles, ko lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai.
Pārtraucot Plavix lietošanu
Pēkšņa Plavix lietošanas pārtraukšana ir saistīta ar paaugstinātu trombu veidošanās risku. Ja Jums rodas nopietnas blakusparādības, ārsts var likt jums pārtraukt Plavix lietošanu. Pēc Plavix lietošanas pārtraukšanas ir abstinences efekts, tāpēc jums nav droši pēkšņi pārtraukt tā lietošanu bez konsultēšanās ar ārstu.
Ja pārtraucat zāļu lietošanu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, kurš varētu sniegt jums grafiku, kā noteiktā laika posmā samazināt zāles.
Vārds no Verywell
Lai gan pastāv risks, ka Plavix lieto, cilvēkiem, kuriem ir noteikti nopietni veselības traucējumi, Plavix lietošanai var būt arī lielas priekšrocības. Tomēr noteikti iepazīstieties ar riskiem un uzziniet, kā atpazīt blakusparādības, ja lietojat Plavix.
Papildus Plavix lietošanai ir ļoti svarīgi mēģināt samazināt sirds slimību, insulta un asinsvadu slimību risku. Riska samazināšanas stratēģijas ietver optimāla asinsspiediena uzturēšanu, mērķi sasniegt mērķa cukura līmeni asinīs un zemu holesterīna un triglicerīdu līmeni. Šos mērķus var sasniegt, izmantojot diētu, vingrinājumus un medikamentus.
Kāpēc ārsti insultu profilaksei lieto asins šķidrinātājus