Saturs
- Kāpēc tiek izmantots Narcan
- Indikācijas
- Lietošana pēc operācijas
- Administrācija
- Atkārtojot devu
- Riski
- Pieejamība
- Pareiza uzglabāšana
Narcan ir ārkārtas medikaments, ko bieži lieto apmācīti veselības aprūpes speciālisti, lai novērstu nāvi pārdozēšanas dēļ. Dažos gadījumos ģimenes loceklis vai mīļais cilvēks var arī ievadīt šo medikamentu, ja tas ir pieejams. Sakarā ar mainīgajiem likumiem Amerikas Savienotajās Valstīs, Narcan ir plašāk pieejams, nekā tas ir raksturīgi recepšu medikamentiem. Dažos štatos šo zāļu iegādei aptiekā nav nepieciešama recepte.
Kāpēc tiek izmantots Narcan
Pārāk liela opioīdu daudzuma ietekme var būt smaga un bīstama dzīvībai. Elpošanas distress un elpošanas mazspēja, kas nozīmē, ka indivīds ir pārāk nomierināts, lai elpotu pietiekami, lai atbalstītu ķermeņa vajadzību pēc skābekļa, var izraisīt nāvi. Pārdozēšana arī nereaģē, liks skolēniem sarauties, līdz tie būs ļoti mazi, var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos un nāvi, ja pacients ātri netiks ārstēts.
Narcan novērš opioīdu iedarbību, kas ir zāles, kas izgatavotas no magoņu auga un ir paredzētas sāpju ārstēšanai. Tas darbojas gan ar recepšu sāpju zālēm, gan nelegālām zālēm, piemēram, heroīnu. Tas nedarbojas citu veidu sedatīvos medikamentos.
Indikācijas
Narcan ārkārtas situācijās tiek izmantots, lai novērstu pārdozēšanas sekas. Ja pacients nereaģē vai ir ļoti grūti pamodināt un ātri atgriežas miegā, tas var liecināt par pārdozēšanu. Ļoti lēna elpošana vai vispār neelpošana ir arī spēcīga norāde uz pārdozēšanas parādīšanos. Sirdsdarbības ātrums bieži ir lēnāks nekā parasti. Pacientam var būt arī zilas lūpas vai tas var izrādīties ļoti bāls. Ātra iejaukšanās ir būtiska, lai glābtu indivīda dzīvību, kurš piedzīvo pārdozēšanu.
Kad parādās šīs dažas vai visas šīs pazīmes un simptomi, Narcan lietošana ir piemērota. Ietekme ir tūlītēja, un bieži pacients pamostas pilnībā divu minūšu laikā pēc zāļu saņemšanas un var pamodināt satrauktu vai ārkārtīgi modru stāvokli. Pēkšņā pamošanās pēc Narcan ievadīšanas tiek uzskatīta par apstiprinājumu tam, ka notika opioīdu pārdozēšana.
Narcan deva ir maza, jo zāles, visticamāk, nekaitēs indivīdam, kurš kļūdaini tiek uzskatīts par pārdozēšanu; šajā gadījumā iespējamais kaitējums, lietojot Narcan, iespējams, atsvērs Narcan lietošanas riskus.
Lietošana pēc operācijas
Personām, kurām ir operācija, bieži tiek ievadīti opioīdu medikamenti, lai palīdzētu sāpēm, kuras viņi piedzīvo pēc operācijas. Šīs zāles var ievadīt ar IV, tableti, tableti vai pat ievadīt kā plāksteri. Tā kā sāpes ir kopīga atveseļošanās daļa pēc operācijas, bieži tiek lietotas arī pretsāpju zāles pēc operācijas.
Pārāk liela opioīdu deva vai vairāku zāļu kombinācija, kas samazina cilvēka elpošanas spēju, var izraisīt pārdozēšanu. Šīs zāles var ietvert pretsāpju zāles, recepšu klepus sīrupu, antihistamīna līdzekļus (piemēram, Benadrilu), pretsāpju līdzekļus (piemēram, Ativan) un miega zāles. Pārdozēšanas risks ir vislielākais, ja indivīdam tiek ievadīti vairāki medikamenti, kas, kā zināms, izraisa sedāciju. Vairumā gadījumu sedācijas efekts nozīmē, ka pacients ir miegains un guļ vairāk nekā parasti, bet nopietnākiem gadījumiem nepieciešama tūlītēja iejaukšanās.
Pārdozēšanas risks, kombinējot sāpju zāles ar citiem sedatīviem medikamentiem, ir lielāks, ja pacients regulāri nelieto šīs zāles. Lai gan tas ir reti, dažiem no šiem pacientiem rodas pārāk daudz sāpju zāļu, kas ir pietiekami smagas, lai viņu ķermenī ātri nomainītu opioīdu.
Ir svarīgi atcerēties, ka ir vairāki pārdozēšanas veidi, un Narcan darbojas tikai, lai mainītu opioīdu iedarbību. Pacientam, kurš saņēmis pārāk daudz miega vai trauksmes zāļu, Narcan nepalīdzēs. Pacientam, kuram ir ievadīti vairāki medikamenti, kas ietver opioīdus, var būt zināms ieguvums, taču ir svarīgi atcerēties, ka Narcan strādās tikai, lai mainītu pārdozēšanas opioīdu daļu, nevis citas zāles, kuras pacients varētu būt lietojis.
Administrācija
Narcan ir recepšu medikaments, ko var ievadīt caur IV vai kā deguna aerosolu. Slimnīcas apstākļos Narcan parasti tiek ievadīts caur IV. Ambulatorā stāvoklī vai kad neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests (EMS) reaģē uz aicinājumu pārdozēt, parasti tiek izmantots deguna aerosols, jo pirms zāļu ievadīšanas nav nepieciešams sākt IV.
Lietojot IV, šīs zāles piešķir apmācīti veselības aprūpes sniedzēji. Ja zāles tiek ievadītas kā deguna aerosols, ikviens var ievadīt zāles.
Ja uzskatāt, ka persona pārdozē, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911, jo personai būs nepieciešama papildu ārstēšana, pat ja Narcan ir efektīvs. Narcan nedrīkst lietot, ja cilvēkam nav pārdozēšanas pazīmju.
Lai ievadītu Narcan devu, pagrieziet cilvēku līdzenumā uz muguras, pēc tam izsmidziniet deguna aerosolu vienā nāsī. Nospiediet virzuli uz medikamentiem, lai izsmidzinātu zāles tieši degunā. Ja zāles nav efektīvas, ievietojiet otru deguna aerosolu otrā nāsī. Ja pacients joprojām nereaģē, turpiniet ievadīt zāles ik pēc divām līdz trim minūtēm, līdz persona kļūst atsaucīga, gaidot ātrās palīdzības ierašanos.
Ja persona pārtrauc elpot, sāciet CPR un turpiniet, līdz pacients sāk elpot vai ierodas EMS, lai to pārņemtu. Turpiniet Narcan devas, ja tādas ir, līdz pacients kļūst atsaucīgs vai nonāk EMS.
Narcan deguna aerosolu nevar atkārtoti izmantot. Ja personai nepieciešamas vairākas devas, jums jāpiešķir jums pieejamās devas, taču papildu devas nevar iegūt no izmantotā deguna aerosola.
Atkārtojot devu
Dažos gadījumos Narcan iedarbība var darboties īsu laiku, bet pēc tam cilvēkam atkal parādīsies pārdozēšanas pazīmes. Šajā gadījumā devu var būt nepieciešams atkārtot, lai bloķētu opioīdu pašreizējo iedarbību organismā. Viena Narcan deva var nebūt pietiekama, lai apkarotu opioīdus asinīs, un salīdzinoši bieži ir nepieciešamas vairākas devas. Tāpēc ir svarīgi, lai EMS tiktu izsaukta pēc iespējas ātrāk, kad notiek pārdozēšana, jo lielākajai daļai cilvēku nebūs pieejamas vairākas Narcan devas.
Riski
Primārais Narcan risks ir tāds, ka tas var izraisīt tūlītēju atteikšanos no opioīdiem personām, kuras ir fiziski atkarīgas. Šāda veida atkarība var rasties no piemērotas ilgstošas izrakstīto zāļu lietošanas vai no pastāvīgas nelegālo narkotiku, piemēram, heroīna, lietošanas. Kad Narcan tiek ievadīts, tas nekavējoties pārtrauc opioīdu iedarbību un var nekavējoties pamest pacientu. Šie simptomi ir slikta dūša, vemšana, ātra sirdsdarbība, svīšana, ķermeņa sāpes, vēdera krampji, žāvāšanās, iesnas, drudzis, zosāda, augsts un zems asinsspiediens un sirds ritma izmaiņas.
Retos gadījumos pēkšņa Narcan lietošana var izraisīt izņemšanas krampjus. Tā var būt ļoti nopietna komplikācija, īpaši ļoti jauniem un ļoti veciem cilvēkiem. Šī iemesla dēļ indivīdiem, kuri ir fiziski atkarīgi no opioīdiem, pārdozēšanas apturēšanai tiek izmantota mazākā Narcan deva, bet ar to nepietiek, lai mainītu visas zāles organismā.
Narcan nav ļaunprātīgas izmantošanas potenciāla, un to uzskata par drošu lietošanai grūtniecēm. Tas nozīmē, ka zāles var izraisīt abstinences simptomus gan mātei, gan auglim, ja māte ir fiziski atkarīga no opioīdiem. Nav zināms, vai Narcan ir drošs lietošanai sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.
Narcan var droši lietot lielākajai daļai bērnu, ņemot vērā devu, ņemot vērā pacienta lielumu. Pēkšņa atteikšanās no opioīdiem jaundzimušajiem, kuri regulāri saņem sāpju zāļu devas, var būt smaga un bīstama dzīvībai.
Pieejamība
Narcan ir unikāls medikaments, jo to var parakstīt kādam, kurš plāno to ievadīt kādam citam. Amerikas Savienotajās Valstīs recepšu medikamentus vienmēr izraksta personai, kura tās lietos. Narcan ir viens ievērojams izņēmums no šiem likumiem. Daudzos štatos ir pieņemti likumi, kas ļauj Narcan izrakstīt un aizpildīt indivīdam, kurš plāno to izmantot kāda cita glābšanai. Piemēram, Narcan recepte var tikt izsniegta vecākiem, kuriem ir bērns, kurš ir atkarīgs no heroīna, un to lietot pārdozēšanas gadījumā.
Pareiza uzglabāšana
Narcan ir jutīgs gan pret siltumu, gan gaismu. Tas nepieļauj pakļaušanu temperatūrai, kas pārsniedz 104 grādus pēc Fārenheita, tāpēc to nedrīkst turēt automašīnā vai citās vietās, kur karstums var kļūt pārmērīgs. Parasti zāles jāuzglabā tīrā, sausā un vēsā vietā.