Saturs
Daliresp (roflumilasts) ir perorālu zāļu veids, ko lieto hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) un citu plaušu slimību ārstēšanai. Tā ir daļa no zāļu kategorijas, ko sauc par fosfodiesterāzes-4 inhibitoriem (PDE4 inhibitors), kas darbojas, lai nomāktu iekaisumu elpceļos cilvēkiem, kuri ir izturīgi pret HOPS standarta ārstēšanu. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja 2011. gadā, Daliresp un vispārīgā forma roflumilasts ir vienīgie divi PDE4 inhibitori, kas pašlaik ir licencēti lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs.Izmanto
Daliresp galvenokārt lieto cilvēkiem ar smagu HOPS. Tas darbojas, bloķējot PDE4 - fermentu, kas noārda iekaisumu regulējošu molekulu, ko sauc par ciklisko adenozīna monofosfātu (ciklisko AMP). Nomācot PDE4, tiek paaugstināts cikliskais AMP līmenis un samazinās iekaisuma līmenis.
Samazinot iekaisumu, kas saistīts ar HOPS, PDE4 inhibitori izraisa elpceļu paplašināšanos (bronhodilatāciju) un tādējādi samazina saasinājumus. Daliresp var arī samazināt slimības raksturīgo gļotu pārprodukciju un samazināt elpceļu pārveidošanu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka Daliresp neizlabo plaušas un neizārstē HOPS. Tā vietā tā ietekme uz iekaisumu palīdz novērst turpmākus bojājumus un simptomu uzliesmojumus.
Daliresp var lietot arī astmas, psoriāzes un psoriātiskā artrīta ārstēšanai.
Cilvēkiem ar HOPS vai astmu bieži ir pārmērīga PDE4 ražošana, kas veicina simptomus izraisošu iekaisumu.
Pirms ņemšanas
Daliresp parasti lieto, lai uzlabotu plaušu darbību cilvēkiem ar stabilu HOPS, kuri ir izturīgi pret standarta ārstēšanu. Tā kā Daliresp un PDE4 zāles strādā pie hroniska iekaisuma, tās nav noderīgas akūtu HOPS vai astmas lēkmju gadījumā, bet gan hroniskas slimības uzturēšanai.
Šķiet, ka šīs zāles ir visizdevīgākās cilvēkiem ar hronisku bronhītu (HOPS formu), kuriem bieži ir slimības saasināšanās.
Jūsu ārsts apsvērs šīs zāles, ja tas raksturo jūsu gadījumu un pēc tam, kad citi pirmās izvēles HOPS ārstēšanas veidi ir izsmelti.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
PDE4 inhibitoru iedarbība, lietojot kopā ar kortikosteroīdu zālēm, var ievērojami palielināties. Ja lietojat kortikosteroīdu inhalatoru, konsultējieties ar ārstu par to, vai, lietojot Daliresp, jāmaina inhalatora lietošana.
Tā kā ir pierādīts, ka Daliresp piemīt smagas psiholoģiskas blakusparādības, iespējams, vēlēsities izvairīties no zāļu lietošanas, ja Jums jau ir depresija (kaut arī ražotājs to tehniski nav kontrindicējis).
Turklāt, ja Jums ir aknu slimība vai aknu komplikācijas (aknu mazspēja), Daliresp nevajadzētu lietot.
Pirms Daliresp lietošanas pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti. Ja Daliresp lietošanas laikā plānojat grūtniecību, noteikti paziņojiet par to arī savam ārstam, jo nav zināms, kā zāles ietekmēs augli.
Devas
Daliresp lieto vienu reizi dienā iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes. Tas ir pieejams kā iekšķīgi lietojams galds divās dažādās devās: 250 mikrogrami (mkg) un 500 mkg.
Sākotnējā deva ir 250 μg; jūs to lietosiet katru dienu četras nedēļas, pirms palielināsiet līdz 500 mcg devai. Alternatīvi, jūs varat sākt uzreiz ar 500 mcg devu. Ārsts noteiks, kura dozēšanas shēma jums ir piemērota.
Kā lietot un uzglabāt
Daliresp var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, un to drīkst lietot tikai vienu reizi dienā. Ja esat aizmirsis devu, lietojiet izlaisto devu, tiklīdz atceraties, ja vien nav pienācis laiks nākamajai plānotajai devai. Papildu Daliresp devas lietošana var izraisīt bīstamu pārdozēšanu, kas jāārstē indes kontroles centrā.
Daliresp pārdozēšanas simptomi var būt:
- Reibonis
- Vieglprātība
- Galvassāpes
- Auksta, mitra āda
- Ātra sirdsdarbība
Tāpat kā lielākajā daļā zāļu, arī Daliresp jāuzglabā istabas temperatūrā, prom no karstuma un mitruma. Izvairieties no uzglabāšanas vannas istabā vai cimdu nodalījumā. Nelietojiet dalīties ar savām zālēm nevienam citam. Daliresp lietošanas laikā noteikti sekojiet līdzi visām iecerētajām ārstu iecelšanām.
Blakus efekti
Daliresp lietošanai ir vairākas blakusparādības. Pirms šo zāļu lietošanas ir svarīgi par tiem zināt un apspriest ar ārstu.
Bieži
PDE4 inhibitoru galvenās blakusparādības ir caureja, slikta dūša un galvassāpes, kā arī muguras sāpes, reibonis, gripai līdzīgi simptomi un samazināta ēstgriba.
Diviem no trim pacientiem Daliresp var izraisīt svara zudumu, tāpēc ārstēšanas laikā svars jāuzrauga. Jums var būt jāpārtrauc Daliresp lietošana, ja zaudējat pārāk daudz svara.
Smaga
Daliresp dažiem cilvēkiem ir izraisījis arī nozīmīgus psiholoģiskus simptomus, tostarp domas par pašnāvību un uzvedību, miega traucējumus (bezmiegu), trauksmi, depresiju un citas uzvedības un garastāvokļa izmaiņas.
Faktiski depresija, trauksme un bezmiegs Daliresp lietotājiem rodas divreiz biežāk nekā cilvēkiem ar HOPS, kuri nelieto šo narkotiku, saskaņā ar 2014. gadā publicēto pārskatu Amerikas ģimenes ārsts.
Ja sākat pamanīt kādu no šiem simptomiem, nekavējoties pastāstiet savam ārstam.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Sakarā ar to metabolismu ar aknu enzīmu, ko sauc par citohromu P-450, PDE4 inhibitori var traucēt citu zāļu metabolismu, palielinot vai samazinot to koncentrāciju asinīs.
Starp narkotikām, kas, kā zināms, mijiedarbojas ar Daliresp, ir:
- Eritromicīns
- Cimetidīns
- Kontracepcijas tabletes
- Daži krampju medikamenti
Dažos gadījumos var būt nepieciešama devas pielāgošana, lai neitralizētu mijiedarbību. Citos gadījumos var būt nepieciešama zāļu aizstāšana. Citi joprojām, tāpat kā cimetidīns, vairumā gadījumu neprasa nekādas izmaiņas.
Noteikti informējiet ārstu, ja lietojat kādu no šīm zālēm, jo mijiedarbība starp PDE4 inhibitoriem var izraisīt nevēlamas blakusparādības vai neefektīvu ārstēšanu.