Saturs
- Kas ir iegurņa stāvs?
- Iegurņa grīdas disfunkcija
- Iegurņa grīdas disfunkcija un seksuālā veselība
- Fizikālā terapija iegurņa stāvā
- Vai iegurņa grīdas PT darbojas seksuālās veselības labā?
- Īpaša apmācība iegurņa grīdas fizioterapeitiem
- Vai visu dzimumu cilvēki var gūt labumu no iegurņa grīdas PT?
- Sāpes ar seksu
- Iegurņa sāpes
- Vaginismus
- Vulvodynia
- Intersticiāls cistīts
- Urīna vai fekāliju nesaturēšana
- Aizcietējums
- Erekcijas disfunkcija
- Menopauzes simptomi
- Dismenoreja (sāpīgi periodi)
- Iegurņa orgānu prolapss
Visiem šiem apstākļiem ir viena kopīga iezīme - tos ietekmē iegurņa dibena funkcija.
Kas ir iegurņa stāvs?
Iegurņa grīdai ir vairākas dažādas funkcijas. Pirmkārt, tas atbalsta vēdera orgānus, piemēram, urīnpūsli, zarnas un iekšējos dzimumorgānus (t.i. dzemdi) iegurņa iekšpusē.Otrkārt, tas pretojas spiedienam, kas uzkrājas iegurnī un vēderā tādu darbību laikā kā klepus vai pacelšana. Visbeidzot, tieši iegurņa grīdas darbība ļauj cilvēkiem turēt urīnu un izkārnījumus, līdz viņi ir gatavi izmantot vannas istabu. Urīnizvadkanāla un taisnās zarnas iet caur caurumiem iegurņa pamatnē. Tas atvieglo iegurņa pamatnes muskuļus, kas ļauj urinēt un izkārnīties. Normāla spriedze iegurņa pamatnes muskuļos kalpo kā sfinkteris, lai citādi noturētu šīs vielas.
Iegurņa dibens atrodas jūsu iegurņa pamatnē. Bieži vien to raksturo kā piltuvi vai bļodu, un to veido divas muskuļu grupas - levator ani muskuļi un coccygeus, Levatyor ani muskuļi ir pubococcygeus, puborectalis un iliococcygeus. Katrs muskulis, kas veido iegurņa pamatu, veicina tā darbību. Iegurņa grīdas PT var būt noderīga, ja rodas problēmas ar vienu vai vairākiem no šiem muskuļiem, kaut ko sauc par iegurņa grīdas disfunkciju.
Iegurņa grīdas disfunkcija
Iegurņa grīdas disfunkcija vienkārši nozīmē, ka viens vai vairāki iegurņa pamatnes muskuļi nedarbojas pareizi. Tas varētu nozīmēt, ka viņi ir pārāk saspringti, pārāk vaļīgi vai ka kādai personai ir grūtības saslimt un pienācīgi atbrīvot. Ir iespējams arī iegurņa pamatnes muskuļus sabojāt ar dzemdībām, medicīniskām procedūrām vai noteikta veida operācijām, piemēram, prostatektomiju.
Iegurņa grīdas disfunkciju var diagnosticēt, apvienojot anamnēzes iegūšanu, fizisko pārbaudi, MRI un / vai ultraskaņu. Tiek uzskatīts, ka tas ietekmē līdz pat ceturtdaļai sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs. Ir mazāk datu par vīriešu izplatību. Iegurņa pamatnes disfunkciju var ārstēt ar vairākiem līdzekļiem, ieskaitot medikamentus, ķirurģiju un iegurņa grīdas fizikālo terapiju. Iegurņa grīdas PT bieži ir laba pirmās izvēles iespēja, jo tai ir daudz mazāk risku un blakusparādību nekā citām iespējām. Tas jo īpaši attiecas uz ķirurģiskām iespējām iegurņa grīdas labošanai, kurām var būt ievērojamas seksuālas un citas blakusparādības.
Iegurņa grīdas disfunkcija un seksuālā veselība
Iegurņa grīdas disfunkcija var ietekmēt vairākas seksuālās veselības jomas. Šīs sekas var būt gan tiešas, gan netiešas. Piemēram, iegurņa grīdas disfunkcijas tieša ietekme varētu būt sāpes dzimumakta laikā. Iespējamās iegurņa grīdas disfunkcijas tiešās seksuālās sekas ir daudz, jo iegurņa grīdas muskuļi ietekmē daudzus seksuālās funkcijas aspektus. Muskuļu kontrakcijai ir nozīme seksuālajā uzbudinājumā un orgasmā, kā arī dzimumlocekļa stingrībā.
Netieša ietekme varētu būt stresa urīna nesaturēšana, kas izraisa bailes no dzimumtieksmes. Seksuālās veselības problēmu veidus, kas saistīti ar iegurņa pamatnes disfunkciju, var arī klasificēt kā tādus, ko izraisa pārāk aktīvi vai nepietiekami aktīvi muskuļi. Kopumā tiešo ietekmi mēdz izraisīt pārāk daudz muskuļu kontrakcijas iegurņa pamatnē, bet netiešo - pārāk maz.
Pārmērīgi aktīvi muskuļi
Pārmērīgi aktīvi iegurņa grīdas muskuļi var izraisīt iegurņa sāpes un sāpes dzimumakta laikā. Vīriešiem šīs sāpes var būt no sēkliniekiem līdz dzimumlocekļa galam vai vēderam. Vīriešiem pārāk aktīvi iegurņa grīdas muskuļi var arī veicināt:
- erekcijas problēmas
- priekšlaicīga ejakulācija
- sāpes pēc ejakulācijas
Sievietēm pārāk aktīvi muskuļi var veicināt:
- nieze vai vulvas dedzināšana (dzimumorgānu ārējā daļa)
- sāpes klitorā
- sāpes maksts
Visiem indivīdiem seksuālās disfunkcijas, ko izraisa pārlieku aktīvi iegurņa pamatnes muskuļi, var pavadīt vai nepievienot sāpes.
Nepietiekami aktīvi muskuļi
Nepietiekami iegurņa pamatnes muskuļi palielina tādu slimību risku kā iegurņa orgānu prolapss un urīna nesaturēšana. Ir pierādīts, ka gan urīna nesaturēšana, gan iegurņa orgānu prolapss negatīvi ietekmē indivīda dzimumdzīvi. Katrs stāvoklis var ietekmēt cilvēka paštēlu, un var būt arī bažas par sāpēm seksa laikā (ar prolapsi) vai smaržu (ar urīna nesaturēšanu).
Ir vērts atzīmēt, ka dažiem cilvēkiem ir iegurņa muskuļi, kas vienlaikus ir pārāk aktīvi un nepietiekami aktīvi. Tas ir dažu veidu iegurņa sāpju sindroma sastāvdaļa.
Fizikālā terapija iegurņa stāvā
Sākotnējā konsultācija par iegurņa grīdas PT var būt biedējoša pieredze, it īpaši, ja nezināt, ko gaidīt. Konkrētā pieredze darbā ar iegurņa grīdas fizioterapeitu būs atkarīga no tā, kāpēc jūs meklējat palīdzību. Tomēr ir vairākas pieredzes, kas būs kopīgas lielākajai daļai konsultāciju ar iegurņa grīdas PT.
- Vēsture. Jums tiks lūgts runāt par to, kas jūs noved pie iegurņa grīdas fizikālās terapijas. Ja nākat pēc kāda konkrēta simptoma, jums var jautāt par potenciāli saistītiem simptomiem. Tā kā runāšana par iegurņa dibena simptomiem ietver sarunu par seksualitāti, urinēšanu un kakāšanu, dažiem cilvēkiem tas var būt ļoti grūti. Tas var palīdzēt iepriekš pierakstīt savu problēmu sarakstu. Jums var arī lūgt aizpildīt anketu par iegurņa pamatnes simptomiem un darbību. Ir vairāki novērtēšanas rīki, kurus pakalpojumu sniedzēji izmanto, lai novērtētu iegurņa pamatni.
- Eksāmens. Var būt gan ārējs, gan iekšējs eksāmens. Ārējais eksāmens var ietvert iegurņa grīdas fizioterapeita piespiešanu pret dažādiem muskuļiem vai arī to, ka jūs veicat darbības, kas varētu aktivizēt šos muskuļus (piemēram, klepus). Tas var ietvert arī kustību diapazona aplūkošanu apkārtējās vietās. Iekšējā eksāmenā pakalpojumu sniedzējs var ietvert pirkstu ievietošanu maksts un / vai taisnās zarnās, lai pārbaudītu muskuļu sasprindzinājumu, kas ieskauj un atbalsta šos audus.
- Iejaukšanās. Fizikoterapeiti, strādājot pie iegurņa grīdas, izmanto vairākas dažādas metodes.
Daži bieži iegurņa grīdas PT iejaukšanās veidi ietver:
- Izglītība par atbilstošajiem iegurņa anatomijas, funkcijas un higiēnas aspektiem
- vingrinājumi, kas paredzēti, lai iemācītu pacientiem savilkt un atslābināt iegurņa pamatnes muskuļus. "Kegels" ir iegurņa pamatnes vingrinājumu veids.
- Elpošanas vingrinājumi, lai palīdzētu cilvēkiem atpūsties un uzlabotu citu vingrinājumu efektivitāti
- Manuālā terapija, kas varētu ietvert praktisku masāžu vai stiepšanos. Dažos gadījumos manuālā terapija var ietvert pakalpojumu sniedzēju ar pirkstiem maksts vai taisnās zarnas iekšpusē, lai piekļūtu skartajiem muskuļiem.
- Biofeedback, kas bieži izmanto tehnoloģiju, lai parādītu pacientiem, kā viņi aktivizē iegurņa pamatnes muskuļus. Tas varētu ietvert zondes izmantošanu, kas ievietota maksts vai muskuļos un savienota ar datoru. Attēli datorā parāda personai, kā viņu kustības ietekmē muskuļus. Pēc tam viņi to var izmantot, lai uzzinātu, kā atslābināties un savilkt muskuļus. Biofeedback var veikt arī terapeits, sniedzot mutiskas atsauksmes par muskuļu kontrakciju.
- Muskuļu grupu elektriskā stimulācija, lai iemācītu cilvēkiem koordinēt šo muskuļu kustību. Perkutāna stilba kaula nerva stimulācija ir vēl viena elektriskās stimulācijas metode, kas izmanto elektrodu, kas novietots pie potītes, lai stimulētu urīnpūšļa nervus. Ir arī daži pierādījumi, ka tas var uzlabot seksuālo funkciju.
- Maksts paplašinātāju izmantošana, lai palīdzētu pacientiem iemācīties atslābināt iegurņa muskuļus. Maksts paplašinātājus var izmantot arī citos apstākļos, piemēram, pēc vaginoplastikas vai maksts ageneses ārstēšanai.
Viena no vissvarīgākajām fizikālās terapijas lietām ir tā, ka, lai tā darbotos, tas jādara pacientiem. Tāpēc fiziskā terapija klātienē pacientiem dažkārt var būt labāka izvēle nekā instrukciju saņemšana un lūgums veikt vingrinājumus mājās. Ja ārsts vai cits pakalpojumu sniedzējs lūdz jums veikt iegurņa grīdas vingrinājumus, un jūs domājat, ka pats netiksit galā, jūs varētu gūt labumu no nosūtījuma pie fizioterapeita.
Vai iegurņa grīdas PT darbojas seksuālās veselības labā?
2020. gada pavasarī Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža izlaida prakses biļetenu par iegurņa sāpēm, kurā viņi apsprieda, ka fizikālās un iegurņa grīdas fizikālās terapijas un seksa terapijas kombinācija var būt svarīga personām, kurām seksa laikā rodas sāpes. Tas ir tāpēc, ka , daudziem cilvēkiem sāpes dzimumakta laikā atspoguļo gan neiromuskulāro, gan psihosociālo faktoru kombināciju. Dzimuma terapija palīdz novērst psihosociālos faktorus. Iegurņa pamatne PT palīdz neiromuskulāriem.
Īpaša apmācība iegurņa grīdas fizioterapeitiem
Iegurņa grīdas PT ir doktora līmeņa nodrošinātāji. Pēc tam viņiem jāveic papildu, specializētāka apmācība, lai uzzinātu, kā strādāt ar iegurņa grīdas apstākļiem, īpaši tiem, kuriem nepieciešami iekšējie eksāmeni vai procedūras. Daži iegurņa grīdas terapeiti iet vēl tālāk un pretendē uz iegurņa rehabilitācijas praktizētāja (PRPC) vai sieviešu veselības klīniskās speciālistes (WCS) sertifikātu vai meklēt sertifikātu par sasniegumiem iegurņa fizikālajā terapijā (CAPP).
Var būt noderīgi meklēt terapeitus, kuri ir vai nu iegājuši sertificētus pēc iegurņa specialitātes, vai arī kuri šādu sertifikātu pašlaik veic uzraudzībā. Fizikālie terapeiti un citi profesionāļi, kurus īpaši interesē seksuālā veselība, var arī meklēt apmācību vai sertifikātu no specializētas organizācijas, piemēram, Amerikas Seksualitātes pedagogu, padomdevēju un terapeitu asociācijas (AASECT).
Vai visu dzimumu cilvēki var gūt labumu no iegurņa grīdas PT?
Ikvienam ir iegurņa pamatne. Tādējādi ikvienam ir iespēja attīstīt iegurņa grīdas disfunkciju. Tas ir taisnība neatkarīgi no jūsu dzimuma vai dzimuma. Atkarībā no konkrētās iegurņa grīdas PT klīnikas, terapeiti var redzēt vairāk viena vai otra dzimuma personu. Tomēr tādi jautājumi kā stresa urīna nesaturēšana nav atkarīgi no dzimuma. Tas nozīmē, ka specifiski riska faktori bieži ir saistīti ar dzimumu. Piemēram, divi samērā bieži sastopami nesaturēšanas cēloņi ir dzemdību un prostatas vēža operāciju trauma un radiācija.
Transpersonas var gūt labumu arī no iegurņa grīdas fizikālās terapijas. Iegurņa grīdu PT bieži iesaka personām, kuras apsver vaginoplastiku, gan pirms, gan pēc procedūras. PT iegurņa grīdas pirms operācijas var identificēt un palīdzēt ar bažām, kas saistītas ar iegurņa grīdas disfunkciju. Pēc operācijas iegurņa grīdas PT var palīdzēt saglabāt iegurņa pamatnes veselību. Tas var arī palīdzēt sievietēm, kurām ir grūtības ar maksts paplašināšanos, kas nepieciešama pēc vaginoplastikas.
Vārds no Verywell
Ja Jums rodas seksuālas vai citas problēmas, kas varētu būt saistītas ar iegurņa dibena disfunkciju, konsultējieties ar savu ārstu par to, vai jums varētu būt jēga izpētīt iegurņa grīdas PT. Iegurņa grīdas PT var būt spēļu mainītājs dažiem cilvēkiem, kuriem rodas seksuālas grūtības, piemēram, sāpes vai grūtības ar iekļūšanu. Tā var būt arī liela palīdzība tiem, kas nodarbojas ar jautājumiem, kas var ietekmēt viņu seksuālo paštēlu, piemēram, nesaturēšana.
Ja jūs mēģināt atrast iegurņa grīdas PT, var būt nepieciešams nedaudz piezvanīt. Sazinieties ar savu apdrošināšanu, lai uzzinātu, kuri fizikālās terapijas pakalpojumu sniedzēji atrodas tīklā, un pēc tam paņemiet tālruni. Jūs vēlaties jautāt ne tikai to, vai birojs nodrošina iegurņa grīdas PT, bet arī tādas lietas kā:
- Ja kāds no viņu terapeitiem ir kuģa sertificēts iegurņa pamatnes PT
- Kas ir noticis, ja tāds ir, specializēto apmācību nodrošinātāji
- Vai viņiem ir pieredze jūsu īpašā stāvokļa ārstēšanā
- Neatkarīgi no tā, vai viņiem ir pieredze ārstēt jūsu dzimuma cilvēkus
Fiziskā pieskāriena tuvuma dēļ, kas saistīts ar iegurņa pamatnes PT, ir pamatoti jautāt arī par potenciālo pakalpojumu sniedzēju dzimumu, ja tas jums ir svarīgi. Iegurņa grīdas PT nav saistīta ar seksuālu pieskārienu. Tomēr dažiem indivīdiem seksualizēto ķermeņa zonu klīnisko pieskārienu var būt vieglāk veikt ar viena un tā paša dzimuma vai cita dzimuma pakalpojumu sniedzēju.