Saturs
- Kas ir pankreatīts?
- Kas izraisa pankreatītu?
- Kādi ir pankreatīta simptomi?
- Kā tiek diagnosticēts pankreatīts?
- Kā tiek ārstēts pankreatīts?
- Kādas ir pankreatīta komplikācijas?
- Galvenie punkti par pankreatītu
- Nākamie soļi
Kas ir pankreatīts?
Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera apsārtums un pietūkums (iekaisums). Tas notiek, kad gremošanas sulas vai fermenti uzbrūk aizkuņģa dziedzerim.
Aizkuņģa dziedzeris atrodas aiz vēdera vēdera kreisajā pusē. Tas ir tuvu jūsu tievās zarnas pirmajai daļai (divpadsmitpirkstu zarnā).
Aizkuņģa dziedzeris ir dziedzeris. Tas veic 2 galvenās lietas:
- Tas ražo fermentus un nosūta tos tievajās zarnās. Šie fermenti palīdz sadalīt pārtiku.
- Tas ražo hormonus insulīnu un glikagonu un nosūta tos asinīs. Šie hormoni kontrolē jūsu ķermeņa cukura līmeni asinīs.
Pankreatīts var būt pēkšņs (akūts) vai ilgstošs (hronisks).
Akūts pankreatīts
- Ir pēkšņs iekaisums
- Ilgst neilgu laiku
- Ļauj aizkuņģa dziedzerim pēc tam atgriezties normālā stāvoklī
- Var izraisīt nopietnas problēmas vai nopietnos gadījumos būt nāvējošs
Hronisks pankreatīts
- Vai ilgstošs iekaisums laika gaitā nāk un iet
- Izraisa neatgriezenisku aizkuņģa dziedzera bojājumu
- Bieži izraisa aizkuņģa dziedzera audu rētas
- Smagos gadījumos aizkuņģa dziedzeris var pārtraukt fermentu un insulīna ražošanu
Kas izraisa pankreatītu?
Visbiežākie pankreatīta cēloņi ir:
- Pārmērīga alkohola lietošana
- Cieta materiāla gabali (žultsakmeņi), kas atrodami žultspūslī. Žultsakmeņi bloķē aizkuņģa dziedzera kanālu, tāpēc fermenti nevar izkļūt no aizkuņģa dziedzera.
Citi pankreatīta cēloņi ir:
- Vēdera trauma vai operācija
- Augsts tauku daļiņu (triglicerīdu) līmenis asinīs
- Ļoti augsts kalcija līmenis asinīs
- Dažas zāles, piemēram, estrogēni, steroīdi un tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi
- Infekcijas, piemēram, cūciņa, A vai B hepatīts vai salmonellas
- Cistiskā fibroze
- Audzējs
- Noteikti ģenētiski defekti
- Iedzimtas aizkuņģa dziedzera patoloģijas
- Aizkuņģa dziedzera trauma
- Cigarešu smēķēšana
Kādi ir pankreatīta simptomi?
Katras personas simptomi var atšķirties. Simptomi var būt:
- Stipras sāpes vēderā, kas var izplatīties mugurā vai krūtīs (pēc ēšanas tās var justies vēl sliktāk)
- Slikta dūša
- Vemšana
- Ātra sirdsdarbība
- Drudzis
- Tūska un sāpīga vai maiga vēdera augšdaļa
- Šķidruma uzkrāšanās vēderā
- Pazemināts asinsspiediens
- Ādas un acu dzeltenība (dzelte)
Pankreatīta simptomi var izskatīties kā citas veselības problēmas. Lai pārliecinātos, vienmēr apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kā tiek diagnosticēts pankreatīts?
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs aplūkos jūsu iepriekšējo veselību. Viņš vai viņa jums veiks fizisko eksāmenu.
Jums var būt veiktas dažas asins analīzes. Jums var būt arī daži attēlveidošanas testi, tostarp:
- Vēdera rentgenogrāfija. Veido iekšējo audu, kaulu un orgānu attēlus.
- Ultraskaņa (saukta arī par sonogrāfiju). Izmanto skaņas viļņus, lai redzētu vēdera iekšējos orgānus. Tas arī pārbauda, kā asinis plūst caur dažādiem asinsvadiem.
- EUS (endoskopiskā ultraskaņa). Tas ir iekšējs ultraskaņas veids, ko veic caur elastīgu cauruli (endoskopu), kas ievietota caur muti, kamēr jūs gulējat.
- ERCP vai endoskopiska retrograde holangiopankreatogrāfija. To lieto, lai atrastu un ārstētu aknu, žultspūšļa, žultsvadu un aizkuņģa dziedzera problēmas. Tas izmanto rentgena staru un garu, elastīgu mēģeni ar gaismu un kameru vienā galā (endoskopu). Caurule tiek ievietota mutē un kaklā. Tas iet pa jūsu pārtikas cauruli (barības vads), caur vēderu un tievās zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) pirmajā daļā. Caur cauruli žultsvadus ievieto krāsvielā. Krāsviela ļauj žultsvadus skaidri redzēt uz rentgena stariem.
- Datortomogrāfija (datortomogrāfija). Šis attēlveidošanas tests parāda detalizētus attēlus par jebkuru ķermeņa daļu, piemēram, kauliem, muskuļiem, taukiem un orgāniem. CT skenēšana ir detalizētāka nekā parastie rentgenstari.
- MRCP (magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija). Tas izmanto MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), lai izveidotu detalizētus aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera un žults ceļu attēlus. Jūsu vēnā tiek izšauts (injicēts) krāsviela, lai attēlus varētu redzēt skaidrāk.
Kā tiek ārstēts pankreatīts?
Ārstēšanas mērķis ir atpūsties aizkuņģa dziedzerī un ļaut tam dziedēt.
Vairumā gadījumu jūs:
- Dažas dienas būs slimnīcā
- Tiks ievadīti IV (intravenozi) šķidrumi
- Tiks ievadītas pretsāpju zāles un zāles, kas apkaro bakteriālas infekcijas (antibiotikas)
- Ja tā ir viegla, jūs, iespējams, varēsiet ēst caurspīdīgus šķidrumus vai diētu ar zemu tauku saturu. Tomēr, ja tas ir smags, jūs, iespējams, dažas dienas nevarat ēst vai dzert, lai ļautu aizkuņģa dziedzerim atpūsties. Dažās situācijās var būt nepieciešams izmantot barošanas mēģeni.
Dažu dienu laikā pankreatīts kļūst labāks.
Ja rodas kādas problēmas, ārstēšana var ietvert:
- NG caurule (nazogastrālā caurule).Šī ir plāna caurule, kas izvadīta caur degunu un nonāk vēderā. To lieto, ja problēma ir vemšana. Cauruli var izmantot dažas nedēļas. To var izmantot, lai noņemtu šķidrumu un gaisu un dotu vairāk laika aizkuņģa dziedzerim. To var arī izmantot, lai dziedējot vēderā ievietotu šķidru pārtiku.
- ERCP (endoskopiska retrograde holangiopankreatogrāfija). To lieto, lai atrastu un ārstētu aknu, žultspūšļa, žultsvadu un aizkuņģa dziedzera problēmas. Tas izmanto rentgenstaru un garu, elastīgu, apgaismotu mēģeni (endoskopu). Caurule tiek ievietota mutē un kaklā. Tas iet pa jūsu pārtikas cauruli (barības vads), caur vēderu un tievās zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) pirmajā daļā. Caur cauruli žultsvados tiek ievadīta krāsa. Krāsviela ļauj žultsvadus skaidri redzēt uz rentgena stariem. Caurulē ir instrumenti. Instrumenti var noņemt šķidrumu un aizsprostojumus un izņemt žultsakmeņus. Viņi var arī ievietot stentus (stingras caurules) kanālos, lai tie būtu atvērti.
- Operācija žultsakmeņu vai žultspūšļa noņemšanai. Tas tiek darīts, ja žultsakmeņi vai žultspūslis izraisa pankreatītu.
Ja Jums ir hronisks pankreatīts, varat arī:
- Jāizvairās no alkohola (ja pankreatītu izraisa pārmērīga alkohola lietošana)
- Jāatsakās no smēķēšanas
- Nepieciešami fermentu piedevas, kas palīdzētu sagremot jūsu pārtiku
- Nepieciešams insulīns (ja Jums ir diabēts)
- Jāēd mazas maltītes ar augstu olbaltumvielu saturu ar zemu tauku saturu
- Nepieciešama operācija, lai noņemtu pastāvīgi bojāto aizkuņģa dziedzera daļu. Uzlabotās situācijās tiek veikta īpaša transplantācija, ko sauc par saliņu šūnu transplantāciju.
- Nepieciešamas zāles pret hroniskām sāpēm
Kādas ir pankreatīta komplikācijas?
Akūts pankreatīts laika gaitā parasti pats par sevi uzlabojas. Lielākā daļa cilvēku atveseļojas bez problēmām. Neliels skaits gadījumu beidzas ar šķidruma savākšanu ap aizkuņģa dziedzeri, kam nepieciešama drenāža.
Arī hronisks pankreatīts pats par sevi var uzlaboties. Bet tas var aizņemt vairāk laika, pēc dažiem uzbrukumiem. Hroniskam pankreatītam ir lielāks ilgtermiņa problēmu risks, piemēram:
- Diabēts
- Hroniskas sāpes
- Caureja
- Svara zudums
- Zems vitamīnu līmenis no malabsorbcijas
- Šķidruma (pseidocista) kolekcija ap aizkuņģa dziedzeri
- Žultsvadu aizsprostojumi
- Pastāvīgi aizkuņģa dziedzera bojājumi
- Aizkuņģa dziedzera vēzis
Galvenie punkti par pankreatītu
- Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera apsārtums un pietūkums (iekaisums).
- Tas var būt pēkšņs (akūts) vai notiekošs (hronisks).
- Visbiežākie cēloņi ir pārmērīga alkohola lietošana un cieta materiāla (žultsakmeņu) gabali žultspūslī.
- Ārstēšanas mērķis ir atpūsties aizkuņģa dziedzerī un ļaut tam dziedēt.
- Jūs, iespējams, atradīsities slimnīcā dažas dienas.
- Jums var būt nepieciešams novirzīt patoloģiskas šķidruma kolekcijas, veikt attēlveidošanas testus, lai novērtētu aizkuņģa dziedzeri attiecībā uz slimībām, un reti veikt neatgriezeniski bojātas aizkuņģa dziedzera daļas operāciju.
- Ir ļoti svarīgi pārtraukt smēķēšanu un dzeršanu, vai arī pankreatīts parasti atkārtojas un pasliktinās.
Nākamie soļi
Padomi, lai palīdzētu jums maksimāli izmantot vizīti pie sava veselības aprūpes sniedzēja:
- Ziniet savas vizītes iemeslu un to, kam vēlaties notikt.
- Pirms apmeklējuma pierakstiet jautājumus, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes.
- Līdzi ņemiet kādu, kas palīdzēs jums uzdot jautājumus un atcerēties, ko jums saka jūsu pakalpojumu sniedzējs.
- Vizītes laikā pierakstiet jaunās diagnozes nosaukumu un visas jaunās zāles, ārstēšanu vai testus. Pierakstiet arī visus jaunos norādījumus, ko sniedzis jūsu pakalpojumu sniedzējs.
- Ziniet, kāpēc tiek nozīmētas jaunas zāles vai ārstēšana, un kā tas jums palīdzēs. Ziniet arī, kādas ir blakusparādības.
- Jautājiet, vai jūsu stāvokli var ārstēt citādi.
- Ziniet, kāpēc ieteicams veikt testu vai procedūru un ko varētu nozīmēt rezultāti.
- Ziniet, ko sagaidīt, ja nelietojat zāles vai veicat pārbaudi vai procedūru.
- Ja jums ir papildu tikšanās, pierakstiet šīs vizītes datumu, laiku un mērķi.
- Ziniet, kā varat sazināties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir jautājumi.