Saturs
- Izdzīvošana pret ārstēšanu
- Izdzīvošana, salīdzinot ar cēloņiem raksturīgu izdzīvošanu
- Izdzīvošana pēc prognostiskajām grupām
Piemēram: "Hodžkina II pakāpes limfomas II pakāpes OS ir aptuveni 90 procenti."
Tas nozīmē, ka no visiem pacientiem ar Hodžkina limfomu, kurus pētnieki skatījās savā pētījumā, 90 procenti bija tie, kas dzīvoja vismaz 5 gadus no diagnozes noteikšanas brīža.
Par 5 gadu OS bieži ziņo cilvēkiem, kuriem ir zināma noteikta vēža stadija, vai dažreiz cilvēkiem, kuriem ir noteikta vēža stadija un kuri saņēma īpašu interesējošu ārstēšanu. Tātad šajos gadījumos var norādīt, ka 5 gadu OS rādītāji atspoguļo to cilvēku procentuālo daudzumu, kuri dzīvo 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas vai 5 gadus pēc terapijas sākuma.
Izdzīvošana pret ārstēšanu
Savā ziņā OS var atspoguļot izārstēšanas ātrumu, taču tas ne vienmēr notiek. Lai izmērītu vēža slimnieku izdzīvošanu, tiek izmantoti dažādi “kritēriji”, un katram no tiem ir savas stiprās puses un ierobežojumi. Piecu gadu OS lieto daudziem vēža veidiem, ieskaitot augstas pakāpes limfomas, ņemot vērā faktu, ka tie, kas izdzīvo 5 gadus, visticamāk, ir izārstēti no savas slimības. Dažos lēni augošos un zemas pakāpes ļaundabīgos audzējos, piemēram, folikulārā limfoma, 10 gadu vispārējā izdzīvošana var vairāk atspoguļot to, kas tiktu uzskatīts par ārstēšanu. Citiem vārdiem sakot, ja esat dzīvs 5 gadus pēc folikulārās limfomas diagnozes, tas nenozīmē, ka slimība ir pazudusi uz visiem laikiem.
Izdzīvošana, salīdzinot ar cēloņiem raksturīgu izdzīvošanu
Kad tiek pievienota informācija par nāves cēloni, to var saukt par izlabots izdzīvošana vai cēloņi izdzīvošana. Cēloņiem raksturīgā izdzīvošana var atšķirties no OS.
Cēloņsakarība tiek uzskatīta par derīgāku veidu, kā novērtēt, cik daudz papildu nāves grupā ir paša vēža dēļ. Piemēram, apsveriet vēzi, kas galvenokārt sastopams cilvēkiem, kuriem ir arī slikta sirds slimība. Ja skatāties tikai uz vispārējo izdzīvošanu, nevis par izdzīvošanu pēc cēloņiem, jūs neko nezināt par nāves gadījumu skaitu, kas radušies sirds slimību, nevis vēža dēļ, un tas var likt šķist, ka vēzis ir letālāks nekā patiesībā.
Izdzīvošana pēc prognostiskajām grupām
Dažreiz cilvēki ar vēzi tiek iedalīti dažādās grupās, lai iegūtu labāku priekšstatu par izdzīvošanu. Šīs grupas var saukt par prognostiskām grupām. Ņemsim par piemēru folikulāru limfomu.
Pēc Amerikas vēža biedrības datiem, folikulārai limfomai tika izstrādāts folikulārās limfomas starptautiskais prognostiskais indekss jeb FLIPI, jo esošais prognostiskais indekss bija nepietiekams. Ir vienkāršs vecais starptautiskais prognostiskais indekss jeb IPI, kas ir noderīgs daudzām limfomām, taču tas nav tik noderīgs folikulārajām limfomām, kuras mēdz augt lēnāk.
FLIPI izmanto nedaudz atšķirīgus prognostiskos faktorus nekā IPI, šādi:
Labi prognostiskie faktori
- 60 gadu vecums vai jaunāks
- I vai II posms
- Asins hemoglobīns 12 g / dl vai vairāk
- Skartas 4 vai mazāk limfmezglu zonas
- LDH serums ir normāls
Slikti prognostiskie faktori
- Vecums virs 60 gadiem
- III vai IV posms
- Asins hemoglobīna līmenis zem 12 g / dl
- Skartas vairāk nekā 4 limfmezglu zonas
- Seruma LDH ir augsts
Pacientiem tiek piešķirts punkts katram sliktajam prognostiskajam faktoram. Cilvēkiem, kuriem nav sliktu prognostisko faktoru, rezultāts būtu 0, bet tiem, kuriem ir slikti prognostiskie faktori, rezultāts būtu 5. Tad pēc tam indekss cilvēkus ar folikulāru limfomu sadala 3 grupās:
- Zems risks: nav vai 1 slikts prognostiskais faktors
- Starpposma risks: 2 slikti prognostiski faktori
- Augsts risks: 3 vai vairāk slikti prognostiskie faktori
Pētījumā, kas izmantots FLIPI izstrādei, tika ziņots par šādiem izdzīvošanas rādītājiem:*
- Zema riska: 5 gadu OS 91%; 10 gadu OS ir 71 procents
- Starpposma risks: 5 gadu OS ir 78 procenti; 10 gadu OS ir 51 procents
- Augsta riska pakāpe: 5 gadu OS ir 53 procenti; 10 gadu OS ir 36 procenti
* Amerikas vēža biedrība atzīmē šādu atrunu:
“Šie rādītāji atspoguļo to cilvēku skaitu, kuri pēc diagnozes noteikšanas dzīvoja vismaz 5 vai 10 gadus - daudzi cilvēki dzīvoja ilgāk par šo. Likmes bija balstītas uz cilvēkiem, kuriem 1980. un 1990. gados diagnosticēta folikulārā limfoma. Kopš tā laika ir izstrādātas jaunākas ārstēšanas metodes, tāpēc pašreizējie izdzīvošanas rādītāji, visticamāk, būs augstāki. ”
Vārds no Verywell
Izdzīvošanas rādītāji ir labi instrumenti, taču dažos veidos tie ir kā dzeltenīgi laikraksti - tā kā to izstrāde prasa gadus, tie attiecas uz noteiktu laika periodu un atspoguļo tajā laikā izmantoto ārstēšanu. Personai, kas šodien sāk jaunu terapiju, publicētais kopējais 10 gadu izdzīvošanas rādītājs var būt vai nebūt nozīmīgs.