Saturs
Auss ganglijs ir viens no četriem galvas parasimpātiskajiem ganglijiem. Apakšžokļa nerva maņu neironu kolekcija, tā darbojas ar glosofaringeālo un apakšžokļa nerviem, lai nodrošinātu funkciju vairākiem siekalu dziedzeriem. Tam ir arī motora funkcija košļājoties.Anatomija
Ganglija ir nervu grupas, parasti ar saistītām funkcijām, kas satiekas saistaudu kapsulas iekšpusē. Tie būtībā kalpo kā nervu staciju stacijas, pārvietojot informāciju uz priekšu un atpakaļ starp dažādām nervu sistēmas daļām.
Smadzenes satur 12 ganglijus katrā pusē simetriskos pāros, bet tos parasti sauc vienskaitlī. Astoņas galvaskausa nervu ganglijas ir maņu, bet četras ir parasimpātiskas, ieskaitot:
- Otisks ganglijs
- Ciliary ganglijs
- Submandibular ganglijs
- Pterigopalatīna ganglijs
Parasimpātiskā nervu sistēma (PNS) darbojas kopā ar simpātisko nervu sistēmu (SNS), un kopā tie veido autonomo nervu sistēmu (ANS). ANS kontrolē jūsu piespiedu funkcijas - lietas, ko jūsu ķermenis veic pats. Viena no PNS funkcijām ir dziedzeru aktivitātes palielināšanās. Tāpēc otu ganglijs ar tā saistību ar siekalu dziedzeriem tiek klasificēts kā parasimpātisks.
Tomēr ganglionam ir arī saknes no simpātiskās nervu sistēmas, un tajā ir arī maņu un kustību nervu šķiedras.
Sensorie nervi pārraida informāciju no jūsu maņām (redze, dzirde, garša, smarža, pieskāriens), savukārt kustīgie nervi piegādā elektriskos impulsus, kas pārvieto muskuļus, kaulus un citas ķermeņa daļas.
Struktūra un atrašanās vieta
Auss ganglijs ir ievietots nelielā struktūrā, ko sauc par infratemporālo fossa. Fossa ir pāreja caur galvaskausu, kas ļauj struktūrām (nerviem, asinsvadiem utt.) Iekļūt galvaskausā un izkļūt no tā. Infratemporal fossa atrodas galvaskausa pusē starp jūsu templi un žokli.
Auss ganglijs ir mazākais no parasimpātiskajām galvaskausa ganglijām. Tas ir diezgan plakans, tikai 0,4 milimetrus (mm) biezs un ovāls. Parasti tā izmērs ir tikai 2 mm garš un 1,5 mm plats.
Salīdzinot ar apkārtnes struktūrām, otu ganglijs ir:
- Zem sphenoid kaula lielākā spārna
- Virs levator veli palatini muskuļa
- Trijzaru nerva apakšžokļa zara iekšpusē, kas ir piektais galvaskausa nervs
Auss ganglija parasimpātiskās šķiedras nāk no apakšējā siekalu kodola, kas ir iegarenās smadzenes (smadzeņu stumbra daļa). Šķiedras iziet cauri glosofaringeālajam nervam, pārvietojas caur vidusauss, iziet no galvaskausa un pievienojas otu ganglijam. Tur šīs šķiedras apmainās ar signāliem ar šķiedrām, kas atstāj gangliju un iet cauri visiem apakšžokļa nerva zariem, kas savienojas ar parotidu un vairākiem citiem siekalu dziedzeriem, kā arī dažu žokļa muskuļu asinsvadiem.
Anatomiskās variācijas
Lielākā daļa anatomisko daļu ir diezgan standarta no vienas personas uz otru, taču pastāv atšķirības lietu lielumā, struktūrā un atrašanās vietā. Ārstiem ir svarīgi zināt par iespējamām anatomiskām variācijām, kad viņi veic diagnozi vai veic ķirurģiskas procedūras.
Ausu ganglijam ir grūti piekļūt, izņemot visrūpīgākos sadalījumus, tāpēc nebija pieejama daudz informācijas par tā variācijām, līdz 2019. gada pētījums mēģināja to pārbaudīt daudzos kāpnēs. Pētnieki atklāja, ka tas var būt viens no trim veidiem, atkarībā no sasaistīto nervu šķiedru skaita, ar kuriem tas savienojas:
- Kompakts tips: visizplatītākā, paredzamā forma, ar paredzamo saišķu skaitu
- Lobulēts tips: vienveidīgāka forma ar mazāk saišķiem
- Dispersijas tips: vairāk izplatīts, no tā izejot lielāks zaru skaits
Vienai un tai pašai personai var būt viena veida ganglijs kreisajā pusē un cits veids labajā pusē.
Pētījumi arī parādīja dažādus attālumus no ganglija līdz apakšžokļa nerva priekšējai daļai, kas svārstījās no 0 mm līdz 4 mm.
Kāpēc "Otic"?
"Otic" nozīmē "attiecas uz ausu". Šo vārdu ganglijs ieguva pēc tam, kad to pirmo reizi aprakstīja 1828. gadā, jo tika konstatēts, ka tas ir lielāks un attīstītāks lielo ausu dzīvniekiem, piemēram, trušam, zirgam un cūkai.
Funkcija
Auss ganglijs nodarbojas gan ar motoriskajām, gan ar sensorajām funkcijām. Daļa no tā motora funkcijas ir specializēta tipa, ko dēvē par sekretomotoru. Šis termins tiek izmantots, jo konkrētā kustība attiecas uz šķidruma izdalīšanos no dziedzera.
Motora un sekretomotora funkcija
Pateicoties attiecībām ar glosofaringeālajiem un apakšžokļa nerviem, auss ganglijs ir iesaistīts siekalu sekrēcijā no:
- Parotid dziedzeris
- Submandibular dziedzeris
- Zemvalodas dziedzeris
- Citi siekalu dziedzeri vaigu oderējumā un lūpu aizmugurē (saukti par vaigu gļotādu)
Citas motora šķiedras, kas iet caur ausu gangliju, nonāk mediālajā pterigoīdajā nervā un nodrošina funkciju trim muskuļiem.
- Mediāls pterigoīds muskulis: Pacel apakšējo žokli, lai aizvērtu muti, strādā ar sānu pterigoīdiem muskuļiem, lai veiktu žokļa kustību no vienas puses uz otru.
- Tensor veli palatini muskulis: Lentei līdzīgs muskulis, kas sasprindzina mīkstās aukslējas.
- Tensora tympani muskuļi: Vidusausī šis muskulis slāpē skaļas skaņas gan no galvas iekšpuses (piemēram, košļājamās), gan no ārējiem avotiem.
Sensorā funkcija
Sensorās šķiedras no auss ganglija veido aurikulotemporālo nervu, kas nodrošina parotīda dziedzera sajūtu.
Ganglijs spēlē arī garšas lomu. Tas ir savienots ar chorda tympani nervu un pterigoīda kanāla nervu, kas ir alternatīvs garšas ceļš no mēles priekšējās daļas.
Saistītie apstākļi un ārstēšana
Jebkuru nervu struktūru var sabojāt slimības vai infekcijas, kas ietekmē nervus, vai traumatisks ievainojums, piemēram, operācijas vai nelaimes gadījums.
Auss ganglija atrašanās vieta parasti pasargā to no tiešiem ievainojumiem. Tomēr parasimpātiskās šķiedras starp gangliju un smadzeņu stublāju var sabojāt traumas vai iekaisums šaurās ejās. Tas visbiežāk izraisa pieauss dziedzera vai citu dziedzeru un muskuļu disfunkciju, ko inervē gangliona šķiedras.
Šo disfunkciju ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņa. Efektīva ārstēšana ir pieejama vairumam cēloņu, un tā ir visveiksmīgākā, ja ir ātra diagnoze.
Ausu ganglijs ir saistīts arī ar galvassāpju traucējumiem un stāvokli, ko sauc par Freja sindromu.
Galvassāpes traucējumi
Daži migrēnas un kopu galvassāpju gadījumi var būt saistīti ar otu gangliju. Šajos apstākļos ir iesaistīts neiropeptīds (smadzeņu ķīmiskais līdzeklis), ko sauc par hipofīzes adenilāta ciklāzi aktivējošo peptīdu (PACAP), un tas ir atrodams daudzās smadzeņu zonās, ieskaitot otu gangliju un citas tā sauktās trīsdzemdes sistēmas zonas.
Pētnieki strādā, lai identificētu šāda veida galvassāpju ārstēšanu, ieskaitot botulīna toksīna A injekcijas. Šos centienus veicina attēla attīstība, kas palīdz precīzi atrast šo niecīgo struktūru.
Jaunas un jaunas migrēnas procedūrasFreja sindroms
Parotid dziedzera trauma vai ķirurģiska noņemšana var izraisīt stāvokli, ko sauc par Freja sindromu. Kad aurikulotemporālā nerva parotīda zars (kas satur ausu ganglija šķiedras) tiek atdalīts no dziedzera, tas var piestiprināties pie sviedru dziedzeriem, kas atrodas netālu no vaiga.
Tas noved pie nepāra parādības, kurā vaigs svīst, kamēr jūs ēdat, tas ir, kad nervs parasti izraisītu parotidu dziedzera siekalu izdalīšanos.
Konservatīvā Freja sindroma ārstēšana ietver pretsviedru līdzekļa uzklāšanu uz vaiga. Dažreiz ārsti injicē vaigu ar medikamentiem, ieskaitot botulīna toksīnu A, lai kontrolētu simptomus.
Ja šīs pieejas nav piemērotas, ir ķirurģiska iespēja, kas ietver dažādu audu ievietošanu starp nervu un sviedru dziedzeri. Tas bloķē nervu no dziedzera aktivizēšanas, tādējādi apturot svīšanas reakciju.
Freja sindroms: dziļums