Saturs
Hroniska plaušu slimība jeb CLD attiecas uz ilgstošām plaušu problēmām. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem hronisku plaušu slimību izraisa plaušu bojājumi, kas var notikt, ja zīdaini mehāniski vēdina vai viņam tiek ievadīts skābeklis. Rētas un iekaisums rada apgrūtinātu elpošanu un asins skābekli, un tā sekas var ilgt mēnešus vai gadus.Elpošanas grūtības ir hroniskas plaušu slimības galvenais simptoms. Zīdaiņiem ar CLD var būt nepieciešams elpošanas atbalsts pēc pirmajām 28 dzīves dienām vai pēc 36 grūtniecības nedēļām.
Hroniska plaušu slimība var ietekmēt arī pārējo ķermeni. Zīdaiņiem ar CLD var būt sirds problēmas un problēmas ar ēšanu vai svara pieaugumu. Ne visiem preemiem, kas atradās ventilatorā, attīstīsies hroniskas plaušu slimības. Hroniskas plaušu slimības iespējamība palielinās, ja bērns:
- Dzimis pirms 30 grūtniecības nedēļām
- Pēc piedzimšanas svēra mazāk nekā 3 mārciņas, 5 oz
- Bija sepse vai infekcija drīz pēc piedzimšanas
- Vai zēns vai ir balts
- Bija patentēts ductus arteriosus (PDA)
Lielākā daļa bērnu pāraugs hroniskas plaušu slimības apmēram līdz 2 gadu vecumam, jo viņu ķermenī aug veseli plaušu audi. Ārstēšana tiek veikta, lai palīdzētu novērst CLD simptomus, jo plaušas nobriest. Parasti ārstēšana ietver elpošanas atbalstu, kas atvieglo elpošanu, augstas kaloriju uzturu, kas veicina augšanu, un zāles, kas atver plaušas un mazina pietūkumu un iekaisumu.
Specifiskāka CPD definīcija
Hroniska plaušu slimība (CLD) ir definēta kā elpošanas problēmas, kas rodas pēc 36 nedēļām pēc apaugļošanās. Šīs elpošanas problēmas var ietvert elpošanas simptomus (apgrūtinātu elpošanu), nepieciešamību pēc papildu skābekļa un patoloģijas, kas redzamas rentgena krūtīs.
Cik bieži ir CPD
CPD rodas apmēram 20 procentos priekšlaicīgi dzimušu bērnu. Šī slimība ir biežāk sastopama starp tiem, kuriem ir mazāks dzimšanas svars. Par laimi, daži bērni mirst no CPD. Neskatoties uz to, CPD patiešām rada reaktīvus elpceļu simptomus un atkārtotu infekciju, kas pirmajos 2 dzīves gados var izraisīt vairākas hospitalizācijas.
Kāpēc notiek CPD
Iemesls, kāpēc CPD notiek priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, ir tāds, ka šo bērnu plaušas nav pienācīgi nobriedušas un nerada virsmaktīvo vielu. Virsmaktīvā viela ir lipoproteīnu komplekss, ko ražo alveolāras šūnas, kas samazina virsmas spriedzi un palīdz mums elpot.
Citi faktori veicina CPD attīstību priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, tostarp korioamnionīta iedarbība, iekaisums, augsta skābekļa koncentrācija, kas ievadīta pēc piedzimšanas, un ventilācijas traumas.
Profilakse
Pulmonoloģijas kritiskās aprūpes sasniegumi ir palīdzējuši novērst CPD dažiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Šie sasniegumi ietver agrīnu deguna CPAP (mehāniskās ventilācijas veidu) un virsmaktīvo vielu aizstājterapiju neilgi pēc piedzimšanas.
Ārstēšana
Šeit ir daži veidi, kā ilgstoši ārstēt CPD:
- Papildu skābeklis mājās
- Inhalējami kortikosteroīdi
- Inhalējami beta agonisti
- Diurētiskie līdzekļi
Sistēmisko (perorālo) steroīdu lietošana ir pretrunīga. Lai gan sistēmiskie steroīdi var palīdzēt mazināt iekaisumu, kas ir CPD galvenā sastāvdaļa, kā arī palīdzēt mazināt bērnu no mehāniskās ventilācijas, agrīna deksametazona (sistēmisku steroīdu veids) lietošana ir saistīta ar paaugstinātu cerebrālās triekas risku. Tomēr pati CPD var izraisīt neiroloģiskus traucējumus. Tādējādi lēmumu par sistēmisko kortikosteroīdu ievadīšanu ir sarežģīti, un to pieņem bērnu pulmonologs.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts