Saturs
Osteohondrīta dissecans, ko īsi sauc par OCD, ir stāvoklis, kas izraisa skrimšļa un tā atbalsta kaula atslābināšanos. OCD visbiežāk rodas ceļa locītavā, lai gan tas var notikt arī citās locītavās, ieskaitot potīti un elkoni.OKT cēlonis nav labi izprotams. Kas notiek pacientiem ar OKT, asins plūsma kaulā ap locītavas virsmu kļūst patoloģiska. Daudzi pētnieki ir spekulējuši par šī asins plūsmas traucējuma iemeslu, un tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar atkārtotu stresu vai pat traumatisku kaula traumu. Samazinoties asins plūsmai kaulā, piestiprinātie skrimšļi var atdalīties prom no kaula.
Kā OKT ietekmē locītavu skrimšļus
Normāla locītavas skrimšļi ir svarīgi, lai locītava būtu vienmērīga un bez sāpēm. Kad skrimšļi ir bojāti, var rasties vairākas problēmas. Normālā ceļa locītavā vairāku milimetru biezs skrimšļa slānis vienmērīgi pārklāj kaulu virsmas. Parastie skrimšļi ir gludi un slideni, un tie ir stingri piestiprināti pie pamata kaula.
Pacientiem, kuriem ir OKT, attīstās patoloģiska asins plūsma kaulā, kas ieskauj locītavu. Normālas asinsrites trūkums bojā kaulu, kas atbalsta skrimšļa slāni. Tas var izraisīt kaula sadrumstalotību un skrimšļa atdalīšanos no tā parasti stingrā stiprinājuma.
OKT bojājums (“bojājums” ir skrimšļi un jebkurš kauls, kas pievienots skrimšļa fragmentam) var atbrīvoties un atdalīties no locītavas virsmas. Smagāki simptomi var rasties, ja ap locītavu peld skrimšļa fragments.
Ceļa OCD simptomi
OKT simptomi ir:
- Locītavu sāpes
- Ceļa pietūkums
- Ceļa bloķēšana
- Locītavas nestabilitāte
Ceļa OCD ārstēšana
Nosakot labāko OCD ārstēšanu, jāņem vērā vairāki faktori.
Apsvērumi
- Pacienta vecums: Vissvarīgākais prognostiskais faktors ir pacienta vecums. Pacientiem, kuriem ir atvērtas augšanas plāksnes (bērniem un pusaudžiem), prognoze ir daudz labāka, lai OCD dziedinātu gan ar ķirurģiskām, gan bez ķirurģiskām metodēm.
- Izmērs un atrašanās vieta: Lielāki fragmenti un fragmenti kritiskākās locītavas daļās parasti tiek agresīvāk ārstēti ar ķirurģiskām iespējām.
- Sadrumstalotības / atdalīšanās pakāpe: OCD fragmenti tiek klasificēti kā stabili vai nestabili atkarībā no fragmenta atdalīšanās no kaula iespējamības. Nestabilie fragmenti, kas ir jutīgāki pret šo atdalīšanu, visbiežāk tiek ķirurģiski laboti. Stabilie fragmenti, visticamāk, sadzīst ar mazāk invazīvu ārstēšanu.
Neķirurģiska ārstēšana
Atkarībā no faktoru kombinācijas jūsu ortopēdiskais ķirurgs var sniegt ieteikumu ārstēšanai. Kad OCD fragments, visticamāk, sadzīs, ārstēšana ar ķirurģiju var būt efektīva.
Kaut arī ārsts var ieteikt ledus, pretiekaisuma zāles un citas simptomu ārstēšanas metodes, kritiskā neķirurģiskās ārstēšanas daļa ir locītavas atpūta, lai ļautu dziedēt. Tas nozīmē ierobežot aktivitāti un var nozīmēt kruķu izmantošanu, lai ierobežotu locītavas svaru.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir nonākt pie stabilas locītavas skrimšļa virsmas. Ja tiek uzskatīts, ka fragments var dziedēt, ārsts, visticamāk, mēģinās novērst OKT bojājumu, parasti izmantojot skrūves vai tapas, lai fragmentu noturētu vietā. Mūsdienu skrūves un tapas ir izgatavotas no bioabsorbējama materiāla (nevis metāla), lai tās neradītu turpmākas problēmas locītavu skrimšļos.
Ja dziedināšanas iespējamība ir zema, vaļīgie skrimšļi tiks noņemti no ceļa, un ārstēšana tiks vērsta uz jaunu skrimšļu augšanas stimulēšanu tukšumā uz locītavas virsmas.
Jauno skrimšļu augšanas stimulēšanas metodes
Ir vairāki veidi, kā mēģināt stimulēt jaunu skrimšļa augšanu, un katram no tiem ir plusi un mīnusi:
- Mikrolūzums: Lai stimulētu asinsriti bojājuma zonā, tiek veikta mikrolūzumu operācija, kas var ļaut dziedēt skrimšļus. Šo ārstēšanu reti lieto nepilngadīgo OCD gadījumā, jo tas laika gaitā neiztur.
- Auzas / skrimšļa pārnešana: Skrimšļa pārnešanas procedūras pārvieto skrimšļus un kaulus no locītavas zonām, kurām skrimšļi nav vajadzīgi, uz bojājuma vietu.
- Autologo hondrocītu implantācija (ACI): ACI ir procedūra, kas audzē skrimšļa šūnas laboratorijā un pēc tam ievieto jaunizaugušos skrimšļus bojājumos.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts