Saturs
Opioīdu izraisīts aizcietējums (OIC) ir izplatīts stāvoklis, kas rodas kā pretsāpju līdzekļu (pretsāpju līdzekļu) lietošanas nelabvēlīga ietekme. Opioīdi ir pretsāpju līdzekļi, kuru viela ir ķīmiski līdzīga alkaloīdiem, kas atrodami opija magoņās.Recepšu zāles, kas satur opioīdus, ir metadons, Percocet, Vicodin, Demerol, Dilaudid un fentanils. Tie tiek nozīmēti sāpju mazināšanai, parasti akūtām sāpēm, piemēram, pēc traumas vai operācijas, bet arī ilgstošām sāpēm, piemēram, tām, ko izraisa vēzis. Dažos gadījumos opioīdus lieto caurejas ārstēšanai, parasti diezgan mazās devās, lai izvairītos no iespējamām blakusparādībām.
Pētījumi ir parādījuši, ka daudzi ārsti nezina, ka, saņemot opioīdus, viņu pacientiem ir aizcietējums.
Praktiski visi pacienti, kas saņem opioīdus, ziņo par gremošanas blakusparādībām. Līdz 40 procentiem var būt aizcietējums.
Aizcietējums var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti, un tāpēc ir vērts parunāt ar ārstu, lai saņemtu ārstēšanu un atrastu atvieglojumu.
OIC pret funkcionālo aizcietējumu
Aizcietējums rodas, ja izkārnījumi ir reti, grūti un grūti iziet. Tomēr tā nav precīza zinātne, jo cilvēka izkārnījumi un to biežums tiek individualizēti.
Parasti veselīgas zarnu kustības var nozīmēt došanos jebkur no trim reizēm dienā līdz trim reizēm nedēļā. Tomēr zarnu kustības izmaiņas var liecināt par aizcietējumiem. Ja pēkšņi ir grūtāk doties uz vannas istabu, tas var nozīmēt, ka tiek sasprindzināts tualetes pods vai izkārnījumi, kas ir daudz retāk, var rasties aizcietējums.
Aizcietējuma simptomi var būt:
- Vēdera uzpūšanās
- Sāpes vēderā
- Cietie izkārnījumi
- Sajūta, ka vēdera izeja nav pabeigta
- Sasprindzinājums uz tualetes poda
Opioīdu izraisīts aizcietējums atšķiras no funkcionāla aizcietējuma. Funkcionāls aizcietējums var būt dažādu iemeslu dēļ, sākot no nepietiekama šķiedrvielu daudzuma uzturā līdz pat slimībai vai stāvoklim gremošanas traktā. Tomēr opioīdu izraisīts aizcietējums ir tiešs rezultāts tam, kā opioīdu medikamenti ietekmē tievo zarnu un resno zarnu, palēninot gremošanu.
Kāpēc opioīdi izraisa aizcietējumus?
Opioīdiem ir vairākas dažādas iedarbības, kas palēnina gremošanu. Kuņģī opioīdi var izraisīt gastroparēzi, kas nozīmē, ka kuņģa iztukšošana prasa ilgāku laiku nekā vajadzētu, jo muskuļi nedarbojas efektīvi.
Pārtika pārvietojas caur tievo zarnu muskuļu kontrakciju dēļ, kas pazīstama kā peristaltika. Opioīdi ietekmē tievās zarnas (tukšās zarnas) vidusdaļu, palielinot apļveida muskuļu kontrakcijas, kas ir nepiedziņas kontrakcijas, un tas samazina peristaltiku, kas parasti pārvieto pārtiku. Tas var arī radīt grūtāk izkārnījumus, padarot tos grūtāk iziet.
Opioīdi ietekmē arī tūpļa sfinktera reakciju uz zālēm. Kad izkārnījumi atrodas taisnās zarnās, rodas dabiska vēlme doties uz vannas istabu un iziet to. Opioīdi var mazināt šo sajūtu tā, ka tad, kad jāiziet izkārnījumi, cilvēks to nejūt. Tas varētu novest pie izkārnījumu turēšanas pārāk ilgi.
Kopumā šī ietekme uz gremošanas sistēmu nozīmē, ka dažiem cilvēkiem, lietojot opioīdus, rodas aizcietējums. Cilvēkiem, kuriem nepieciešama ilgstoša sāpju ārstēšana, lietojot šīs zāles, tā var būt būtiska problēma.
Ārstēšana
Opioīdu izraisīta aizcietējuma ārstēšana var ietvert gan dzīvesveida izmaiņas, gan medikamentus. Pieeja ārstēšanai ir ļoti atkarīga no jūsu pašreizējā veselības stāvokļa, kā arī no citiem faktoriem, piemēram, medikamentiem. Daudzos gadījumos dzīvesveida maiņa un caurejas līdzekļi bez receptes nav pietiekami efektīvi, lai sniegtu pilnīgu atvieglojumu.
Dzīvesveida izmaiņas
Dažas izmaiņas ikdienas rutīnā, kā arī citas ārstēšanas metodes var palīdzēt aizcietējumiem.
Ar šķiedrvielām bagāta diēta: Uzturs ir aizcietējumu faktors, jo, ēdot pietiekami daudz pareizo šķiedrvielu un dzerot pietiekami daudz ūdens, zarnu kustība var noturēt un izkārnījumi paliek mīksti un viegli izdalāmi. Nešķīstošās šķiedras, kas galvenokārt atrodamas augļos un dārzeņos, izkārnījumus padara mīkstākus un izspiež tos. Šķīstošā šķiedra tiks izšķīdināta vielā, kas līdzinās gēlam, kā arī palīdzēs mazināt aizcietējumus.
Šķiedru piedevas: Diētu var pievienot šķiedrvielām, taču tās var lietot arī kā papildinājumu. Dažiem cilvēkiem būs jāizmēģina dažādi uztura bagātinātāji un jānosaka, kāda veida šķiedra vislabāk darbosies, lai mazinātu aizcietējumus. Piemēram, lielapjoma formējošās šķiedru piedevas, piemēram, psilijs, var nebūt ieteicamas, jo tās var pasliktināt simptomus. Dietologs var arī samazināt šķiedru izvēli un ieteikt diētas izmaiņas un piedevas, tostarp pārtikas produktus, kas ir dabiski caurejas līdzekļi (piemēram, žāvētas plūmes). ).
Hidratācija: Katru dienu pietiekami daudz ūdens un citu šķidrumu dzeršana var arī palīdzēt tikt galā ar aizcietējumiem. Izkārnījumus ir vieglāk iziet, ja zarnās ir ievilkts pietiekami daudz šķidruma, lai tie būtu mīkstāki. Tiem, kas jau dzer pietiekami daudz, pievienojot diētai vairāk ūdens vai citu šķidrumu, ne vienmēr būs liela ietekme uz gremošanas sistēmu, kuru ietekmē opioīdi. Tomēr pienācīgai hidratācijai ir svarīga vispārējā veselība, tāpēc ir vērts pievērst uzmanību tam, cik daudz ūdens tiek uzņemts katru dienu.
Vingrinājums: Vingrojumi ir vēl viens faktors, kas var palīdzēt mazināt aizcietējumus. Atkal spēja vingrot būs atkarīga no vispārējās veselības. Tomēr pat staigāšana var radīt pārmaiņas, ja regulāri jāpārvieto zarnas. Ārsti var ieteikt labāko vingrinājumu veidu, un, ja nepieciešams, nosūtījums pie fizioterapeita var palīdzēt izstrādāt vispārēju plānu, kurā ņemti vērā visi citi veselības apstākļi.
Caurejas līdzekļi
Caurejas līdzekļi, kas neitralizē opioīdu aizcietējošo iedarbību, vairumā gadījumu var būt nepieciešami, un tos var parakstīt vienlaikus ar opioīdiem. Bieži vien caurejas līdzeklis var būt pirmā iespēja aizcietējumu novēršanā un / vai ārstēšanā.
Osmotiskie caurejas līdzekļi: Osmotiskie caurejas līdzekļi ir tie, kas ievada zarnās vairāk ūdens, kā rezultātā izkārnījumi kļūst mīkstāki un vieglāk iziet. Daži no osmotiskajiem caurejas līdzekļiem ir pieejami bez receptes, bet citi ir parakstīti pēc receptes, un daži no dažādiem veidiem ietver Miralax, laktulozi un magnēzija pienu (kas nav parakstīts tik bieži). Parasti šāda veida caurejas līdzekļiem nav pārāk daudz blakusparādību - tos parasti uzskata par drošiem un efektīviem, taču dažiem cilvēkiem var būt vēdera uzpūšanās vai caureja.
Stimulējoši caurejas līdzekļi: Stimulējošie caurejas līdzekļi ir pieejami arī bez receptes, un tie ietver bisakodilu, nātrija bikarbonātu ar kālija bitartrātu, sennu un rīcineļļu. Šis caurejas veids darbojas, palielinot muskuļu kustību gremošanas sistēmā (peristaltika). Parasti tās nav ieteicamas ilgstošai lietošanai iespējamo blakusparādību dēļ, un tolerance var atšķirties (tas nozīmē, ka pēc kāda laika tā var pārstāt darboties).
Taisnās zarnas iejaukšanās
Dažos gadījumos var būt nepieciešama trieciena izkārnījumu noņemšana. To varētu izdarīt ar klizmu vai resnās zarnas apūdeņošanu (ūdeni vai citu šķidrumu, kas ievadīts caur tūpli un taisnās zarnās), svecītēm vai manuālu evakuāciju.
Glicerīna svecītes varētu būt pirmais solis izkārnījumu pārvietošanā, kam seko klizma, apūdeņošana vai manuāla evakuācija (cimdveida pirksta ievietošana taisnās zarnās, lai izjauktu izkārnījumus un noņemtu to).
Recepšu medikamenti
Opioīdu izraisīta aizcietējuma ārstēšanai ir pieejami recepšu medikamenti. Relistor un Movantik ir divas šādas zāles. Šīs zāles darbojas, bloķējot opioīdu ietekmi uz zarnu palēnināšanos.
Šīs zāles var palīdzēt izkārnīties neilgu laiku pēc to uzņemšanas vai saņemšanas. Dažas no šo zāļu iespējamām blakusparādībām var būt slikta dūša, caureja, sāpes vēderā un gāzes.
Vārds no Verywell
Opioīdu izraisīts aizcietējums ir izplatīta problēma cilvēkiem, kuri saņem opioīdus sāpju ārstēšanai, īpaši hronisku sāpju ārstēšanai. Tā ir problēma, kuru daudziem cilvēkiem var būt neērti apspriest, bet aizcietējums var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti, tāpēc ir vērts to izstāstīt ārstam.
Turklāt ir pieejamas drošas un efektīvas ārstēšanas metodes, kas var mazināt aizcietējuma simptomus un tādējādi izvairīties no iespējamām komplikācijām. Kaut arī aizcietējums ir grūti izvirzāms ārsta apmeklējumā, tas nav negaidīts, pārvarot hroniskas sāpes.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts