Saturs
SLAP plīsums ir pleca locītavas daļas, ko sauc par labrum, ievainojums. Plecu locītava ir lodīšu un ligzdu locītava, līdzīga gūžas locītavai. Tomēr, atšķirībā no gūžas locītavas, pleca locītavas ligzda ir ārkārtīgi sekla un tādējādi pēc savas būtības ir mazāk stabila. Tas nozīmē, ka plecs var būt pakļauts dislokācijai, traumai, kas rodas, kad bumba iznāk no kontaktligzdas. Lai kompensētu seklu kontaktligzdu, pleca locītavai ir apļveida skrimšļa loks, ko sauc par labrum, kas veido kausu rokas kaula (pleca kaula) galam, lai tajā varētu pārvietoties. Būtībā pleca labrum padziļina plecu ligzdu.Konkrētu labuma vai labral plīsuma traumu veidu sauc par SLAP plīsumu. SLAP apzīmē Saugšējais Labrum no Aiekšpusē Paizmugurējā. SLAP plīsums rodas vietā, kur viena no bicepsa muskuļa cīpslām iestrādā labrum.
Simptomi
Tipiski SLAP plīsuma simptomi ir aizķeroša sajūta un sāpes ar plecu kustībām, visbiežāk ar galvu saistītas darbības, piemēram, mešana.Pacienti parasti sūdzas par sāpēm dziļi plecā vai pleca locītavas aizmugurē. Bieži vien ir grūti precīzi noteikt simptomus, ja vien nav iesaistīts arī bicepsa cīpsla. SLAP plīsumu gadījumos ar saistītu bicepsa tendinītu pacienti var sūdzēties par sāpēm pār pleca priekšpusi, bicepsa cīpslas atrašanās vietu.
Sacensību sportistiem ar SLAP plīsumu simptomi var būt smalki. Beisbola spēlētāji var pamanīt nedaudz mazāk rāvējslēdzēja bumbu, kad viņi met, vai arī volejbolistam var būt grūtāk apkalpot bumbu.
Cēloņi
SLAP plīsums var notikt, cita starpā, šādos apstākļos:
- Nokrist uz izstieptas rokas
- Atkārtotas darbības ar galvu (mešana)
- Smaga priekšmeta pacelšana
- Normālas ar vecumu saistītas izmaiņas
Labrum laukums, kurā notiek SLAP plīsums, ir pakļauts ievainojumiem vai nodilumam, jo tas ir relatīvi sliktas vaskularitātes zona.
Diagnoze
SLAP plīsuma diagnozes noteikšana sākas ar rūpīgu traumas vēsturi. Ir daudz dažādu cēloņu, kas var izraisīt sāpes plecā. Jūsu ārsts klausīsies, kādi simptomi jums rodas, kas var liecināt par SLAP plīsumu. Lai noteiktu SLAP asaras, kvalificēts eksaminētājs var veikt vairākus testus. Šie testi ir daļa no pleca pārbaudes.
Nav identificēts neviens īpašs tests, kas būtu pilnīgi precīzs, lai diagnosticētu SLAP asaru.
Visbiežāk veiktie testi ietver:
- Aktīvais saspiešanas tests (O'Braiena tests): Ar roku izstieptu sev priekšā un taisnu elkoni, pārbaudītājs pieliks lejupejošu spēku plaukstas līmenī, kamēr jūs pagriežat ekstremitāti. Sāpes, kas rodas, kad īkšķis ir vērsts uz leju (pronācija), nevis īkšķis, kas vērsts uz augšu (supinācija), var liecināt par SLAP plīsumu.
- Kloķa tests: Šis tests tiek veikts ar roku turot prom no sāniem. Tā kā eksaminētājs pieliek spēku ķermenim un rotē roku, tests tiek uzskatīts par pozitīvu, ja plecā ir jūtams “klikšķis”.
SLAP plīsuma diagnostika var būt sarežģīta, jo šie ievainojumi, iespējams, labi neparādās MRI skenēšanas laikā. SLAP asaras parasti vislabāk redzamas MRI, ja pētījumu veic ar kontrasta injekciju.Kontrasta MRI tiek veikta, injicējot plecā šķidrumu, ko sauc par gadolīniju; gadolīnijs palīdz izcelt normālu struktūru asaras, ieskaitot SLAP asaras. MRI jutīgums (tas nozīmē, cik precīzi tests atklās asaru) dramatiski palielinās, ja pirms MRI plecā tiek injicēts gadolīnija kontrasts. Attēlveidošanas testā ne katru SLAP plīsumu var redzēt, un dažos gadījumos SLAP plīsuma diagnoze tiek noteikta operācijas laikā.
SLAP asaru ārstēšana
SLAP plīsuma ārstēšana parasti sākas ar vienkāršām darbībām, lai mazinātu sāpes un atjaunotu spēku plecā. Neapstrādātas ķirurģiskas ārstēšanas metodes bieži tiek ieteiktas vismaz trīs mēnešus, jo daudzi pacienti var atgriezties pilnvērtīgās sporta aktivitātēs ar neoperatīvu vadību.
Pacientiem, kuriem neizdodas atveseļoties, var apsvērt ķirurģiskas ārstēšanas iespējas. Visizplatītākā no tām ir artroskopiskā ķirurģija.Parasti SLAP plīsums var izraisīt sekundāras problēmas, piemēram, cistu, kas izraisa nervu traumu un plecu vājumu. Šajā gadījumā var ieteikt tūlītēju operāciju.
Vārds no Verywell
SLAP plīsums ir skrimšļa, kas ieskauj pleca locītavu, ievainojums, kas laika gaitā deģenerējas. Šai skrimšļa daļai, ko sauc par labrum, ir svarīga loma pleca locītavas stabilizācijā. Tā ir arī piestiprināšanas vieta vienam no bicepsa cīpslām plecā. Labruma traumas šajā vietā var izraisīt sāpes un grūtības ar virs galvas esošām darbībām. Tā mēdz būt problēma sportistiem, taču tā parasti sastopama arī nesportistu nodiluma rezultātā. Labruma traumas šajā vietā var būt grūti diagnosticēt, taču daži testi var būt noderīgi. Pēc traumas diagnosticēšanas ārstēšanu var mērķēt uz konkrēto avotu.