Saturs
Oftalmoloģiskā artērija un tās filiāles, kas parādās kā iekšējās miega artērijas pirmais atzars uz kavernozā sinusa pusi, piegādā struktūras acs orbītā (dobumā, kas tur acs ābolu), deguna, sejas un smadzeņu apvalka daļās. (membrānas, kas ieskauj smadzenes). Šī artērija caur redzes kanālu nokļūst acs iekšpusē vai orbītā, un tā ir īpaši svarīga redzei. Tā oklūzija vai tā bloķēšana var izraisīt aklumu vai nopietnus redzes traucējumus.Anatomija
Struktūra un atrašanās vieta
Oftalmoloģiskā artērija iziet no iekšējās miega artērijas blakus priekšējam klinoīda procesam, kaula projekcijai no galvaskausa sfenoidālā kaula galvas malā (kas veido vienu no acs orbītas robežām). No turienes tas caur redzes kanālu nokļūst acs orbītā tieši blakus redzes nervam. Pēc tam šī artērija rada virkni svarīgu zaru, tostarp:
- Centrālā tīklenes artērija: Pirmā filiāle iet cietajā ārējā membrānā, kas ieskauj muguras smadzenes un galvaskausu ap redzes nervu, pirms virzās uz tīklenes iekšējiem slāņiem (acs daļa, kas saistīta ar redzi).
- Asaru artērija: Lielākā artērija, kas parādās no oftalmoloģiskās artērijas, asaru artērija nonāk orbītā, šķērsojot sānu taisnās muskuļa augšējo malu, vienu no sešiem muskuļiem, kas iesaistīti acu kustībā.
- Aizmugurējās ciliārās artērijas: Šīs artērijas, kurām ir vairākas, iziet cauri sklerai (acs ābola balta, ārējā membrāna), piegādājot uveālā trakta aizmuguri, kas ir audu slānis starp iekšējo un ārējo membrānu.
- Supraorbitālā artērija: Šī filiāle iet caur supraorbital foramen - dobumu, kas atrodas virs acs ābola, lai sasniegtu pieri.
- Apakšējie un augšējie muskuļu trauki: Šie trauki ir iesaistīti asiņu piegādē ārpusorbitālajiem muskuļiem, kas regulē acu kustību.
- Papildu filiāles: Mazākas oftalmoloģiskās artērijas filiāles, ieskaitot etmoidālās artērijas (piegādājot deguna blakusdobumus, degunu un smadzeņu apvalku, membrānu, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes), un mediālās palpebral artērijas (kas sasniedz augšējo un apakšējo plakstiņu).
Anatomiskās variācijas
Šīs artērijas anatomijas variācijas, kas atrodas dzimšanas brīdī, mēdz būt saistītas ar acs orbītas piegādes veidu. Vairumā gadījumu piegāde tiek sadalīta starp oftalmoloģisko artēriju un meningālās vidējās artērijas supraorbitālo zaru, taču pastāv atšķirības, kā tas viss veidojas:
- Lielākajā daļā gadījumu - aptuveni 50% laika - sazināšanās filiāle starp oftalmoloģisko artēriju un vidējo meninges artēriju iet caur augšējo orbitālo plaisu. To sauc par sfenoidālo artēriju, atkārtotu meningeālo artēriju vai vidējās meningālās artērijas orbitālo atzarojumu.
- Aptuveni 15% gadījumu starp vidējo meningeālo un oftalmoloģisko artēriju ir vairākas saziņas filiāles. Šajos gadījumos augšējās orbitālās plaisas pusē ir viens vai vairāki papildu forameni (dobumi), atvere starp diviem galvaskausa kauliem.
- Citos gadījumos pilnīgi nav oftalmoloģiskās artērijas, un vidējā meningeālā artērija piegādā visu orbītu.
Vēl viens oftalmoloģiskās artērijas anatomijas aspekts, kurā redzamas lielas variācijas, ir saistīts ar vietu, kur tā rodas un kur tā nonāk orbītā. Šīs atšķirības ietver:
- Dažos gadījumos vidējā meninges artērija rodas tieši no oftalmoloģiskās artērijas.
- Oftalmoloģiskā artērija var rasties arī no meningālās vidējās artērijas, vidējās smadzenītes artērijas vai aizmugurējās saziņas artērijas.
- Retos gadījumos artērija rodas no kavernozā iekšējā miega, kopējās miega artērijas filiāles blakus sinusam.
Funkcija
Oftalmoloģiskā artērija piegādā struktūras acs orbītā, kā arī uz sejas un deguna. Spēlējot galveno lomu redzes jomā, tas piegādā acs tīkleni (atveri), skleru (balto ārējo membrānu), uvea (membrānu starp acs slāņiem), plakstiņus un asaru dziedzeru (kas rada asaras) ). Šī artērija nodrošina arī acu kustībās iesaistīto muskuļu barošanu - ārējā orbitālā muskuļa barošana. Visbeidzot, oftalmoloģiskās artērijas filiāles nodrošina ievērojamas deguna blakusdobumu, sejas, muskuļu un pieres daļas.
Klīniskā nozīme
Ņemot vērā šīs artērijas nozīmi redzes un lomas nodrošināšanā ar asinīm sejā, šīs artērijas traucējumi var būt bīstami vai paši par sevi kaitīgi, vienlaikus norādot arī uz citām slimībām vai slimībām. Tie ietver:
- Aneirisma: Aneirisma ir jebkuras artērijas lokalizēta paplašināšanās vai "burbuļošana", kas rodas artērijas sienas pavājināšanās rezultātā. Var plīst aneirismas, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu, un oftalmoloģiskās artērijas apstākļos aneirisma plīsums var izraisīt saslimstību vai mirstību no subarahnoidālajiem asinsizplūdumiem, kas ir insulta veids.
- Miega artērijas slimība: Stāvoklis, ko nosaka vaska plāksnes uzkrāšanās miega artērijās, kuras daļa ir oftalmoloģiskā artērija. Tas ir galvenais insulta cēlonis, un starp briesmām ir sarecējis asins materiāls, kas noslēdz šo artēriju.
- Centrālās tīklenes artērijas oklūzija: Asins plūsmas bloķēšana oftalmoloģiskajā artērijā var nonākt tīklenes artērijā, kas piegādā acs tīkleni. Šis stāvoklis kā tāds var izraisīt aklumu.
- Retinoblastoma: Retais acu vēža veids - retinoblastoma attīstās agrā bērnībā un parasti skar tikai vienu aci. Bez medicīniskās vadības, tāpat kā citi vēži, šis var kļūt ļoti bīstams; tomēr specializētas pieejas, piemēram, oftalmoloģiskās artērijas ķīmijterapija, var ievērojami uzlabot prognozi.
- Milzu šūnu arterīts: Šo reto artēriju traucējumu raksturo dažu artēriju un trauku iekaisums. Milzu šūnu arterīts visbiežāk tiek lokalizēts tempļos, taču tas var ietekmēt daudzas ķermeņa daļas, ieskaitot oftalmoloģisko artēriju. Aklums, kas rodas no šāda iekaisuma, var rasties, ja slimība netiek ārstēta.