Saturs
Atklāta operācija ir tradicionāls operācijas veids, kurā griezumu veic, izmantojot skalpeli. Iespējams, esat redzējis procedūras televīzijā vai filmās, kur ķirurgs veic griezumu, pēc tam veic operāciju, izmantojot šo lielo griezumu. Šie iegriezumi var būt no 3-4 collām līdz ļoti lieliem, atkarībā no veicamās procedūras.Atklātas operācijas ir retāk sastopamas nekā agrāk, jo tika izveidotas "minimāli invazīvas" ķirurģiskas metodes, kas saistītas ar mazākiem griezumiem vai pat (dažos gadījumos) vispār bez griezumiem. Šajās operācijās tiek izmantoti vairāki griezumi, kuru garums nepārsniedz collu, mazajos iegriezumos ievietojot kameru un instrumentus, un ķirurgs spēj vērot procedūru lielā monitorā, it kā spēlējot ļoti tehnisku videospēli.
Kaut arī minimāli invazīvas operācijas ir kļuvušas aizvien populārākas, ir vairākas situācijas, kurās atvērtā ķirurģija joprojām ir vēlama.
Minimāli invazīvas operācijas pret atklātu ķirurģiju
Ar katru gadu, kas paiet, tiek veiktas arvien jaunas ķirurģiskas procedūras, izmantojot minimāli invazīvas metodes. Tā kā ķirurgi rada jaunas un labākas metodes, vecāku procedūru veidi kļūst retāk sastopami, tostarp daudzas atklātas procedūras. Termins "minimāli invazīvs" ir nedaudz neskaidrs, tas var nozīmēt, ka griezums ir mazāks par parasto atvērto griezumu, vai tas var nozīmēt, ka griezuma nav vispār, atkarībā no procedūras laikā izmantotās tehnikas.
Kad ķirurgi ir vienlīdz kvalificēti un procedūra ir pieejama gan kā atklāta procedūra, gan kā minimāli invazīva, minimāli invazīvā tehnika gandrīz vienmēr piedāvā zemāku infekcijas risku, īsāku atveseļošanās laiku un tikpat veiksmīgus rezultātus.
Dažos gadījumos ķirurģija var sākties kā minimāli invazīva procedūra, pēc tam pārvērsties par lielāku atvērto griezumu procedūru, ja ķirurgam nepieciešama lielāka kustību elastība vai ja laiks ir būtisks.
Atklātās ķirurģijas plusi un mīnusi
Atklāta ķirurģija samazinās jauno tehnoloģiju dēļ, kas ļauj daudz vieglāk izvairīties no lieliem iegriezumiem un ar tiem saistītajiem riskiem. Piemēram, ar atvērtu pieeju tipiskas apendektomijas iegriezums ir aptuveni 4 collas garš. Bet saskaņā ar Amerikas kuņģa-zarnu trakta un endoskopisko ķirurgu biedrības teikto: "Lielākajā daļā laparoskopisko apendektomiju ķirurgi darbojas, veicot 3 mazus iegriezumus (katrs no 1/4 līdz 1/2 collas), televīzijas monitorā vērojot pacienta iekšējo orgānu palielinātu attēlu. "Rezultātā atveseļošanās laiks ir ātrāks, un sāpes bieži tiek mazinātas.
Bet tas nenozīmē, ka atklāta operācija ir novecojusi. Dažos gadījumos, piemēram:
- Remontu vienkārši nevar efektīvi veikt, izmantojot minimāli invazīvas metodes
- Tikai atklāta ķirurģija sniedz vizuālo informāciju, kas nepieciešama, lai pilnībā noņemtu audus vai precīzi diagnosticētu stāvokli
- Dažiem operāciju veidiem ir nepieciešama piekļuve lielākiem laukumiem, lai ievietotu materiālus, piemēram, aortas aneirisma remonta gadījumā, ja pacienta anatomija neļauj ievietot stentu.
Saskaņā ar vienu analīzi, minimāli invazīvas operācijas rūpīgi jāsver salīdzinājumā ar atklātu operāciju, pamatojoties uz pacienta īpašajām vajadzībām:
"MIS [minimāli invazīvas ķirurģijas] ieviešana ir bijis milzīgs lēciens uz priekšu mūsdienu ķirurģiskajā laikmetā. Tomēr var būt prātīgi neļaut tam kļūt par veselības aprūpes centrā ķirurģiskiem pacientiem. Drošas operācijas un visaptverošas operācijas principi perioperatīvai aprūpei ir jābūt prioritātei pret tehnisko meistarību. Ķirurģisko lēmumu pieņemšana var ietekmēt MIS izmantošanu pacienta labā. Tomēr tai jābūt neaizsargātai pret neobjektivitāti, kas var rasties, pateicoties MIS pievilcībai ķirurgam. Vienīgais drošības līdzeklis šajā laikā tas var būt apzinīgs ķirurgs, kurš visu laiku pacienta labklājību liek pāri visam. "
Vārds no Verywell
Minimāli invazīvām operācijām parasti nepieciešams mazāks dziedināšanas laiks nekā tradicionālajai atklātajai procedūrai, taču ir gadījumi, kad to darīs tikai atklātā procedūra. Jūsu ķirurgs varēs izskaidrot, kurš procedūras veids ir vislabākais jūsu unikālajā situācijā, un tas var palīdzēt jums pieņemt lēmumu, kas, visticamāk, ļaus sasniegt jūsu iespējami labāko ķirurģisko iznākumu.