Ķīmijterapijas laikā tiek galā ar sliktu dūšu un vemšanu

Saturs

• Cēloņi
• Ķīmijterapijas zāles, visticamāk, izraisa sliktu dūšu
• Ārstēšanas iespējas
• Tikt galā
• Kad jāzvana savam ārstam

Slikta dūša un vemšana ir dažas no visvairāk baidītajām ķīmijterapijas blakusparādībām. Dažas ķīmijterapijas zāles, visticamāk, nekā citi, izraisa šo simptomu, taču ir pieejamas iespējas pat visvairāk sliktu dūšu izraisošām zālēm. Par laimi, iespējas gan sliktas dūšas ārstēšanai, gan profilaksei ir attīstījušās tā, ka daudziem cilvēkiem slikta dūša ir maza vai nav vispār. Būt pašam par savu aizstāvi un zināt savas iespējas ir lielisks solis, lai pārliecinātos, ka infūziju laikā un pēc tās esat pēc iespējas ērtāks.

Cēloņi

Ķīmijterapija var izraisīt nelabumu un vemšanu vairākos veidos.

Visbiežākais cēlonis ir nervu sistēmas zonu aktivizēšana, kas kontrolē vemšanu. Sākotnēji to bija grūti ārstēt, jo narkotikas būtībā teica smadzenēm, ka tām ir slikta dūša.

Dažreiz ķīmijterapijas zāles atsevišķi vai kombinācijā ar citām zālēm var kairināt kuņģa gļotādu.

Kāpēc ķīmijterapija izraisa sliktu dūšu: Vemšanas centra iedarbināšana

Paredzama slikta dūša

Vēl viens nelabuma izraisītājs ir atsaukšana. Ja jums iepriekš ir bijusi ķīmijterapija, jūsu smadzenes var atcerēties, kā jūs tajā laikā jutāties, ko sauc par gaidāmu sliktu dūšu. Pat ja jums nav bijusi ķīmijterapija, atsaucot atmiņā stāstus par cilvēkiem, kuri agrāk ir saņēmuši ķīmijterapiju, var izraisīt nelabvēlīgu nelabumu, un nav nekas neparasts, ka cilvēki tagad izjūt vairāk sliktas dūšas pirms ķīmijterapija nekā infūzijas laikā vai pēc tās.

Daži cilvēki, visticamāk, piedzīvos nelabumu

Izredzes, ka Jums būs slikta dūša, ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Slikta dūša biežāk sastopama gados jaunākiem pacientiem, sievietēm un tām, kurām anamnēzē ir kustību slimība. Tas ir atkarīgs arī no konkrētiem ķīmijterapijas medikamentiem, ar kuriem jūs ārstējat (zemāk). Ir svarīgi izprast šīs atšķirības un nevērtēt sevi, vadoties pēc iespējamiem simptomiem. Jūs neesat "vājš", ja rodas slikta dūša, vai "spēcīgs", ja jums tas nav. Kā minēts iepriekš, nelabumam un vemšanai ir fizioloģiski iemesli, un tas viss nav jūsu galvā.

Laiks

Slikta dūša var rasties uzreiz pēc ķīmijterapijas uzsākšanas (akūta slikta dūša) vai sākties vairāk nekā 24 stundas pēc ārstēšanas (aizkavēta slikta dūša). Dažas ārstēšanas metodes labāk darbojas akūtas vai aizkavētas nelabuma kontrolē, tādēļ, ja jums rodas slikta dūša, ir svarīgi runāt ar savu onkologu par simptomu laiku.

Ķīmijterapijas zāles, visticamāk, izraisa sliktu dūšu

Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība ir izstrādājusi vērtēšanas sistēmu, kas nosaka nelabuma un vemšanas iespējamību ar vairākiem ķīmijterapijas līdzekļiem. Viņi tos klasificē kā:

• Augsts risks (vemšana ir dokumentēta 90% pacientu)
• Vidējs risks (vemšana no 30 līdz 90%)
• Zems risks (vemšana no 10 līdz 30%)
• Minimāls risks (vemšana mazāk nekā 10%)

Parastās ķīmijterapijas zāles un ar tām saistītais nelabuma un vemšanas risks ir:

• Augsts risks: platinols (cisplatīns)
• Vidējs risks: paraplatīns (karboplatīns), adriamicīns (doksorubicīns), Ifex (ifosfamīds), kamptosārs (irinotekāns)
• Zems risks: Taxotere (docetaksels), Vepesid (etopozīds), Gemzar (gemcitabīns), Taxol (paklitaksels), Alimta (pemetrekseds)
• Ļoti zems risks: Oncovin (vinkristīns), Navelbine (vinorelbīns), Avastin (bevacizumabs)

Ārstēšanas iespējas

Ir vairākas ārstēšanas iespējas, lai kontrolētu vai novērstu sliktu dūšu un vemšanu, kas saistīta ar ķīmijterapiju. Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai arī daži "alternatīvi" ārstēšanas veidi, piemēram, ingvers vai kaņepes, var palīdzēt ar sliktu dūšu, ieteicams tos lietot papildus farmaceitiskajai ārstēšanai, ja tos lieto.

Sliktas dūšas un vemšanas ārstēšana, protams, ir svarīga jūsu psiholoģiskajai labsajūtai ārstēšanas laikā. Nevienam nepatīk justies nelabumam. Bet tas ir svarīgi arī fiziski. Slikta dūša un vemšana var izraisīt dehidratāciju un uztura trūkumu. Pastāvīgas nožēlas dēļ barības vadā var rasties asaras. Tiem, kuriem ir veikta operācija, vemšana var būt īpaši sāpīga, kā rezultātā jūsu griezums var atrauties. Daži cilvēki vilcinās lietot vēl vienu recepti, taču ar sliktu dūšu un vemšanu zāļu darbības dēļ ir grūti "panākt" pēc vemšanas.

Zāles

Ir pieejamas vairākas iespējas, kā ārstēt nelabumu no ķīmijterapijas. Tā kā zāles pirms vemšanas sākuma bieži ir visefektīvākās, daudzus cilvēkus profilaktiski ārstē ar pretvēža (pretvemšanas) medikamentiem, pirms viņiem ir kādi simptomi. Dažas zāles tiek lietotas regulāri, bet citas - pēc nepieciešamības. Zāles var lietot iekšķīgi, intravenozi, rektāli vai sublingvāli (zem mēles). Daudzi anti-nelabuma medikamenti darbojas, uzbrūkot dažādiem mehānismiem, un tādējādi zāļu kombinācijas lietošana var būt efektīvāka nekā jebkura atsevišķa zāle atsevišķi. Daži no biežāk lietotajiem medikamentiem, kurus lieto atsevišķi vai kombinācijā, ietver:

• Emends (aprepitants)
• Dekadrons (deksametazons)
• Anzemets (dolasetrons)
• Kytril (granisetrons)
• Droperidols (haloperidols)
• Ativans (lorazepāms)
• Reglan (metoklopramīds)
• Zofrans (ondansetrons)
• Aloxi (palonosetrons)
• Kompazīns (prohlorperazīns)
• Phenergan (prometazīns)

Alternatīvas / papildinošas procedūras

Dažas integratīvās terapijas var būt noderīgas arī sliktas dūšas kontrolei ķīmijterapijas laikā. Nacionālais veselības institūts ir izlaidis paziņojumu, ka akupunktūra ir efektīva ķīmijterapijas izraisītas nelabuma gadījumā un var mazināt nepieciešamību pēc medikamentiem. Akupresūras aproces var būt noderīgas.

Kanabinoīdi

Nozīmīgas diskusijas ir saistītas ar kanabinoīdu (marihuānas) lietošanu nelabuma gadījumā ķīmijterapijas laikā, un tā lietošana visā pasaulē ir ļoti atšķirīga. Nacionālais vēža institūts norāda, ka kanabinoīdi, ja tie ir likumīgi, var strādāt, lai novērstu dažu ķīmijterapijas veidu izraisītu vemšanu.

Tikt galā

Medikamenti var daudz atvieglot nelabumu un vemšanu, kas var rasties ķīmijterapijas laikā, taču var palīdzēt arī daži vienkārši pasākumi:

• Ēdiet mazas, biežas maltītes: izvairieties no pārāk lielas ēšanas vai pārāk ilga neēšanās
• Ēšanas laikā izvairieties no šķidruma dzeršanas
• Pēc pusstundas ēšanas palieciet taisni
• Izvairieties no smaržām, kas izraisa sliktu dūšu: dažiem cilvēkiem ir ļoti noderīgi, ja citi gatavo ēdienu un gatavo ēdienu, jo smakas (piemēram, gaļas cepšana) var izraisīt nelabumu pat pirms ēšanas
• Pirms ķīmijterapijas izvairieties no taukainiem un taukainiem ēdieniem
• Valkājiet drēbes, kas ir brīvas ap vēderu
• Saglabājiet iecienītos ēdienus, kad esat pabeidzis ķīmijterapiju
• Dzeriet daudz šķidruma
• Izvairieties no smēķēšanas
• Izvairieties no vingrinājumiem tūlīt pēc ēšanas
• Padariet savu vidi un ēdienu pēc iespējas estētiskāku
• Daži pētījumi tagad liecina, ka badošanās vairākas stundas pirms ķīmijterapijas var uzlabot simptomus pēc infūzijas, taču ir svarīgi runāt ar savu onkologu, īpaši, ja jums jau ir bijis svara zudums

Risināt aizcietējumus ir ļoti svarīgi

Daži no labākajiem medikamentiem sliktas dūšas novēršanai, visticamāk, arī izraisa aizcietējumus. Diemžēl, ja jums ir aizcietējums, to var būt ļoti neērti ārstēt. Daudzi onkologi ieteiks kopā ar šīm zālēm (piemēram, Senecot S) lietot kombinētu stimulējošu caurejas līdzekli un izkārnījumu mīkstinātāju, taču ir svarīgi pajautāt ārstam, ko jūs varat vai nevarat lietot.

Kad jāzvana savam ārstam

Informējiet savu onkologu par jebkuru sliktu dūšu vai vemšanu, kas rodas katrā vizītē. Starp apmeklējumiem noteikti piezvaniet viņai, ja:

• Jūsu zāles nekontrolē jūsu nelabumu
• Jums ir pastāvīga vemšana
• Jums rodas sāpes vēderā
• Jums rodas jebkādas blakusparādības, kuras, jūsuprāt, varētu būt saistītas ar pret sliktu dūšu lietojamām zālēm
• Ja slikta dūša traucē ēst vai dzert šķidrumu

Vārds no Verywell

Kaut arī slikta dūša un vemšana ir dažas no visvairāk baidītajām blakusparādībām, ārstēšana ir ievērojami samazinājusi to ietekmi. Tas nozīmē, ka dažiem cilvēkiem joprojām ir slikta dūša, un ir svarīgi sadarboties ar savu ārstu, lai atrastu zāļu režīmu, kas vislabāk kontrolē šo blakusparādību jums.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts