Saturs
Uzraudzītā anestēzijas aprūpe (MAC), kas pazīstama arī kā apzināta sedācija vai krēslas miegs, ir sedācijas veids, ko ievada caur IV, lai procedūras laikā pacients būtu miegains un mierīgs. Pacients parasti ir nomodā, bet ir drūms un spēj izpildīt norādījumus pēc nepieciešamības.Šāda veida sedāciju izmanto ambulatorām procedūrām, piemēram, kolonoskopijai, kur sagaidāms, ka pacients dosies mājās pēc pilnīgas anestēzijas.
Kā jūtas krēslas miegs
Sedācijas līmenis, ko nodrošina šāda veida anestēzija, var svārstīties no gaismas, kur pacients vienkārši jūtas ļoti atvieglots, līdz smagākai sedācijai, kur pacients nezina par notiekošo un tikai uzmundrina līdz ievērojamai stimulācijai.
Pacients var justies dumjš un nedaudz miegains, vai arī lielākās devās lielākoties var gulēt. Kopumā ar vieglāku sedāciju pacients spēj runāt, dzirdēt lietas apkārt un atbildēt uz jautājumiem un izpildīt komandas. Viņi zina procedūru, bet nesāp un parasti nejūtas noraizējušies par notiekošo. Ar smagāku sedāciju pacients elpo pats, bet nezina par apkārtni un parasti nav "nomodā".
Kaut arī pacients var būt stipri nomierināts, šis anestēzijas veids atšķiras no vispārējās anestēzijas, jo pacients nav ķīmiski paralizēts, kā arī nav nepieciešama elpošanas palīdzība. Būtiskās pazīmes tiek rūpīgi uzraudzītas, lai pārliecinātos, ka tās ir stabilas visas procedūras laikā.
Viena no zālēm, ko parasti lieto šāda veida sedācijām, ir propofols, pazīstams arī kā Diprivan, ko ievada caur IV un izskatās ļoti līdzīgs pienam. Šīs zāles tiek ievadītas caur IV un ātri nolietojas (lielākajai daļai cilvēku mazāk nekā desmit minūtes), tāpēc pacients var pamodināties neilgi pēc procedūras pabeigšanas.
Atkarībā no lietotajiem medikamentiem un ievadītajām devām pacients var atcerēties procedūru vai nē.
Uzraudzība
Tā kā sedācijas līmenis mainās, process tiek uzraudzīts, un anestēzijas profesionālis visu laiku ir klāt, lai nepārtraukti uzraudzītu pacienta vitālās pazīmes un pēc vajadzības uzturētu vai pielāgotu sedācijas līmeni. Tas parasti nozīmē asinsspiediena aproci un skābekļa līmeņa monitoru. Parasti elektrodi tiek novietoti uz krūtīm, lai visas procedūras laikā uzraudzītu pacienta sirdsdarbības ātrumu un EKG.
Kad tas tiek izmantots
Šāda veida sedāciju bieži lieto nelielas ķirurģiskas procedūras un zobārstniecības procedūras, un to var kombinēt ar vietēju vai reģionālu anestēziju, lai mazinātu sāpes. Procedūras, kas izskatās ķermeņa iekšienē, piemēram, bronhoskopija (elpceļi un plaušas), kolonoskopija (resnās zarnas) un esophagogastroduodenoscopy vai EGD / augšējā GI (rīkle, barības vads, kuņģis un tievās zarnas pirmā daļa), to bieži izmanto. anestēzijas veids.
Blakus efekti
Pacientiem ar apzinātu sedāciju bieži ir mazāk blakusparādību nekā tiem, kuriem ir pilnīga vispārēja anestēzija. Visizplatītākā blakusparādība ir slikta dūša, bet dažiem pacientiem ir gan slikta dūša, gan vemšana. Ja pēc anestēzijas agrāk esat bijis slikta dūša vai vemšana, noteikti pastāstiet par to anestēzijas sniedzējam, lai varētu ievadīt zāles, kas palīdzētu to novērst. notiek atkārtoti.