Saturs
Mikrometastāzes ir neliela vēža šūnu kolekcija, kas izdalīta no sākotnējā audzēja un caur asinīm vai limfmezgliem izplatījusies citā ķermeņa daļā. Tās grupējas un veido otru audzēju, kas ir pārāk mazs, lai to varētu redzēt ar attēlveidošanas testiem. piemēram, mammogramma vai MRI, un to var redzēt tikai mikroskopā.Ja Jums tiek veikta kontrolmezgla biopsija, iespējams, ka krūts ķirurgs vai onkologs ir pieminējis mikrometastāzes. Tās ir ārkārtīgi svarīgas gandrīzjebkurš vēža veids un ir iemesls papildu terapijai, kas tiek veikta, lai novērstu recidīvu.
Vēža gadījumā lielāko kaitējumu parasti neizraisa primārais vēzis (piemēram, krūts). Tas ir tad, kad vēzis izplatās (metastāzes) uz citiem ķermeņa reģioniem. Aptuveni 90% no vēža izraisītajiem nāves gadījumiem ir metastātiskas slimības dēļ.
Kāpēc daži vēži atgriežasDiagnoze
Mikrometastāzes tiek definētas kā vēža šūnu kopas, kuru diametrs ir no 0,2 mm līdz 2,0 mm. Jebkuras mazākas kopas sauc par izolētām audzēja šūnām.
Kad vēzis vispirms izplatās un veido mikrometastāzes, vienīgais veids, kā tās atklāt, ir noņemt audus, kur tie atrodas, un mikroskopā aplūkot šķēles. Tas notiek limfmezglu biopsijā.
Tomēr nav iespējams noņemt un pārbaudīt katru limfmezglu. Tāpat nav iespējams izņemt no ķermeņa citus būtiskus orgānus, lai meklētu izplatīšanos. Tādēļ ārsti pieņem, ka sīkas, nenosakāmas metastāzes pastāv ārpus krūts (-iem) un limfmezgliem, ja:
- Audzējs ir noteikta lieluma
- Ir pierādījumi, ka vēzis ir izplatījies limfmezglos
Ja nav pierādījumu par limfmezglu iesaistīšanos eksāmenā vai ultraskaņā, sardzes limfmezglu biopsija ir kļuvusi par aprūpes standartu. Šajā procedūrā zilā krāsa tiek ievadīta audzējā un atļauts ceļot tā, lai tas nokrāso citu vēzi. šūnas. Kad vēzis izplatās no audzējiem, tas bieži izplatās limfmezglos paredzamā veidā, un krāsa var palīdzēt ārstiem redzēt šo modeli un identificēt mikrometastāzes, izmantojot attēlu.
Veicot sardzes mezgla vai mezglu biopsiju, dažiem pirmajiem mezgliem, pie kuriem ceļos vēzis, tiek aizturētas daudzas sievietes - tiek atbrīvota pilna paduses limfmezglu sadalīšana (daudzu vai visu limfmezglu noņemšana padusē). paduses šķelšana var izraisīt tādas komplikācijas kā limfedēma, kontrolmezglu biopsija tiek uzskatīta par drošāku iespēju.
Tiek turpināti pētījumi, lai noteiktu mikrometastāžu nozīmi kontrolmezglā. Līdz šim ir zināms, ka makrometastāzes (metastāzes, kas lielākas par 2,0 mm) pasliktina slimības prognozi, tāpat kā mikrometastāzes, kas atrodas kontrolmezglā.
Tikmēr sievietēm, kurām kontrolieru mezglā ir izolētas audzēja šūnas, prognoze nav sliktāka nekā sievietei, kurai nav pierādījumu par metastāzēm kontrolparauga mezglā.
Šīs informācijas iegūšana var palīdzēt ārstiem saprast, kurām sievietēm būs nepieciešama pilnīga paduses limfmezglu sadalīšana un kurām jāapsver krūts vēža adjuvanta ārstēšana.
Ārstēšana
Adjuvantu ķīmijterapiju vai adjuvantu staru terapiju izmanto pēc primārā audzēja noņemšanas, lai "attīrītu" visas mikrometastāzes, kas atrodas netālu no audzēja izcelsmes (caur starojumu) vai jebkurā ķermeņa vietā, kur tās var būt ceļojušas (izmantojot ķīmijterapiju).
Kura ārstēšana jums būs nepieciešama, ir atkarīgs no tā, kur tiek uzskatīts, ka ir metastāzes. Jūsu ārsts var ieteikt gan ķīmijterapiju, gan radiāciju.
Krūts vēzis, kas sācis ceļot uz limfmezgliem, visticamāk izplatās citos ķermeņa reģionos. Tāpēc ir svarīgi izturēties agresīvi pret ārstēšanu.
Kur izplatās krūts vēzis