Saturs
- Mikrodiskektomijas mērķis
- Riski un kontrindikācijas
- Pirms mikrodiskektomijas
- Operācijas laikā
- Pēc mikrodiskektomijas operācijas
Mikrodiskektomijas mērķis
Ja jūtat sāpes mugurā, augšstilbā vai apakšstilbā, iespējams, Jums rodas išiass. Jūsu sēžas nervs ir lielākais nervs jūsu ķermenī, un tas pārvietojas no mugurkaula jostas apakšējās daļas līdz pēdai. Jums ir divi sēžas nervi, pa vienam katrā ķermeņa pusē. Išiass rodas, kad nervs kļūst saspiests vai kairināts. Viens no visbiežāk sastopamajiem nervu saspiešanas cēloņiem muguras lejasdaļā ir no hernijas jostas daļas diska.
Jūsu mugurkaulu veido vairāki kauli, kas sakrauti viens uz otra. Starp katru kaulu ir mugurkaula disks. Diskā ir divas daļas; iekšējais želejai līdzīgais materiāls, ko sauc par kodolu, pulpē, bet ārējais skrimšlis - par gredzena fibrozi. Dažreiz želeja diska iekšienē tiek pārvietota traumas vai atkārtota diska stresa dēļ. Kad tas notiks, želeja var iziet no diska un nospiest muguras nervu.
Herniāta diska simptomi var būt:
- Kāju sāpes
- Nejutīgums
- Tirpšana
- Kāju vai kāju muskuļu vājums
- Tirpšana jūsu dzimumorgānu apvidū un grūtības ar zarnu un urīnpūšļa kontroli (cauda equina sindroms, neatliekama medicīniska palīdzība; nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja jums tas rodas)
- Grūtības paciest sēdēšanu, stāvēšanu, locīšanos vai staigāšanu kāju sāpju dēļ
Ja jūtat muguras sāpes un sāpes kājā, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. Viņi var veikt tādus testus kā rentgena un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai diagnosticētu išiass. Ja tiek atrasts hernijas disks, jūs varat nosūtīt pie ķirurga, lai novērtētu mikrodiskektomijas nepieciešamību, lai mazinātu mugurkaula nerva spiedienu.
Paturiet prātā, ka daudzos išiass gadījumos, kad rodas hernijas disks, operācija nav nepieciešama. Mikrodiskektomijas operācija ir paredzēta smagiem gadījumiem, kad nervu saspiešana izraisa ievērojamas sāpes vai neiroloģisku kompromisu un vājumu.
Ja jūsu ķirurgs iesaka ķirurģiju jūsu herniated diskam, mikrodiskektomija ir viena no iespējām. Citas iespējas var būt jostas laminektomija, atklāta diskektomija vai jostas saplūšanas operācija. Pirms izlemjat, vai mikrodiskektomija jums ir piemērota, jums jāapspriež visas iespējas ar ķirurgu.
Mikrodiskektomijas priekšrocības salīdzinājumā ar atklātu diskektomiju ietver mazāk sāpju, mazāku infekcijas risku un ātrāku atveseļošanās laiku.
Riski un kontrindikācijas
Lemjot par mikrodiskektomijas operāciju, ir svarīgi saprast, kam nevajadzētu veikt operāciju. Kontrindikācijas mikrodiskektomijas operācijām var ietvert:
- Vairāku līmeņu diska trūces, kas izraisa sāpes
- Osteoporoze vai kaulu vājinoša slimība
- Aktīva infekcija
- Paaugstināts vecums ar jostas stenozi
- Pacienti ar anatomiskām variācijām, kas var ierobežot ķirurģisko skatu
Jūsu ķirurgam jāpārskata mikrodiskektomijas nepieciešamība un ar procedūru saistītie riski.
Paredzamie mikrodiskektomijas ieguvumi ir:
- Kāju sāpju samazināšanās vai atcelšana
- Uzlabota muguras vai kāju mobilitāte
- Uzlabots spēks
- Normāla funkcija, kas saistīta ar sēdēšanu, stāvēšanu un staigāšanu
Ar mikrodiskektomiju saistītie riski var ietvert:
- Asiņošana
- Nervu sakņu bojājumi
- Paralīze
- Nāve
- Infekcija
- Nespēja mazināt simptomus
- Dziļo vēnu tromboze
Jums jāapspriež ar savu ķirurgu visi paredzamie ieguvumi un riski, kas saistīti ar mikrodiskektomijas operāciju. Tādā veidā jūs varat pieņemt apzinātu lēmumu par procedūru un, ja tā jums ir piemērota.
Pirms mikrodiskektomijas
Daudziem cilvēkiem ar išiasu no hernijas diska nav nepieciešama operācija. Pirms mikrodisketomijas jums vajadzētu mēģināt konservatīvi ārstēt išiasu. Tas var ietvert:
- Fizioterapija
- Vingrojiet
- Chiropractic aprūpe
- Mugurkaula injekcijas
Ja esat mēģinājis un neveicies ar konservatīvu ārstēšanu un ķirurgs iesaka veikt mikrodiskektomiju, jums vajadzētu sagatavoties procedūrai. Jūsu ķirurgs un viņu darbinieki sniegs jums informāciju par operācijas sagatavošanu.
Jums, visticamāk, tiks ieteikts vakarā pirms operācijas izvairīties no ēšanas vai dzeršanas. Kad jūs dušā esat operācijas rītā, daži ārsti liek jums uz ķermeņa izmantot īpašu antibakteriālu skrubi. Tas ierobežo infekcijas risku operācijas laikā.
Jūs ieradīsities slimnīcā, un jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes tiks izmērītas. Tiks uzsākta intravenoza līnija, un jūs nogādās operāciju zālē. Tur būs ķirurgs, medmāsas un anesteziologs. Anesteziologs jūs nomierinās ar zālēm, un pēc tam var sākt operāciju.
Operācijas laikā
Kad esat nomierinājies operāciju zālē, muguras lejasdaļā tiks veikts neliels iegriezums, parasti 1 līdz 2 collu garš. Procedūras laikā tiks kontrolētas jūsu vitālās pazīmes. Lai izkustinātu muskuļus un audus, tiks izmantoti specializēti instrumenti, un ķirurģiskajā laukā tiks ievietots mikroskops ar gaismu. Tad mugurkaula nervu atrašanai un aizsardzībai tiks izmantoti ķirurģiski instrumenti.
Kad ķirurgs ar ķirurģisko mikroskopu atrod herniated disku un saspiestu mugurkaula nervu, tiks izmantoti instrumenti, lai rūpīgi nogrieztu diska materiālu. Tas atbrīvos no jostas nerva spiediena.
Pēc nerva dekompresijas jūsu muskuļi tiks atjaunoti sākotnējā stāvoklī, ķirurģiskie instrumenti tiks noņemti un jūsu apakšējā muguras griezums tiks sašūts. Jūs nogādās atveseļošanās zonā, kur medmāsas un ārsti nodrošinās, ka jūs droši atgūsiet samaņu no anestēzijas.
Pēc mikrodiskektomijas operācijas
Pēc mikrodiskektomijas jūs, iespējams, pametīsit ķirurģisko centru vai slimnīcu vēlāk tajā pašā dienā. Daži pacienti paliek slimnīcā pa nakti.
Pēc atgriešanās mājās jūs varat sagaidīt dažas dienas atpūtu. Tiks izrakstīti pretsāpju medikamenti, piemēram, opioīdi, lai gan lielākajai daļai pacientu nav nepieciešami opioīdu medikamenti ilgāk par dažām dienām.Pēc divu vai trīs dienu atpūtas jums tiks dots norādījums lēnām palielināt aktivitātes līmeni.
Tūlītējā pēcoperācijas periodā jums vajadzētu izvairīties no locīšanās vai sēdēšanas slinkā. Šīs darbības var izraisīt jūsu iegriezumu, un tās var izraisīt diska atkārtotu trūci. Sēdieties atbalsta krēslos un izvairieties no pārāk lielas locīšanās.
Daži pacienti gūst labumu no fizikālās terapijas, lai paaugstinātu viņu aktivitātes līmeni pēc mikrodiskektomijas. Jūsu terapeits var novērtēt jūsu stāvokli un kustības un pēc tam izrakstīt vingrinājumus, lai uzlabotu kustību amplitūdu, elastību, spēku un funkcijas. Jūsu fizioterapeits var arī palīdzēt jums sasniegt un uzturēt pareizu stāju, lai, iespējams, izvairītos no jostas diska atkārtotas trūces.
Lielākā daļa pacientu var sagaidīt normālu kustību apmēram divas līdz četras nedēļas pēc operācijas ar pilnīgu izšķirtspēju līdz astoņām nedēļām. Daži pacienti var aizņemt nedaudz ilgāku laiku; noteikti runājiet ar savu ķirurgu par to, kas gaidāms.
Vārds no Verywell
Mikrodiskektomijas operācija tiek izmantota, lai mazinātu mugurkaula nerva spiedienu trūces diska dēļ. Tā ir viena ķirurģiska iespēja palīdzēt mazināt išiass. Ja jums rodas sāpes kājās, tirpšana vai vājums un ja jums nav izdevies konservatīva ārstēšana, jūs varat gūt labumu no mikrodiskektomijas, lai mazinātu sāpes un atgrieztos iepriekšējā aktivitātes līmenī.