Saturs
Kad sievietei sākas menopauzes simptomi, piemēram, karstuma viļņi, neregulāri periodi vai garastāvokļa izmaiņas, viņa, iespējams, kādā brīdī brīnīsies, vai viņai vajadzētu lietot kādu menopauzes hormonu terapiju (MHT). Dažreiz to sauc par “hormonu aizstājterapiju” vai HAT, tas parasti attiecas uz sieviešu hormonu estrogēna un / vai progesterona kombināciju.Pētījumi sāk parādīt, kādi ir menopauzes hormonu terapijas riski un ieguvumi, taču vēl ir daudz jāmācās par estrogēna un progesterona ietekmi uz mūsu ķermeni un mūsu veselību. Lai gan tā ir ļoti efektīva daudzu menopauzes simptomu ārstēšana, hormonu terapija var palielināt citu apstākļu iespējamību, un lēmums to izmantot ir līdzsvarojošs akts, lai noteiktu, vai plusi atsver mīnusus.
Sieviešu veselības iniciatīvas (WHI) pētījums ir lielākais pētījums, kas veikts ar sievietēm menopauzes periodā un kas koncentrējās uz sirds slimībām, kaulu lūzumiem un krūts un taisnās zarnas vēzi. Viena no pētītajām profilaktiskajām stratēģijām bija hormonu terapijas ietekme uz šiem apstākļiem.
Sākotnēji tika pieņemts, ka hormonu terapija novērsīs sirds slimības un insultu sievietēm pēcmenopauzes periodā. Kad tika parādīts, ka estrogēns ne tikai neaizsargāja sievietes no sirds slimībām un insulta, bet sievietēm, kas saņēma hormonu terapiju, faktiski bija palielināt šajos apstākļos izmēģinājumi tika pārtraukti agri. Pētnieki joprojām šķiro informāciju, lai noteiktu, kuras sievietes ir pakļautas vislielākajam riskam un kuras faktiski guvušas labumu no hormonu terapijas.
Pašreizējais menopauzes hormonu terapijas ieteikums liecina, ja hormonu terapiju lieto menopauzes simptomu ārstēšanai, tā jālieto mazākajās efektīvajās devās pēc iespējas īsākā laikā.
Ieguvumi
Vismaz īsam estrogēna un / vai progesterona kursam ir daži pierādīti ieguvumi. Starp iemesliem, kāpēc jūs varētu apsvērt hormonu terapijas lietošanu, ir:
- Hormonu terapija ir visefektīvākā karstuma viļņu un maksts sausuma ārstēšana
- MHT bieži ir efektīva, lai ārstētu ar garastāvokli saistītus simptomus, tostarp garastāvokļa svārstības un depresiju
- MHT var uzlabot miega kvalitāti sievietēm, kuras menopauzes laikā cieš no bezmiega
- MHT palēnina kaulu masas zudumu, novēršot vai aizkavējot osteoporozi. Citas zāles, piemēram, bifosfonāti vai raloksifēns, parasti ir pirmā izvēle kaulu zuduma novēršanai, taču, ja hormonu terapiju izmantojat citu iemeslu dēļ, papildu ieguvums būs zināma aizsardzība pret osteoporozi.
Sievietēm, kurām menopauzes laikā ir nopietni traucējoši simptomi, MHT var uzlabot viņu dzīves kvalitāti, palīdzēt tām pārvarēt izmaiņas un joprojām saglabāt veselību un emocionālo līdzsvaru.
Riski
Kā parādīja WHI un citi pētījumi, ar MHT jāapsver nopietni riski. Dažām sievietēm risks ir lielāks atkarībā no viņu personīgās veselības vēstures un ģimenes veselības vēstures. Vispazīstamākie riski ir:
- Asins recekļi
- Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, ieskaitot insultu un sirdslēkmi
- Noteikti krūts vēža veidi
- Žultspūšļa slimība
Tā kā jūsu risks ir atkarīgs no jūsu personīgās riska faktoru kombinācijas, ir svarīgi rūpīgi apspriest šo lēmumu ar savu medicīnas pakalpojumu sniedzēju.
Kad MHT nav risinājums
Dažām sievietēm hormonu terapijas izmantošanas risks noteikti ir ļoti augsts. MHT nebūtu ieteicams sievietēm, kuras:
- Vai esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt grūtniece
- Jums ir neregulāra vai neizskaidrojama asiņošana no maksts
- Ir (vai ir bijis) krūts vēzis vai dzemdes vēzis
- Ir bijusi sirdslēkme vai insults
- Anamnēzē ir asins recekļi
- Ir aknu slimība
Blakus efekti
Papildus riskiem hormonu terapija var izraisīt arī dažas blakusparādības. Domājot par to, vai šī ir laba ārstēšana jums, ir svarīgi saprast, ka, lietojot estrogēnu un / vai progesteronu, jums var rasties kāds no šiem gadījumiem:
- Krūšu maigums vai pietūkums
- Neregulāra asiņošana
- Uzpūšanās
- Galvassāpes
- Queasiness
- Garastāvokļa traucējumi
- Vietējs kairinājums vai alerģiskas reakcijas uz piegādes metodi (maksts gredzens, ādas plāksteris, krēms)
Atkarībā no tā, cik graujoši ir jūsu menopauzes simptomi, hormonu blakusparādības var atturēt jūs no MHT.
Jautājumi
Daudzām sievietēm lēmums par hormonu lietošanu pirms un pēc menopauzes ir galvenais. Iespējams, ka jūs nekad dzīvē neesat lietojis nevienu medikamentu, vai arī jūs filozofiski iebilstat pret normālas pārejas ārstēšanu ar medikamentiem.
Neatkarīgi no jūsu bažām, kad menopauzes simptomi sāk ietekmēt jūs, un jūs domājat, ka varētu vēlēties izmēģināt hormonu terapiju, šeit ir daži jautājumi, kas jāuzdod sev:
- Cik slikti ir jūsu simptomi? Simptomi ir ļoti atšķirīgi no vienas sievietes uz otru, sākot no gandrīz neeksistējošiem līdz pat patiesi nepanesamiem. Padomājiet par to, cik graujoši ir jūsu simptomi skalā no viena līdz 10, kur viens ir “mani gandrīz nemaz neuztrauc” un 10 ir “es nedomāju, ka es varētu izturēt vēl vienu brīdi”. Uzskaitiet katru simptomu un novērtējiet to ar vienu līdz 10. Paņemiet šos vērtējumus līdzi, kad runājat ar savu ārstu.
- Kādi ir jūsu personīgie veselības riski? Vai jums ir kādi veselības traucējumi? Vai jūs tagad lietojat zāles? Vai jums ir bijušas nopietnas slimības, piemēram, vēzis? Kā ir tavs holesterīns? Tavs svars? Pierakstiet visus veselības riskus, par kuriem zināt, ka esat, un esiet gatavi par tiem runāt, apspriežot hormonu terapiju ar savu medicīnas pakalpojumu sniedzēju.
- Kāda ir jūsu ģimenes vēsture? Vai jūsu ģimenē ir kādi veselības apstākļi? Sirds slimība? Vēzis? Augsts holesterīna līmenis? Asinsreces traucējumi? Diabēts? Osteoporoze? Depresija? Noteikti uzziniet pēc iespējas vairāk par vecāku un brāļu un māsu veselības vēsturi.
- Kāda veida menopauzes pieredze bija jūsu mātei? Jūs, iespējams, nezināt atbildi uz šo, bet jūsu mātes pieredze ar menopauzi var dot jums dažas norādes par to, ko sagaidīt no jūsu pašu.
- Kā jūs jūtaties, lietojot īpaši medikamentus un hormonus? Padomājiet par to, kā jūs patiešām jūtaties, lietojot ikdienas zāles. Dažas sievietes to nedomā pārdomāt, un dažas uzskata, ka tas ir viņu vērtību pārkāpums vai viņu paštēla graušana. Ja jums ir grūti atcerēties katru dienu dzert tableti, vai simptomu ārstēšanai jūs varētu lietot plāksteri vai maksts gredzenu?
Līdzsvara atrašana starp pastāvīgo veselību un fizisko komfortu ir svarīgs vidēja vecuma uzdevums, un izlemt, vai menopauzes laikā lietot hormonus, nav precīza zinātne. Pat tad, kad izlemjat, jūs varat pielāgot savu lēmumu, mainoties simptomiem. Tā nav tik daudz vienreizēja izvēle, cik nepārtraukts dialogs starp jums un ārstu. Uzzinot, ko jūs varat zināt par hormonu terapiju, un pēc tam uzdodot sev centrālos jautājumus, jūs tiekat sagatavots šim dialogam.