Kas ir meningīts?

Saturs

• Meningīta simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Profilakse

Meningīts ir šķidruma iekaisums, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. To parasti izraisa vīrusu (visbiežāk) vai baktēriju infekcija, no kurām pēdējā ir ievērojami nopietnāka un neārstējot var būt letāla. Starp citiem simptomiem meningīts izraisa galvassāpes, drudzi un kakla stīvumu.

Tas var izraisīt nopietnākas komplikācijas, piemēram, krampjus vai samaņas zudumu. Agrīna diagnostika un precīza cēloņa identificēšana ir svarīga, jo slimības vadību nosaka simptomu smagums un slimības cēlonis.

Meningīts, īpaši bakteriālais meningīts, Amerikas Savienotajās Valstīs nav izplatīts, galvenokārt pateicoties ikdienas imunizācijai pret visbiežāk sastopamajiem infekcijas cēloņiem.

Meningīta simptomi

Meningīta simptomi var attīstīties dažu stundu laikā, vai arī tie var pasliktināties vairāku dienu laikā.Meningīts biežāk sastopams bērniem, lai gan meningīts var attīstīties arī pieaugušajiem un pusaudžiem.

Meningīta simptomi ir:

• Stipras galvassāpes; vieglas vai mērenas galvassāpes var būt agrīni simptomi
• Jutība pret gaismu ar galvassāpēm
• Stīvs kakls; bērni, mēģinot saliekt galvu pret krūtīm, var izliekt galvu vai sūdzēties par sāpēm.
• Drudzis, sākot no zemas pakāpes (ap 100,5 grādiem) līdz augstas pakāpes (virs 104 grādiem)
• Uzbudināmība un nemiers
• Nogurums vai miegainība
• Slikta dūša vai vemšana
• Izsitumi, kas parasti nav blanšējoši (pēc nospiešanas tie nepaliek balti); biežāk sastopams ar meningokoku meningītu
• Krampji
• Psihiskā stāvokļa izmaiņas, piemēram, apjukums, letarģija, delīrijs, halucinācijas vai pat koma

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem ar meningītu nav tādu pašu klasisko meningīta simptomu. Tā vietā viņiem var būt satraukums, pārmērīgs nogurums, samazināta ēšana un dzeršana, kā arī vemšana. Baktēriju meningīta gadījumā mīkstā vieta uz galvaskausa (fontanel) var arī izspiesties.

Meningīta pazīmes un simptomi

Cēloņi

Ir daudz dažādu mikroorganismu, kas var izraisīt meningītu. Vīrusi, baktērijas un sēnītes var izraisīt šo stāvokli.

Visbiežākie cēloņi ir lipīgas infekcijas, kuras var izplatīties, apmainot elpošanas pilienus, klepojot, šķaudot vai skūpstoties.

Vīrusu meningīts

Termins aseptisks meningīts raksturo meningītu, ko izraisa kaut kas cits, nevis baktērijas, un to bieži lieto vīrusu meningīta aprakstam.

Kaut arī tikai neliels skaits cilvēku, kuri inficējas ar vīrusiem, kas izraisa meningītu, faktiski attīstīs vīrusu meningītu, daži vīrusi, kas var izraisīt šo slimību, ir:

• Enterovīrusi ir visizplatītākais meningīta vīrusu cēlonis. Enterovīrusu izraisītais meningīts visbiežāk sastopams no jūnija līdz oktobrim.
• Herpes vīrusi, ieskaitot vējbaku vīrusu
• Masalu vīruss
• Cūciņu vīruss
• Gripas vīruss
• Rietumnīlas vīruss tiek izplatīts ar moskītu kodumu, un tas visbiežāk notiek laikā no augusta līdz oktobrim. Papildus meningīta simptomiem cilvēkiem ar vīrusu bieži ir izsitumi un pietūkuši dziedzeri. Rietumnīlas vīruss tagad ir atrasts 46 štatos, un apmēram pusei cilvēku, kuriem attīstās šī slimība, attīstās arī meningīts vai encefalīts.
• Limfocītu koriomeningīta vīruss

Baktēriju meningīts

Bakteriālais meningīts mēdz izraisīt smagākas infekcijas nekā citi meningīta veidi, ar lielāku potenciālu ilgtermiņa problēmām. Tas var kļūt nāvējošs jau dažu stundu laikā. Specifiskais meningīta baktēriju cēlonis parasti atšķiras atkarībā no vecuma.

Visbiežākie baktēriju meningīta cēloņi jauniem zīdaiņiem ir:

• E. coli
• B grupas streptokoks
• Listeria monocytogenes

Bakteriālie meningīta cēloņi maziem bērniem ir:

• Streptococcus pneumoniae (pneimonokoks), kas ir visizplatītākais
• Neisseria meningitides (meninogococcus), otrais izplatītākais
• Haemophilus influenzaeB tips (Hib): līdz 1990. gadiem tas bija biežāks bērnu meningīta cēlonis, taču vakcinācijas dēļ tagad tas ir neparasts.
• Citi iespējamie cēloņi, piemēram, Laima slimība, sifiliss, erlichioze, leptospiroze un tuberkuloze

Retāk meningīta cēloņi ir sēnīšu infekcijas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu; noteiktu zāļu lietošana, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un noteiktas antibiotikas, piemēram, trimetoprima-sulfametoksazols; un neinfekciozi apstākļi, kuriem raksturīgs iekaisums, piemēram, autoimūnas slimības (reti).

Meningīta cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Agrīna meningīta diagnostika un ārstēšana var palīdzēt novērst komplikācijas. Parasti meningītu var diagnosticēt, pārskatot jūsu vēsturi un veicot fizisku pārbaudi.

Jostasvietas punkcija ir nepieciešama, lai apstiprinātu meningīta diagnozi un gandrīz visos gadījumos identificētu cēloņus.

• Fiziskā pārbaude: Ārsts pārbaudīs kakla un muguras stīvumu. Sāpes ar ceļa pagarinājumu ar saliektu gurnu (Kerniga zīme) tiek uzskatītas par meningīta diagnostikas atbalstu. Tāpat, ja pasīvi vai aktīvi virzot galvu uz leju pret krūtīm, rodas sāpes un jūsu gurni un ceļi kļūst lokani (Brudzinski zīme), ārstam būs aizdomas par meningītu.
• Attēlu testi: Centrālās nervu sistēmas attēlveidošanas testi, piemēram, smadzeņu CT, smadzeņu MRI vai mugurkaula MRI, var būt īpaši noderīgi meningīta novērtēšanā.Šie testi var izslēgt citus neiroloģisko simptomu cēloņus. Viņi bieži var identificēt smadzeņu apvalka iekaisumu. Smadzeņu CT vai smadzeņu MRI bieži ir nepieciešama, lai noteiktu, vai ir droši veikt jostasvietas punkciju.
• Jostas punkcija: Jostasvietas punkcija ir procedūra, kuras laikā tiek noņemts cerebrospināla šķidruma paraugs, lai to varētu analizēt mikroskopā un nosūtīt uz kultūru. Cerebrospinālo mugurkaula šķidrumu iegūst, ievietojot adatu zonā muguras lejasdaļā, kur šķidrums mugurkaula kanālā ir viegli pieejams.

Kā tiek diagnosticēts meningīts

Ārstēšana

Meningīta ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma un cēloņa.Zāles var būt nepieciešamas, lai ne tikai ārstētu infekciju, bet arī mazinātu iekaisumu un kontrolētu simptomus.

Sāpju un drudža mazināšana

Neatkarīgi no meningīta cēloņa, lai mazinātu galvassāpes un diskomfortu kaklā, jums, iespējams, būs jālieto pretsāpju zāles. Bieži nepieciešami arī medikamenti, kas samazina drudzi. Bezrecepšu zāles ir efektīvas lielākajai daļai cilvēku.

Baktēriju meningīts

Ir svarīgi, lai bakteriāla meningīta ārstēšana sāktos slimības sākumā.Lielākā daļa cilvēku sāk ar intravenozu plaša spektra antibiotiku kombināciju, kas, iespējams, ārstē visdažādākās bakteriālās infekcijas.

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas antibiotiku izvēle var mainīties. Tieša ārstēšana palīdz arī jutīgums, testi, kas nosaka antibiotikas, pret kurām konkrētā baktērija ir visvairāk uzņēmīga.

Mazu bērnu ārstēšanai var izmantot dažādas antibiotikas, galvenokārt tāpēc, ka meningītu izraisa dažādas baktērijas dažādās vecuma grupās. Līdz infekcijas organisma noteikšanai, visticamāk, tiks izmantota trešās paaudzes cefalosporīna un ampicilīna vai cefotaksīma vai ceftriaksona un vankomicīna kombinācija.

Vīrusu meningīts

Ar vīrusu meningītu ārstēšanas mērķis galvenokārt ir atbalstoša aprūpe.Vīrusu infekcijas nereaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām, un lielākā daļa nereaģē uz specifiskiem pretvīrusu līdzekļiem. Tomēr, ja meningītu izraisa herpes vīruss vai gripa, var būt noderīgi pretvīrusu medikamenti.

Steroīdi

Ja meningītu izraisa autoimūna slimība, piemēram, sarkoidoze vai zāļu reakcija, iekaisuma mazināšanai var izmantot steroīdus.

Profilakse

Ir vairākas stratēģijas, kas var palīdzēt novērst meningītu. Kaut arī šīs pieejas nevar pilnībā novērst jūsu izredzes saslimt ar meningītu, tās var ievērojami samazināt risku.

Higiēna

Izvairīšanās no parastām infekcijām var mazināt jūsu izredzes saslimt ar meningītu. Infekciozie organismi, kas izraisa meningītu, no cilvēka uz cilvēku tiek izplatīti ar elpošanas pilienu palīdzību. Izvairīšanās no infekcijām ir visefektīvākais veids, kā novērst meningītu jebkura vecuma cilvēkiem.

Piesardzības pasākumi, kas jums jāveic

Šie piesardzības pasākumi ir īpaši svarīgi jauniem zīdaiņiem, kuriem agri var nebūt meningīta pazīmju un kuriem var būt vairāk komplikāciju:

• Bieži mazgājiet rokas, it īpaši, ja tiek pakļauti mikrobiem
• Nekoplietojiet personīgās higiēnas priekšmetus, piemēram, zobu birstes
• Regulāri dezinficē virsmas
• Izvairieties no cieša vai ilgstoša kontakta ar citiem, kuriem var būt infekcijas

Vakcinācija

Ir vakcīnas, kas var samazināt meningīta risku. Šīs vakcīnas nav konkrēti aizsargā pret to, bet tie tomēr pasargā jūs no infekcijām, kas var izraisīt meningītu.

Vakcīnas ieteicams lietot bērnībā. Koledžas pirmkursniekiem, īpaši tiem, kas dzīvo kopmītnēs, ir lielāks meningokoku slimības risks, un viņiem vajadzētu saņemt meningokoku vakcināciju, kā norādīts Imunizācijas prakses padomdevējas komitejas vadlīnijās.

Vakcīnas, kas var palīdzēt novērst meningītu, ietver:

• Hib
• N. meningitidis
• Streptococcus pneumoniae
• Cūciņa
• Herpes Zoster
• Meningokoku konjugāta vakcīna

Kā ārstē meningītu

Vārds no Verywell

Meningīts ir satraucoša infekcija, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Simptomi var būt dramatiski un var strauji progresēt, taču tie var būt arī viegli vai neskaidri, kā rezultātā diagnoze var kavēties. Jo ātrāk jūs saņemsiet medicīnisko palīdzību, jo lielākas iespējas saņemt efektīvu ārstēšanu. Medikamentozā meningīta ārstēšana ir labākais veids, kā mazināt infekcijas komplikācijas un nelabvēlīgos rezultātus.

Ja jums vai jūsu bērnam ir meningīts, dažas nedēļas pēc atveseļošanās var rasties letarģija un galvassāpes. Pārsvarā meningīts uzlabojas bez ilgstošām sekām.

Atzīstot, kad tas varētu būt meningīts