Dažāda veida aukslēju šķeltne

Saturs

• Kas ir aukslēju šķeltne?
• Normāla aukslēju anatomija
• Aukslēju šķeltnes klasifikācija
• Pilnīga aukslēju šķeltne
• Nepilnīga aukslēju šķeltne

Aukslēju šķeltne ir izplatīta iedzimta sejas anomālija, kuru ārstē plastikas ķirurgi. Aukslēju plaisu identificē ar plaisu mutes jumtā.

Kas ir aukslēju šķeltne?

Aukslēju šķeltne attīstās auglim, kad aukslēju abas puses nesavienojas un saplūst vidū. Vairumā gadījumu ir arī plaisa lūpa. Aukslēju šķeltne rada problēmas ar zobu attīstību, runu, dzirdi, ēšanu un dzeršanu. Bērnam var rasties arī bieži saaukstēšanās, šķidrums ausīs, iekaisis kakls un problēmas ar mandeles un adenoīdiem.

Aukslēju šķeltne atšķiras no lūpu spraugas. Lūpu sprauga ietekmē augšlūpu, savukārt aukslēju šķeltne ietekmē mutes jumtu. Ne visiem indivīdiem ar aukslēju šķeltni ir lūpa, un ne visiem indivīdiem, kuriem ir aukslēju aukslēju lūpa. Indivīdam ir iespējama gan lūpu, gan aukslēju šķeltne.

Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kā izskatās normāla aukslējas. Jūs arī uzzināsiet par dažāda veida aukslēju šķeltnēm - pilnīgu pret nepilnīgu. Pilnīgs norāda, ka aukslēju sprauga ietver visu aukslēju garumu. Nepilnīga aukslēja ietver tikai aukslēju aizmuguri. Aukslēju šķeltne var būt arī vienpusēja vai divpusēja. Vienpusējs nozīmē aukslēju vienā pusē spraugu. Divpusējs nozīmē, ka aukslēju abās pusēs ir plaisa.

Normāla aukslēju anatomija

Saprotot, kā izskatās normāla aukslēja, tas palīdzēs labāk izprast aukslēju šķeltnes anatomiju.

• Gļotāda: Gļotāda ir mitrs, sārts audums, kas izklāj noteiktu ķermeņa daļu iekšpusi. Tas izklāj degunu, muti, plaušas un urīna un gremošanas traktu.
• Cietās aukslējas: Cietās aukslējas ir mutes jumta kaulainā daļa. Tas veido aukslēju priekšējo daļu. Tas atrodas mīkstās aukslējas priekšā. Atverot muti, jūs neredzat kaulu, jo to sedz gļotāda. Ar savu mēli vai pirkstu jūs varat sajust, kad aukslēju gaita mainās no cietas līdz mīkstai. Cietās aukslējas atdala muti no deguna. Bez cietās aukslējas ir saziņa starp deguna dobumu un mutes dobumu. Šī abu saziņa apgrūtina runu, ēšanu un dzeršanu. Cietās aukslējas neļauj ēdienam iet uz augšu. Cietā aukslēja ir svarīga arī runāšanai, jo tā neļauj gaisam iziet no deguna, nevis mutes.
• Maiga aukslējas: Mīkstās aukslējas ir aukslēju aizmugurējā gaļīgā daļa. Ja jūs palaižat mēli no mutes jumta priekšpuses uz aizmuguri, jūs varat sajust, kad cietā aukslēja kļūst par mīksto aukslēju. Atverot muti un dziļi ieelpojot, jūs redzēsiet, kā jūsu mīkstās aukslējas paceļas. Mīkstās aukslējas kustas uz augšu un uz leju, pateicoties aukslēju muskuļu darbībai. Ja aukslēju muskuļos ir plaisa, tā nedarbojas un tiek traucēta runa. Konkrēti, runu kļūst grūti saprast, jo gaiss iziet no deguna, nevis mutes. Turklāt, tā kā mīkstās aukslējas baro ēdienu kakla aizmugurē, kad cilvēks norij, ēšana ir grūtāk pacientiem ar mīkstās aukslējas spraugu.
• Uvula: Uvula ir mīkstās aukslējas daļa, kas karājas pa vidu mutes aizmugurē. Dažiem cilvēkiem tas ir ļoti precīzi definēts. Citiem var būt mazs vai vispār nav.
• Alveolu kores: Alveolārā grēda ir pazīstama arī kā “zobu arka” vai “smaganas”. Alveolu kores ir vieta, kur parādās zobi. Ir augšējā alveolārā grēda un apakšējā alveolārā grēda.
• Primārā aukslējas: Primārā aukslējas ir aukslēju daļa, kas atrodas priekšā redzamajiem forameniem. Tas ietver cieto aukslēju priekšējo daļu un ir trīsstūrveida. Tas ietver arī četrus centrālos priekšējos zobus un alveolāro kori.
• Sekundārā aukslējas: Sekundārā aukslēja ir cieto aukslēju aizmugurējā daļa (daļa aiz asajiem forameniem), ieskaitot aizmugurējo alveolāro grēdu, kā arī visu mīksto aukslēju un uvulu.
• Uzkrītošais Foramens: Uzkrītošais foramens ir struktūra, kas atdala primāro aukslēju no sekundārās aukslējām. Tā ir atkaulotās aukslēju atvere, caur kuru šķērso aukslēju asinsvadi un nervi. Tas atrodas tieši aiz diviem priekšējiem zobiem. Debesīs bez spraugas nevar redzēt redzamos foramenus, jo tos klāj aukslēju gļotāda.

Aukslēju šķeltnes klasifikācija

Plastmasas ķirurgi klasificē plaisas pēc primārās aukslējas, sekundārās aukslēju vai abu iesaistīšanās. Aukslēju šķeltnes klasifikācija plastiskā ķirurga, zobārsta, otolaringologa, logopēda un visu pārējo "plaisu komandas" dalībnieku vadībā ir atbilstoša ārstēšanas plāna izstrāde. Tomēr var būt vienkāršāk domāt par aukslēju plaisu kā vienu vai otru “Pilnīgs” vai “nepilnīgs”.

Pilnīga aukslēju šķeltne

"Pilnīgs" plaisa ietver visu primāro un sekundāro aukslēju. Tas stiepjas no uvulas līdz alveolārajai grēdai. Tas ietver gan primāro aukslēju, gan sekundāro aukslēju.

Pilnīga aukslēju šķeltne var būt vienpusēja vai divpusēja. Ja aukslēju šķeltne ir divpusēja, abas puses var būt pilnīgas, vai viena puse var būt pilnīga, un otra puse var būt nepilnīga.

Nepilnīga aukslēju šķeltne

Nepilnīga plaisa sākas aukslēju aizmugurē ar uvulu un stiepjas uz priekšu. Tas var sasniegt vai nesasniegt svarīgos foramus. Vienkāršāk sakot, tas ietver tikai sekundāro aukslēju, jo tas nepārsniedz visu ceļu uz priekšu, iekļaujot alveolāro grēdu. Garums, līdz kuram sprauga var izstiepties uz priekšu no uvulas, atšķiras pēc izskata smaguma. Tomēr jebkura aukslēju šķeltne var nelabvēlīgi ietekmēt runas attīstību. Dažādu veidu nepilnīgas aukslēju šķeltnes ir šādas:

• Bifid Uvula: Visizteiktākā no nepilnīgajām spraugām pēc izskata ir bifīda uvula, kas ir visbiežāk sastopamā palatālā plaisa. To dēvē arī par “uvula spraugu”. Bifidā uvula parādās kā uvulas šķelšanās vai sazarošana. Tas var būt ļoti smalks, par to liecina tikai neliels iegriezums, vai arī uvula var parādīties kā divas atšķirīgas vienības. Divpusēja uvula pati par sevi nav problemātiska. Tas notiek apmēram 2 procentos iedzīvotāju. Tomēr parasti bifidā uvula norāda uz submucosal plaisu.
• Submukozāla plaisa: Submukozāla sprauga ir sprauga, kas atrodas zem gļotādas, kas izklāj mutes jumtu - līdz ar to arī termins “sub”. Tā kā zemgļotādas sprauga atrodas zem gļotādas, vienīgais fiziskais tās klātbūtnes rādītājs var būt divvirzienu uvula. Kaut arī aukslēju muskuļi nav redzami no virsmas, zemlīnijas spraugā vidus līnijā nav savienoti. Tas rada nespēju kustināt aukslēju dažām runas skaņām. Tādējādi submukozāla plaisa parasti tiek diagnosticēta, ja bērnam ir patoloģiska runas attīstība un ir bifīda uvula.
• Mīkstās aukslējas plaisa: Mīksto aukslēju sprauga iet no uvulas gala un apstājas pirms mīkstās un cietās aukslējas krustojuma vai krustojumā. Tas ir ne tikai acīmredzamāks pēc izskata nekā submucosal sprauga, bet arī rada tādas pašas runas problēmas kā submucosal sprauga. Smagākas (garākas) mīkstās aukslēju spraugas tiek konstatētas jau piedzimstot barošanās grūtību dēļ. Aukslēju sprauga apgrūtina zīdaini izveidot stingru mutes zīmogu ap sprauslu. Tā rezultātā zīdainis, iespējams, nevarēs zīst. Daļēja vai īsāka mīkstās aukslēju plaisa dzimšanas brīdī var neparādīt simptomus vai izpausties kā deguna šķidruma vai pārtikas reflukss.
• Mīksta un cieta aukslēju plaisa: Plaisa, kas ietver gan cieto, gan mīksto aukslēju, ietvers visu mīksto aukslēju un jebkuru cieto aukslēju daļu līdz iekarošajiem priekšgaliem. Vissmagākā forma ietver visu sekundāro aukslēju, kas tiek uzskatīta par aukslēju spraugu no uvulas gala līdz asajam foramenam. Tas ir visskaidrākais no nepilnīgajām aukslēju šķeltnēm. Līdzīgi kā izolētās aukslēju mīkstās šķeltnes, kombinētās mīkstās un cietās aukslēju spraugas parasti tiek konstatētas jau piedzimstot, jo rodas barošanās problēmas. Tiks traucēta runas attīstība.