Saturs
- Ārstnieciski naivi pacienti un pretretrovīrusu terapija
- Kad ir labāk izturēties pret naivumu?
- Ārstnieciski naivi pacienti ar C hepatītu
Ārstnieciski naivi pacienti un pretretrovīrusu terapija
Parasti pacientiem, kuri iepriekš nav saņēmuši ārstēšanu, ir vairāk iespēju izmantot pretretrovīrusu terapiju nekā pacientiem, kuri iepriekš ārstēti. Tas ir tāpēc, ka ārstiem ir maz vai neuztraucas, ka viņiem varētu būt izveidojusies izturība pret vienu vai vairākām zālēm vai zāļu grupām.
Tomēr, lai gan lielākajai daļai cilvēku, kuri ir naivi ārstēti, ir daudz ārstēšanas iespēju, tas neattiecas uz visiem. Dažreiz cilvēki inficējas ar HIV celmiem, kas jau ir izturīgi pret vienu vai vairākām pretvīrusu zālēm.
Nav arī skaidrs, vai ārstēšana ir naivi nepieciešama, vai arī cilvēkiem ar ārstēšanu ir iespējams pāriet arī uz jaunām zāļu shēmām.
Kad ir labāk izturēties pret naivumu?
Lai gan bieži tiek uzskatīts, ka zāles, kas agrāk nav ārstētas, ir efektīvākas, tas nenozīmē, ka jūs noteikti vēlaties atlikt ārstēšanu, lai gaidītu labāku iespēju parādīšanos, īpaši runājot par HIV ārstēšanu. Arvien vairāk pētījumu, kas parāda, cik svarīga var būt savlaicīga HIV ārstēšana, it īpaši, mēģinot mazināt infekcijas ilgtermiņa sekas.
Kamēr agrāk AIDS epidēmijas vēsturē cilvēki tika aicināti gaidīt, lai sāktu ārstēšanu, šī iedrošinājuma iemesli vairs nav tik pamatoti. Antiretrovīrusu zāļu blakusparādības ir ievērojami samazinātas, un vienkāršotas ārstēšanas iespējas arī atvieglo pacientu uzturēšanu zāļu atbilstībā. Tāpēc ārstēšana tiek uzsākta arvien agrāk infekcijas laikā, vismaz pacientiem, kuri to var atļauties.
Vēl viens iemesls, kāpēc agrīna ārstēšana kļūst arvien izplatītāka, ir tas, ka ārsti tagad saprot, ka viņi var izmantot ārstēšanu kā profilaksi. Izrādās, ka inficētas personas vīrusu slodzes samazināšana ar atbilstošu ārstēšanu ir lielisks veids, kā mazināt varbūtību, ka viņi pārnēsās savu infekciju citiem. HIV pārnešanas varbūtība ir cieši saistīta ar vīrusa daudzumu cilvēka asinīs.
Ārstnieciski naivi pacienti ar C hepatītu
Cilvēkiem ar C hepatīta vīrusu (HCV) daži, iespējams, spēs notīrīt infekciju bez ārstēšanas. Viņu imūnsistēma pati atbrīvojas no infekcijas. Daži cilvēki ar HCV izvēlas palikt bez ārstēšanas, cerot, ka viņiem, iespējams, nevajadzēs ārstēties ar pegilētu interferonu un ribavirīnu.Tā ir ārstēšanas shēma, kas var būt neticami nepatīkama.
Atšķirībā no HIV, ne vienmēr ir priekšrocība hepatīta infekciju ārstēšanā, tiklīdz tās tiek atklātas. Izņemot retus gadījumus, kad HCV tiek atklāts infekcijas akūtās fāzēs, ārstēšanu bieži nesāk, kamēr infekcija nav tikai kļuvusi hroniska, bet vīruss ir sācis jūtami ietekmēt cilvēka aknas.
Tas nozīmē, ka vēl salīdzinoši nesen nebija saprotams, cik svarīgi ir savlaicīgi ārstēt HIV infekcijas. Tomēr hepatīta infekcijas pastāv un ir atpazītas daudz ilgāk nekā HIV, un infekcijas ir labāk saprotamas.