Saturs
Daudziem paliatīvās aprūpes pacientiem slikta dūša un vemšana ir bieži sastopami un satraucoši simptomi. Cēloņa vai cēloņu identificēšana un tūlītēja simptomu ārstēšana var uzlabot komfortu un dzīves kvalitāti.Sliktas dūšas un vemšanas izplatība uz mūža beigām
Slikta dūša - nepatīkama sajūta kuņģī, kurai var vai nevar sekot vemšana - ir ļoti izplatīta, pacientam virzoties uz dzīves beigām. Tas ir visizplatītākais pacientiem ar terminālo vēzi, kā arī pacientiem ar citām diagnozēm.
Gandrīz pats par sevi saprotams, ka slikta dūša un vemšana, kas ļoti bieži notiek kopā, bet var notikt arī neatkarīgi viens no otra, ir satraucoši simptomi. Vēl svarīgāk ir tas, ka tie var novērst pacienta pietiekamu hidratācijas un uztura līmeni, kā arī svarīgu zāļu lietošanu.
Cēloņi
Ir vairāki nelabuma un vemšanas cēloņi. Dažreiz šo reakciju var izraisīt kaitīgas smakas, garšas vai skati. Daži medikamenti, piemēram, opioīdu pretsāpju līdzekļi (narkotiskās sāpju zāles), NPL, antibiotikas un ķīmijterapijas līdzekļi, var izraisīt arī nelabumu.
Fiziskās izmaiņas kuņģa-zarnu traktā, piemēram, aizcietējums vai zarnu aizsprostojums, ir vēl citi cēloņu piemēri. Tā kā sliktas dūšas un vemšanas ārstēšana lielā mērā var būt atkarīga no tā, kas to izraisa, jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks rūpīgu novērtējumu, lai mēģinātu noteikt cēloni.
Ārstēšana
Ārstēšana sāksies ar cēloņa identificēšanu un, ja iespējams, novēršanu. Tas var ietvert kaitīgu stimulu noņemšanu vai izvairīšanos no tiem, nevajadzīgu zāļu lietošanas pārtraukšanu un aizcietējumu ārstēšanu. Zāles sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai var lietot, ja cēlonis ir neatgriezenisks vai simptomi saglabājas, neskatoties uz ārstēšanu. Zāles var ietvert:
- Pretvemšanas līdzekļi, piemēram, Phenergan un Compazine
- Pretsāpju zāles, piemēram, lorazepāms
- Metoklopramīds (Reglan)
- Haloperidols (Haldols)
- Difenhidramīns (benadrils)
Ir daudz dažādu veidu, kā lietot lielāko daļu parasto medikamentu sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai, kas ir īpaši svarīgi, ja tabletes tiek atraugātas pirms gremošanas. Dažiem pacientiem var ievadīt šķidru zāļu formu, ja viņi to var noturēt.
Dažreiz zāles tiks ievadītas kā svecītes (taisnās zarnās) vai pat kā lokāls gēls uz ādas. Ir arī citas ārstēšanas metodes, kuras var piešķirt kopā ar zālēm vai izmantot, kamēr jūs gaidāt zāļu ierašanos. Varat izmēģināt dažas lietas:
- Nodrošiniet svaigu gaisu un atbrīvojiet pacienta apģērbu.
- Uzvelciet pacienta pieri, kaklu un plaukstas locītavu ar vēsu kompresi.
- Izvairieties no smakas, kas var izraisīt epizodi; izvairieties gatavot stipri smaržojošus ēdienus un nelietojiet smaržas vai pēc skūšanās, kad būsiet tuvu pacientam.
- Piedāvājiet nelielas maltītes un ierobežojiet dzērienus, kas tiek pasniegti katram. Piedāvājiet šķidrumu citā dienas laikā, bet pārāk daudz šķidruma dzeršana ar ēdienu var izraisīt vemšanu.
- Pasniedziet ēdienu aukstā veidā, kas var ierobežot smakas, kas pacientam var izraisīt sliktu dūšu.
- Tāpat kā ar jebkuru simptomu, noteikti nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ātra ārstēšana palīdzēs nodrošināt, ka pacientam pēc iespējas ātrāk ir ērti.