Saturs
- Sirds problēmas
- Nogurums
- Chemobrain
- Neauglība
- Perifēra neiropātija
- Dzirdes zaudēšana
- Skeleta efekti
- Elpošanas ietekme
- Ietekme uz aknām
- Nieru un urīnpūšļa efekti
- Ietekme uz acīm
- Sekundārais vēzis
- Ķīmijterapijas novēloto seku pārvarēšana
- Ko jūs varat darīt, lai samazinātu ilgtermiņa blakusparādību risku?
Pirms pievērsties iespējamām ilgtermiņa blakusparādībām, paturiet prātā, ka visi ir atšķirīgi. Dažiem cilvēkiem var būt vairākas no šīm blakusparādībām, bet daudziem nebūs. Blakusparādības arī ievērojami atšķiras atkarībā no konkrētajām izmantotajām ķīmijterapijas zālēm.
Sirds problēmas
Ķīmijterapija var izraisīt sirdsdarbības simptomus ārstēšanas sākumā, bet dažos gadījumos sekas var parādīties tikai daudz vēlāk. Viens ievērojams piemērs ir sirds bojājumi pēc ārstēšanas ar adriamicīnu (doksorubicīnu). Lietojot šīs zāles, iespējama ilgstoša blakusparādība ir sirds muskuļa pavājināšanās, kā rezultātā samazinās spēja sūknēt asinis caur ķermeni (sirds mazspēja). Simptomi var būt augošs elpas trūkums, nogurums un pēdu un potīšu pietūkums. Ja esat ārstēts ar adriamicīnu, ārsts var ieteikt veikt MUGA skenēšanu, lai uzraudzītu, kā sirds pumpē.
Citas vēža ārstēšanas metodes, piemēram, staru terapija krūšu kurvja rajonā, var izraisīt arī sirds muskuļa bojājumus.
Tā kā krūts vēža kreisais starojums var ietekmēt arī sirdi un sabojāt koronārās artērijas, ir vēl svarīgāk runāt ar savu onkologu, ja saņemat šīs ķīmijterapijas zāles. Ja jums būs gan ķīmijterapija, gan krūšu staru terapija vēža gadījumā, piemēram, krūts vēzis, konsultējieties ar savu radiācijas onkologu par iespēju elpošanas vārtiem kreisās puses krūts vēža gadījumā - paņēmiens, kas var samazināt starojuma daudzumu jūsu sirdī .
Nogurums
Ķīmijterapijas laikā lielākā daļa cilvēku nodarbojas ar nogurumu, tomēr trešdaļa cilvēku turpina piedzīvot nogurumu mēnešiem līdz gadiem pēc ķīmijterapijas pabeigšanas. Ir svarīgi dalīties ar šo simptomu ar ārstu, jo daudzi noguruma cēloņi ir atgriezeniski.
Chemobrain
"Chemobrain", simptomu zvaigznājs, kas ietver atmiņas un koncentrēšanās problēmas, tikai nesen tika atzīts par ilgtermiņa ķīmijterapijas blakusparādību. Chemobrain simptomi var būt ļoti nomākti, un tie var ietvert tādus simptomus kā problēmas ar īstermiņa atmiņu (automašīnas atslēgu pazaudēšana), daudzuzdevumu veikšana un koncentrēšanās, īpaši, ja esat noguris. Apziņa par lietām, ko varat darīt, lai tiktu galā ar simptomiem, var būt ļoti noderīga. Vairumā gadījumu ķīmisko smadzeņu simptomi laika gaitā uzlabojas.
Neauglība
Galvenokārt rūpes par gados jaunākiem cilvēkiem ar vēzi, auglības zudums pēc ķīmijterapijas var būt sirdi plosošs. Neauglība pēc ārstēšanas atšķiras atkarībā no lietotās ķīmijterapijas zāļu devas un veida un neietekmē visus. Ja uzskatāt, ka pēc ārstēšanas varētu vēlēties iegūt bērnus (gan vīriešiem, gan sievietēm), konsultējieties ar savu ārstu par jums pieejamajām iespējām pirms sākat ārstēšanu. Tādas metodes kā spermas vai embriju saglabāšana ir darbojusies daudziem cilvēkiem, un pētījumos tiek meklētas iespējas, piemēram, olu sasaldēšana.
Perifēra neiropātija
Perifēro neiropātiju no ķīmijterapijas visbiežāk izjūt kā nejutīguma un dedzināšanas sajūtu kājās un rokās, kā arī aizcietējumus. Šī blakusparādība biežāk rodas cilvēkiem ar cukura diabētu, alkoholismu vai nepietiekamu uzturu anamnēzē, bet tā var rasties ikvienam. Kaut arī neiropātija dažkārt var laika gaitā uzlaboties, tā var būt arī pastāvīga vēlīna ķīmijterapijas ietekme.
Dažas zāles, kas var izraisīt šo blakusparādību līdz trešdaļai cilvēku, var būt arī Taxotere (docetaksels) un Taxol (paklitaksels), citas zāles, piemēram, Platinol (cisplatīns), Oncovin (vinkristīns) un Novelbine (vinorelbīns). perifērās neiropātijas gadījumā.
Dzirdes zaudēšana
Viena no visbiežāk sastopamajām ilgstošajām Platinol (cisplatīna) blakusparādībām, zāles, ko lieto daudziem vēža veidiem, ieskaitot plaušu vēzi, ir dzirdes zudums (ototoksicitāte). Citi medikamenti var izraisīt arī dzirdes zudumu un troksni ausīs (zvana ausīs).
Skeleta efekti
Osteoporoze (kaulu retināšana) ir visizplatītākā ķīmijterapijas novēlotā iedarbība. Lielākā daļa ķīmijterapijas zāļu izraisa kaulu zuduma paātrināšanos, un diētas izmaiņas, kas pavada vēzi un tā ārstēšanu, var pastiprināt problēmu. Lielākās bažas ilgtermiņā ir lūzumi, kas var rasties šī kaulu masas zuduma dēļ.
Ķīmijterapija ir saistīta arī ar osteomalāciju, kaulu zudumu, kas saistīts ar D vitamīna deficītu.
Hormonu terapija sievietēm ar krūts vēzi un vīriešiem ar prostatas vēzi var būt papildinoša, ja to kombinē ķīmijterapijas laikā, un ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu par šo risku. Daudzi ārsti, uzsākot šīs terapijas, iesaka veikt sākotnējo kaulu blīvuma mērījumu. Jaunais bisfosfonātu apvienojums krūts vēža agrīnā stadijā sievietēm pēcmenopauzes periodā var mazināt šo risku.
Elpošanas ietekme
Ķīmijterapija dažiem cilvēkiem var izraisīt plaušu rētas (plaušu fibrozi) un samazinātu plaušu ietilpību. Tas var būt izteiktāks, ja ķīmijterapiju kombinē ar staru terapiju krūšu kurvja zonā.
Ietekme uz aknām
Daudzi ķīmijterapijas medikamenti var izraisīt toksiskus aknu bojājumus (hepatotoksicitāti). Par laimi, aknām ir ievērojams potenciāls atjaunoties lielāko daļu laika, ja vien tiek novērsta cita kaitīga iedarbība (piemēram, pārmērīga alkohola lietošana)
Nieru un urīnpūšļa efekti
Daži ķīmijterapijas medikamenti, piemēram, cisplatīns, var izraisīt nieru un urīnpūšļa bojājumus. Tā rezultātā var samazināties nieru spēja filtrēt asinis. Var rasties arī urīnpūšļa bojājumi, kas var būt īslaicīgi vai pastāvīgi. Pūšļa kairinājuma simptomi var būt sāpes vai steidzama urinēšana vai asinis urīnā.
Ietekme uz acīm
Steroīdus bieži lieto kopā ar ķīmijterapiju vai simptomiem un blakusparādībām, kas saistītas ar vēzi. Tas var paātrināt kataraktas attīstību dažiem cilvēkiem.
Sekundārais vēzis
Pateicoties mehānismam, kādā darbojas ķīmijterapijas medikamenti, tie var izraisīt DNS bojājumus normālās šūnās, kā rezultātā līnijā var būt sekundāri vēži. Daži ķīmijterapijas medikamenti, visticamāk, nodara šo kaitējumu, visdrīzāk ir kategorija, ko sauc par alkilējošiem līdzekļiem (to piemērs ir citoksāns (ciklofosfamīds)).
Zāles, ko lieto plaušu vēža ārstēšanai, kas var izraisīt sekundāru vēzi (kaut arī mazāk ticamas), ir Vepeid (etoposīds) un Platinols (cisplatīns).
Sekundārā vēža attīstības risks ir lielāks cilvēkiem, kuriem vēzis attīstās jaunākā vecumā un kuriem ir vēzis, kam kopumā ir augsts izdzīvošanas rādītājs. Piemēram, sekundārā vēža risks pārdzīvojušajiem Hodžkina limfomu ir ievērojams.
Ķīmijterapijas novēloto seku pārvarēšana
Vēža ārstēšanas novēlotā ietekme, piemēram, iepriekš apspriestā ilgtermiņa ietekme, ir izplatīta.Daudzi cilvēki uzskata, ka tur "jauns normāls" nav tas, ko viņi vēlētos, un jūtas vīlušies, ka par šiem simptomiem tiek teikts tik maz. Tas strauji mainās, taču daudziem cilvēkiem joprojām ir jābūt viņu pašu aizstāvjiem, lai šie jautājumi tiktu risināti. Tikai pavisam nesen tika izveidots termins "izdzīvošanas gadījums", un tika veikti pētījumi, lai aplūkotu vēža izdzīvošanas fiziskos, emocionālos un garīgos aspektus lielos attālumos.
Daudzi lielākie vēža centri tagad nodrošina vēža rehabilitāciju, lai palīdzētu cilvēkiem maksimāli palielināt savu jauno normu. STAR programma vēža rehabilitācijai tika īpaši izstrādāta, lai novērstu iepriekš novārtā atstātos simptomus, kas neļauj pārdzīvojušajiem vēzi izbaudīt dzīves kvalitāti, kādu viņi citādi var.
Ko jūs varat darīt, lai samazinātu ilgtermiņa blakusparādību risku?
Kamēr mēs nezinām vairāk par ilgtermiņa izdzīvošanas problēmām pēc ķīmijterapijas pieaugušajiem, jūs varat darīt dažas lietas:
- Jautājiet savam onkologam par jebkādām vēlīnām sekām, kuras varētu sagaidīt no konkrētajām ķīmijterapijas zālēm, kuras jums tika dotas. Vai ir kādi skrīninga testi (piemēram, sirds problēmu, dzirdes zuduma vai osteoporozes testi), kurus viņa ieteiktu?
- Uzturiet reģistru par savu ķīmijterapijas režīmu, ja redzat ārstu, kurš nav pazīstams ar jūsu slimības vēsturi.
- Ja jūs smēķējat, atmest.
- Regulāri pierakstieties pie sava zobārsta un acu ārsta.
- Nodarbojieties ar regulārām fiziskām aktivitātēm.
- Ierobežojiet alkohola lietošanu.
- Informējiet ārstu, ja Jums rodas kādi jauni simptomi vai pašreizējo simptomu pasliktināšanās.
Bērnībā, pusaudžos un gados jauniem pieaugušajiem vēzi pārdzīvojušajiem ir izstrādātas ilgtermiņa uzraudzības vadlīnijas, lai pievērstos ne tikai apspriestajām ilgtermiņa blakusparādībām, bet arī citiem izdzīvošanas jautājumiem.