Saturs
Aknu enzīmi ir vielas, ko ražo aknas un kuras var noteikt ar asins analīzi. Jebkura fermenta līmeņa paaugstināšanās var liecināt par aknu problēmu, un aspartāta aminotransferāze (AST) un alanīna aminotransferāze (ALAT) ir divi no fermentiem, kas ir galvenie šādā izmeklēšanā. Salīdzinoši lietojot, ASAT un ALAT var palīdzēt identificēt aknu toksicitāti, aknu slimības vai aknu bojājumus.AST un ALAT lomas
Aminotransferāzes ir ķīmiskas vielas, kuras aknās izmanto glikogēna ražošanai. Glikogēns ir glabāta glikozes forma - cukurs, ko organisms izmanto enerģijai. Jebkura glikoze, kas netiek nekavējoties izmantota, tiks pārveidota par glikogēnu un uzglabāta šūnās turpmākai lietošanai. Lielākā daļa tiks uzglabāta aknās, bet atlikusī daļa tiks uzglabāta skeleta muskuļos, smadzeņu glijas šūnās un citos orgānos.
Aspartāta aminotransferāze (ASAT) ir sastopams dažādos audos, tostarp aknās, smadzenēs, aizkuņģa dziedzerī, sirdī, nierēs, plaušās un skeleta muskuļos. Ja kāds no šiem audiem ir bojāts, ASAT tiks izlaists asinīs. Kaut arī paaugstināts AST līmenis liecina par audu traumu, tas pats par sevi nav specifisks aknām.
Turpretī, alanīna aminotransferāze (ALAT) galvenokārt atrodams aknās. Jebkurš ALAT paaugstinājums ir tieša norāde uz aknu bojājumu, neatkarīgi no tā, vai tas ir neliels vai smags. Reizēm palielināšanās var notikt saistībā ar īslaicīgu infekciju vai slimību. Ilgstošs pieaugums ir problemātiskāks, jo tas liecina par pamatslimību un lielāku aknu bojājumu iespējamību.
Normālas laboratorijas vērtības
ASAT un ALAT mēra starptautiskajās vienībās uz litru (SV / L). Normālais līmenis mainās atkarībā no cilvēka ķermeņa masas indeksa (ĶMI), kā arī no individuālās laboratorijas atsauces vērtības. Parasti pieaugušajiem normālā atsauces vērtība ir:
- AST: no 8 līdz 48 SV / l
- ALAT: no 7 līdz 55 SV / l
Atskaites diapazona augstāko galu sauc par normas augšējo robežu (ULN). Šis skaitlis tiek izmantots, lai noteiktu aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos.
Neliels augstums parasti tiek uzskatīts par divas līdz trīs reizes lielāku par ULN. Ar dažām aknu slimībām līmenis var pārsniegt 50 reizes lielāku par NAR. Tik augstu līmeni raksturo kā nesakārtotu.
AST / ALT attiecība
Lai gan var šķist, ka aknu slimības diagnosticēšanai ir nepieciešams tikai augsts ALAT līmenis, tā saistība ar ASAT var sniegt vērtīgas norādes par to, kas tieši notiek un vai problēma ir akūta (rodas pēkšņi un strauji progresē) vai hroniska (ilgstoša). pastāvīgs vai noturīgs).
Ja aknām ir akūts ievainojums, jūs varat sagaidīt pēkšņu ALAT palielināšanos. No otras puses, ja aknu slimība lēnām progresē, aknu radītie bojājumi pamazām skars arī citus orgānus. Tā kā šie orgāni ir bojāti, ASAT sāks paaugstināties.
Tas notiek ar tādām slimībām kā C hepatīts, kurā ilgstoši aknu bojājumi izraisīs arvien paplašinātu simptomu klāstu, kas saistīts ar nierēm, smadzenēm, acīm, ādu un locītavām (saukti par ārpusaknu simptomiem).
Šo enzīmu attiecību var diagnosticēt ar AST / ALT attiecību. Šis ir aprēķins, kas salīdzina ASAT un ALAT līmeni asinīs. Atkarībā no tā, kura vērtība ir paaugstināta, un šī paaugstinājuma apjomu, ārsti bieži var iegūt diezgan spēcīgu norādi par to, kāda slimība ir saistīta.
Ko atklāj AST / ALAT attiecība
AST / ALAT attiecība ir svarīga, jo pacēluma modelis var daudz pateikt par iesaistīto stāvokli. Starp vispārējām vadlīnijām, ko izmanto aknu slimības diagnosticēšanai:
- ASAT / ALAT attiecība, kas ir mazāka par vienu (ja ALAT ir ievērojami augstāka nekā ASAT), liecina par bezalkoholisko tauku aknu slimību.
- AST / ALAT attiecība, kas vienāda ar vienu (kur ALAT ir vienāda ar ASAT), liecina par akūtu vīrusu hepatītu vai ar zālēm saistītu aknu toksicitāti.
- AST / ALAT attiecība, kas ir augstāka par vienu (ja ASAT ir augstāka par ALAT), liecina par cirozi.
- ASAT / ALAT attiecība, kas ir lielāka par 2: 1 (kur ASAT ir vairāk nekā divas reizes augstāka nekā ALAT), liecina par aknu alkoholisko slimību.
Tomēr slimību nevar diagnosticēt tikai pēc pacēluma modeļa. Jāizvērtē arī augstuma lielums, kas aprakstīts ULN reizinājumos. Tikai tad, ja lielums pārsniedz noteiktu slieksni, attiecību var uzskatīt par diagnostisku.
Kad testēšana ir ieteicama
AST un AST ir daļa no visaptveroša testēšanas paneļa, kas pazīstams kā aknu darbības tests (LFT). LFT var pasūtīt:
- Ja Jums ir aknu slimības simptomi, tostarp dzelte, tumšs urīns, slikta dūša, vemšana un nogurums
- Lai uzraudzītu aknu slimības progresēšanu
- Lai noteiktu, kad jāsāk noteikta zāļu ārstēšana
- Lai novērtētu reakciju uz aknu ārstēšanu
Pat ārpus aknu slimības darbības jomas LFT var novērtēt, vai zāles (recepšu vai bezrecepšu zāles) vai augu izcelsmes zāles izraisa aknu bojājumus.
Ja laboratorijas pārbaude tiek apstrādāta uz vietas, rezultātus var atgriezt dažu stundu laikā. Pretējā gadījumā ārsts parasti saņem rezultātus no vienas līdz trim dienām.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts