Saturs
Ikreiz, kad kāds saņem implantējamu kardiovertera-defibrilatoru (ICD), mērķis vienmēr ir ļaut pacientam pēc iespējas ātrāk atgriezties pie normāla dzīvesveida. Tomēr, ja apsverat ICD, jums jāņem vērā vairāki dzīvesveida jautājumi.Pēcoperācijas periods
Pirmajā mēnesī pēc ICD implantācijas operācijas jums būs jāizvairās no intensīvas fiziskas slodzes un jo īpaši no darbībām, kurām nepieciešama ievērojama roku kustība. Šīs aktivitātes var ietvert golfu, tenisu, peldēšanu, putekļsūcēju un vairāk nekā pāris mārciņu pacelšanu.
Pēc tam, kad esat pilnībā izdziedināts
Pēc pirmā mēneša jūs varat lielā mērā atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Tomēr joprojām ir nepieciešami daži piesardzības pasākumi, piemēram, tie, kas attiecas uz:
- Sazināties ar sportu: Jums būs jāizvairās no kontakta sporta veidiem, piemēram, futbola un ļoti konkurētspējīga basketbola.
- Mobilie telefoni: Jūs varat izmantot savu mobilo tālruni, taču jums vajadzētu mēģināt turēt tālruni vairāk nekā sešas collas no ICD. (Tas nozīmē, piemēram, to turēt ārpus krūšu kabatas.) Ieteicams ievērot šo piesardzību, jo mobilo tālruņu radītie radioviļņi dažkārt var "sajaukt" ICD, jo tas nepārtraukti analizē jūsu sirds ritmu.
- Medicīniskais aprīkojums: Pirms MRI skenēšanas, litotripsijas (skaņas viļņu aparāta, ko lieto nierakmeņu ārstēšanai) vai jebkuras operācijas, kas varētu būt saistīta ar piesātinājumu, jāveic ICD aizsardzība. Tātad, drošākā rīcība ir vienkārši atgādināt ārstam, ka Jums ir ICD pirms jebkādas medicīniskas procedūras.
- Magnēti: Magnēti, kas novietoti ICD tuvumā (aptuveni sešu collu attālumā), var kavēt ICD terapiju (ja tas ir nepieciešams); dažos gadījumos magnēti, kas tiek turēti pret ICD 20 līdz 30 sekundes, faktiski var vispār izslēgt ierīci. Tāpēc jāizvairās no magnētiem. Magnēti ir atrodami daudzviet mūsu vidē, un tiek ziņots, ka ICD ietekmē tādas lietas kā bingo nūjas, ledusskapja magnēti un stereo skaļruņu pacelšana pret krūtīm. Tātad, ja jums ir ICD, jums jāzina par magnētiem savā vidē un jātur tie vairāku collu attālumā no ierīces.
- Drošības aprīkojums: Tā kā ICD lidostās var ieslēgt caurspīdīgos drošības skenerus, jums tiks izsniegta karte, kurā jūs identificējat AICD, kuru varat parādīt apsardzes personālam. Arī rokas metāla detektoros, ko viņi izmanto, lai skenētu jūsu ķermeni, ir magnēti, tāpēc vienkārši atgādiniet drošības darbiniekiem, ka skenēšanas zizlis nav jānovieto virs ICD ilgāk par 20 līdz 30 sekundēm. (Ātri izlaižot zizli pāri ICD, problēmas neradīs.)
- Metinātāji un citi enerģijas ģeneratori: Metināšanas iekārtas, motorizētie ģeneratori un augstsprieguma transformatori rada spēcīgus elektromagnētiskos laukus, kas var ietekmēt jūsu ICD. Jums vajadzētu izvairīties no cieša kontakta (tas ir, dažu pēdu attālumā) ar šāda veida aprīkojumu.
Kas par braukšanu?
Pacientu un ārstu vidū ir bijis daudz neskaidrību par piemērotiem braukšanas ieteikumiem pacientiem ar ICD.
Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir ICD, tos saņem, jo viņiem ir paaugstināts pēkšņas sirds apstāšanās risks, kas izraisa pēkšņu samaņas zudumu. Acīmredzot pēkšņs samaņas zudums būtu problēma, ja jūs vadītu automašīnu. Bet kā ICD ietekmē jūsu samaņas zaudēšanas risku? Šis jautājums ir bijis enerģisku diskusiju jautājums.
Lielā mērā tieši paaugstināts sirdsdarbības apstāšanās risks (un nevis ICD klātbūtne) visvairāk ietekmē risku, ka varēsiet sēsties pie stūres. Daudzi eksperti uzskata, ka ICD, veicot terapiju dažu sekunžu laikā pēc sirds apstāšanās sākuma, var zaudēt samaņu mazāk iespējams. No otras puses, tika apgalvots, ka pēkšņi saņemot šoku braukšanas laikā, cilvēki var zaudēt kontroli pār savām automašīnām, pat ja tās nepazūd. Arī retos gadījumos pirmais ICD mēģinājums ārstēt aritmiju var paātrināt aritmiju, nevis pārtraukt to, un ātrākas aritmijas, visticamāk, jūs pazūd. Tātad, debates turpinās.
Pašreizējās vadlīnijas par to, kas ārstiem būtu jāpastāsta pacientiem ar ICD par braukšanu, atšķir cilvēkus, kuri saņem ICD, jo viņiem iepriekš bija sirdsdarbības apstāšanās vai kambaru tahikardijas (VT) vai sirds kambaru fibrilācijas (VF) epizode, un tos, kuri saņem ICD tikai tāpēc, ka viņu risks ir augsts (bet kuriem nekad agrāk nav bijis sirdsdarbības apstāšanās).
Ja jūs piederat pēdējai kategorijai (iepriekš nav sirdsdarbības apstāšanās vai VT vai VF), lielākā daļa ārstu ļaus jums vadīt automašīnu, tiklīdz esat atveseļojies pēc operācijas.
Bet, ja jums iepriekš ir bijis sirdsdarbības apstāšanās vai VT vai VF, Amerikas Sirds asociācija iesaka sešus mēnešus pēc ICD implantācijas vai sešu mēnešu laikā pēc šoka saņemšanas nevadīt automašīnu. Bet, kad pēc implantācijas vai šoka (atkarībā no tā, kas ir jaunāks) ir pagājuši seši mēneši, braukšana parasti ir atļauta.
Tā kā jautājumā par braukšanu ar ICD ir vairāk viedokļu nekā datu, braukšanas ieteikumi galu galā bieži tiek individualizēti. Turklāt dažādās valstīs ir atšķirīgi noteikumi par braukšanu ar ICD, kas var būt vai var neatbilst pašreizējām medicīnas vadlīnijām. Tāpēc jūs vēlaties runāt ar savu ārstu par viņa / viņas politiku attiecībā uz braukšanu ar ICD.