Saturs
- Levotiroksīna preparāti
- Narkotiku konsekvence
- Zīmols pret vispārīgo: ko saka pētījums
- Īpaši apsvērumi
- Kad levotiroksīna nepietiek
Levotiroksīna preparāti
Levotiroksīns ir sintētiska (cilvēka radīta) tiroksīna jeb T4, galvenā hormona, ko ražo un atbrīvo jūsu vairogdziedzeris, versija. Levotiroksīns tiek nozīmēts cilvēkiem ar nepietiekamu vairogdziedzera darbību, stāvokli, kas pazīstams kā hipotireoze.
Lielākā daļa zāļu ir pieejamas ar firmas nosaukumu un vispārīgiem preparātiem. Zīmolu preparāti parasti ir pirmie, kas pieejami tirgū. Pēc noteikta laika citiem ražotājiem ir atļauts ražot tās pašas zāles.
Lai gan aktīvā sastāvdaļa ir tāda pati, neaktīvās sastāvdaļas, kas pievienotas, lai uzlabotu absorbciju, saglabātu zāles vai pievienotu krāsu, var atšķirties.
Dažos gadījumos farmaceitiem un pacientiem vispārējie preparāti var būt lētāki.
Četri levotiroksīna zīmolu preparāti, kas Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejami hipotireozes ārstēšanai, ir rūpīgi pārbaudīti un ir zināmi kā uzticami un efektīvi, lai gan šo produktu ražošanā ir dažas atšķirības.
Arī ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi ģenēriskā levotiroksīna lietošanu, ko tagad ražo vairāki dažādi farmācijas uzņēmumi.
Viss par to, kā lietot vairogdziedzera zālesNarkotiku konsekvence
Lielākā daļa zāļu daudz neatšķiras pēc to sugas un zīmola formas, tāpēc pārslēgšanās starp abām nav liela problēma. Levotiroksīns tomēr ir viens no nedaudzajiem izņēmumiem.
Spēja
Jebkura levotiroksīna preparāta ražotājiem jānodrošina, lai viņu zāles būtu 5 procentu robežās no tās norādītās iedarbības, kurai jābūt no 95 procentiem līdz 105 procentiem FDA. Tas atstāj vietu nozīmīgām atšķirībām starp jūsu levotrioksīna iespējām.
Ņemot vērā to, ka FDA pieļauj šādas variācijas, ir viegli domāt, ka tam nevar būt lielas ietekmes. Bet levotiroksīnam ir tā sauktais "šaurs terapeitiskais logs", kas nozīmē, ka ārstēšana ir jāpielāgo, lai sasniegtu vēlamos efektus.
Lai gan vienas levotiroksīna iespējas iedarbība var šķist nedaudz atšķirīga nekā cita, neatbilstība var likt jums nedēļas laikā lietot aptuveni pusi tabletes mazāk vai visu tableti vairāk, ja pārslēdzaties pat tad, ja atkārtoti lietojat tādu pašu devu kā iepriekš. Tas var dramatiski ietekmēt vairogdziedzera slimību vadību.
Firmas nosaukums levotiroksīni ir konsekventi attiecībā uz iedarbību no partijas uz partiju. No otras puses, vispārīgie preparāti parasti ir mazāk.
Pārslēdzoties no zīmola nosaukuma uz vispārīgu preparātu, jūs varat pamanīt, ka nejūtaties tikpat labi kā ģenēriskās zāles un jums var būt hipo- vai hipertireoīdisma simptomi. Lai gan tas var būt saistīts ar zāļu devu un iedarbību, tas var būt saistīts arī ar:
- Cik daudz levotiroksīna ir pieejams absorbcijai organismā
- Jūsu ķermenī cirkulējošā levotiroksīna daudzums pēc devas
Daži cilvēki ir īpaši pakļauti saasinātiem simptomiem, veicot jebkādas izmaiņas vairogdziedzera zāļu režīmā.
Drošība
Kaut arī pašu zīmolu un vispārīgo versiju ķīmiskā struktūra un drošības profili ir vienādi, pat neliela devas stipruma atšķirība var izraisīt simptomus, kas jāņem vērā, īpaši, ja jums ir darīšana ar vairogdziedzera slimībām saistītām komplikācijām vai vienlaikus piemēram, sirds slimības. Turklāt papildu sastāvdaļas, kas atrodamas dažādās levotiroksīna versijās, var radīt bažas par drošību cilvēkiem ar alerģiju vai jutīgumu.
Citas sastāvdaļas
Arī pildvielas un piedevas, piemēram, krāsvielas, lipeklis un laktoze, ģenēriskajās zālēs ir mazāk konsekventas nekā zīmola izvēles iespējas, jo to izcelsme ir dažādiem ražotājiem. Ja tas jums rada bažas, jautājiet farmaceitam izrakstīto zāļu sastāvdaļu sarakstu.
Papildu ķīmiskās vielas, kas pievienotas narkotikām, parasti uzskata par "inertiem" vai "neaktīviem", taču pētījumos ir atklāts, ka šīs neaktīvās sastāvdaļas dažkārt var samazināt konkrētas zāles efektivitāti. (Protams, nepatīkami simptomi var būt sakritība vai kādas citas veselības problēmas dēļ.)
Izdaliet, kā rakstīts
Ja esat pārliecināts, ka jums jāpievienojas noteiktai levotiroksīna markai, pārliecinieties, ka ārsts uz jūsu receptes uzraksta "DAW" un "bez vispārējas aizstāšanas".
Zīmols pret vispārīgo: ko saka pētījums
Saskaņā ar prezentāciju Amerikas Klīnisko endokrinologu asociācijas ikgadējā sanāksmē 2017. gadā, Synthroid bija saistīts ar ievērojami labākiem vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) laboratorijas rezultātiem nekā vispārējs levotiroksīns.
Pētījuma autori apskatīja hipotireozes pacientus no 2008. gada janvāra līdz 2016. gada martam, kuri gada laikā pēc diagnozes tika sākti ar Synthroid vai vispārēju levotiroksīnu. Pēcpārbaudes laikā galīgie TSH laboratorijas rezultāti bija ārpus diapazona 22,6 procentiem pacientu vispārējā levotiroksīna grupā salīdzinājumā ar 20,9 procentiem Synthroid grupā.
Tomēr kopumā pētījumos, kuros salīdzināti levotiroksīna vispārīgie un firmas nosaukumi, galīgi neizdodas parādīt viena preparāta priekšrocības salīdzinājumā ar citu. Piemēram, vienā 2017. gada pētījumā tika konstatēts, ka vairāk nekā 80 000 jauniem vairogdziedzera pacientiem, kuri gadu lietoja firmas nosaukumu vai vispārēju levotiroksīnu, bija tāds pats kardiovaskulāro problēmu risks, kam nepieciešama hospitalizācija (piemēram, sirdslēkme, insults); šādas bažas ir saistītas gan ar nepietiekamu vairogdziedzera darbību, gan ar pašu narkotiku.
Bet ir daudz anekdotisku ziņojumu par cilvēkiem, kuri ir mainījuši zāļu formu un pārmaiņu rezultātā jutušies labāk - atšķirības nevar pilnībā noraidīt.
Amerikas Endokrinologu asociācija visā ārstēšanas laikā iesaka lietot viena un tā paša zīmola (vai vispārēja veida) medikamentus. Asociācija uzsver, ka "vairogdziedzera slimībām bieži nepieciešama terapija visa mūža garumā, un to vislabāk var pārvaldīt ar konsekventu un precīzu ārstēšanu ar viena un tā paša vairogdziedzera hormona zīmolu".
Īpaši apsvērumi
Neskatoties uz to, ir dažas personas, kurām vispārējs levotiroksīns var nebūt ieteicams. It īpaši:
- Tie, kuriem ir bijis vairogdziedzera vēzis: Svārstīgā TSH, kas var rasties, ja vairogdziedzera hormoni tiek aizstāti nekonsekventi, var ietekmēt ķermeņa spēju novērst vēža atkārtošanos. Apspriediet ārstēšanās iespējas ar ārstu.
- Tie, kuriem ir noteiktas alerģijas, gremošanas traucējumi vai kuriem ir zāļu absorbcijas problēmas: Šādos gadījumos var īpaši ieteikt Tirosint - mīksto gēlu, kas satur tikai levotiroksīnu, želatīnu, glicerīnu un ūdeni. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka šīs zāles ir dārgas un nav plaši parakstītas. Iespējams, ka apdrošināšanas sabiedrība to vispār nesedz vai bez ārsta paskaidrojuma par nepieciešamību.
Ja šīs situācijas neattiecas uz jums un jūs nolemjat, ka izmaksu samazināšanas iemeslu dēļ pāreja uz vispārēju ir veids, kā pārliecināties, noteikti konsultējieties ar savu ārstu par ieteicamo grafiku TSH līmeņa pārbaudei.
Vairogdziedzera slimību ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Citi padomi veiksmīgai pārejai uz vispārīgu ir:
- Vairāku mēnešu piegādes iegūšana: Aizpildot recepti, kas uzrakstīts uz jums vairākus mēnešus, jūs pārliecināsieties, ka šajā laikā lietojat zāles ar tādu pašu iedarbību un sastāvdaļām.
- Konsultējieties ar farmaceitu: Kad esat uzzinājis, ka esat stabils pret konkrētu sugu, jautājiet farmaceitam, vai ir iespējams saņemt tā paša ražotāja uzpildes. Tas ne vienmēr ir iespējams, bet ir vērts to pajautāt.
Kad levotiroksīna nepietiek
Neatkarīgi no tā, vai persona saņem levotiroksīna zīmolu vai vispārēju formu, daži cilvēki turpina izjust hipotireozes simptomus pat tad, ja viņu TSH ir normāls. Dažiem cilvēkiem T3 pievienošana T4 "monoterapijai" var uzlabot simptomu un dzīves kvalitātes kontroli. Ja šķiet, ka vairogdziedzera preparāti nepalīdz, norunājiet ārstu, lai apspriestu risinājumu.
Vai jums ir nepieciešams T3, lai justos labi?Vārds no Verywell
Ja jūs jūtaties labi un asins analīzes ir stabilas, lietojot vispārēju levotiroksīna formu, visos gadījumos turpiniet lietot šo preparātu. Tādā gadījumā, visticamāk, mainīsit zīmola produktu, un jums būs slikta ietekme.
Tikai tu zini savu ķermeni. Ja, lietojot vienu preparātu, jūs nejūtaties labi, kaut arī asins analīzes liecina, ka jums tā vajadzētu būt, var būt vērts pāriet uz citu. Svarīgi ir būt pašam par savu aizstāvi. Tikai jūs zināt, kā jūtaties. Atrodiet ārstu, kurš strādās ar jums un uzklausīs jūs, atzīstot, ka vissvarīgākais ir jūsu pašsajūta, nevis testa vai pētījumu rezultāti.