Saturs
Levemir (detemira insulīns) ir ilgstošas darbības, sintētiska (cilvēka veidota) cilvēka insulīna versija, ko lieto, lai palīdzētu pārvaldīt glikozes līmeni asinīs. To ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) bērniem un pieaugušajiem ar 1. tipa cukura diabētu un pieaugušajiem ar 2. tipa cukura diabētu. Levemir ir flakonā, ko paredzēts ievadīt ar adatu un šļirci, vai injekcijas pildspalvveida pilnšļircē ar pagarinājumu bez piespiešanas, kas ļauj injicēt līdz 100 insulīna vienībām vienā vai divās dienas devās. Nav vispārīgas Levemir formas.Izmanto
Levemir var lietot gan bērni, gan pieaugušie, lai palīdzētu kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Cilvēki ar 1. tipa cukura diabētu parasti vispār neražo insulīnu, un tie, kas slimo ar 2. tipa cukura diabētu, var ražot insulīnu, taču ar to nepietiek, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.
Detemira insulīnu (sintētiskā insulīna veidu, kas atrodams Levemir) injicē zem ādas (subkutāni). Šis mākslīgais insulīns darbojas, aizstājot organisma normālo insulīna ražošanu un saistīšanos ar insulīna receptoriem, lai palīdzētu glikozes transportēšanai no asinsrites. Sintētiskā insulīna lietošanas priekšrocības ietver ilgāku iedarbības ilgumu ar mazāku mainīgumu, bez ievērojama pīķa un līdz ar to samazinātu hipoglikēmijas risku.
Levemir nonāk asinīs vairākas stundas pēc injekcijas un līdzsvaro glikozes līmeni 24 stundu laikā. Tas var arī palīdzēt novērst aknu izdalīšanos asinīs vairāk cukura. Ir pierādīts, ka Levemir pazemina hemoglobīna līmeni A1c, un, lietojot to atbilstoši norādījumiem, ir zems hipoglikēmijas līmenis. Atkarībā no individuālajām vajadzībām to var lietot vienu vai divas reizes dienā.
Pirms ņemšanas
Jūsu veselības aprūpes komanda, pamatojoties uz glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā, neseno A1c līmeni un spēju ražot insulīnu un pārvaldīt glikēmisko līdzsvaru, novērtēs, vai esat labs Levemir kandidāts.
Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts, Levemir var būt pirmās izvēles ārstēšana kā fona bazālā insulīna forma, taču ēdienreižu laikā tas jālieto kopā ar īslaicīgas darbības insulīnu. 2. tipa diabēta gadījumā iekšķīgi lietojami medikamenti, piemēram, metformīns (kas palielina jutību pret insulīnu) vai sulfonilurīnvielas atvasinājumus (kas stimulē insulīna izdalīšanos) parasti izraksta pirms insulīna injekcijām, piemēram, Levemir.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Levemir nav paredzēts diabētiskās ketoacidozes ārstēšanai, kam nepieciešams ātras darbības insulīns.
Ja Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi, veselības aprūpes komandai var būt nepieciešama papildu uzraudzība un devas pielāgošana, jo šie iepriekšējie apstākļi var palielināt insulīna cirkulāciju.
Nelietojiet Levemir, ja Jums ir alerģija pret insulīnu vai kādu no Levemir neaktīvajām vielām. Ja lietojat Levemir un Jums rodas kādi alerģiskas reakcijas simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:
- Izsitumi visā ķermenī
- Elpošanas traucējumi vai elpas trūkums
- Paātrināta sirdsdarbība
- Svīšana
- Sejas, mēles vai rīkles pietūkums
- Galējā miegainība, reibonis vai apjukums
Citas ilgstošas darbības bazālā insulīna zāles ietver:
- Levemir un Levemir FlexTouch (detemīra insulīns)
- Toujeo, Lantus un Basaglar (glargīna insulīns)
- Tresiba (degludeka insulīns)
Devas
Saskaņā ar ražotāja Novo Nordisk teikto Levemir devu vislabāk nosaka ārsts, kurš to parakstījis, un tā var būt atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp no diabēta veida, neatkarīgi no tā, vai esat lietojis insulīnu iepriekš, un no pašreizējās glikozes līmeņa asinīs kontroles. līmeņiem.
Levemir ir koncentrēts insulīna produkts ar 100 vienībām mililitrā. To var dozēt ar vienas vienības soli, un tam ir divas formas:
- 3 ml vienreizējas lietošanas Levemir FlexTouch pildspalvveida pilnšļirce
- 10 ml daudz devu flakons (šļirces lietošanai)
Devas jāievada injekcijas veidā zem ādas vai nu vienu reizi dienā, vai dalot devas divas reizes dienā. Pagrieziet injekcijas vietu sev vēlamajā injekcijas vietā, kas var būt jūsu vēders, augšdelms (deltveida locītava) vai augšstilbs.
Vietnes maiņa samazina lipohipertrofijas vai tauku audu pietūkuma risku zem ādas, kas var izraisīt sliktu insulīna uzsūkšanos un tādējādi sliktu glikēmijas kontroli.
Kā lietot un uzglabāt
Levemir ir pieejams kā pagarinātāja pildspalvveida pilnšļirce, kas nozīmē, ka injekcijas veikšanai ir nepieciešams vismaz spēks un veiklība. Pēc insulīna devas sastādīšanas jūs viegli nospiedīsit devas pogu, un atsperes mehānisms injicēs insulīnu. Tas var būt īpaši noderīgi lielu insulīna devu ievadīšanai.
Kad deva sasniegs nulli, jūs varat vai nedzirdat klikšķi. Lietojot šo ierīci, ir svarīgi turēt adatu uz vietas vismaz sešas sekundes: noteiktā deva tiek pilnībā piegādāta tikai sešas sekundes pēc tam, kad devu skaitītājs uzrāda 0.
Ja adata tiek noņemta agrāk, jūs varat redzēt insulīna plūsmu no adatas, kas nozīmē, ka jūs nesaņemat pilnu insulīna devu. Ja tas netīši notiek, biežāk pārbaudiet glikozes līmeni asinīs un, ja nepieciešams, ievadiet papildu insulīnu.
Ja Levemir lieto vienu reizi dienā, tas jālieto kopā ar vakara maltīti vai pirms gulētiešanas. Ja to lieto divas reizes dienā, ieņemiet otro devu 12 stundas pēc vakara maltītes vai pirms gulētiešanas.
Trūkst devas: Ja esat izlaidis devu vai lietojis pārāk mazu devu, var rasties paaugstināts glikozes līmenis asinīs (hiperglikēmija). Lietojiet aizmirsto devu, tiklīdz atceraties, un attiecīgi pielāgojiet otro devu (vai nu 12, vai 24 stundas). vēlāk).
Meklējiet hiperglikēmijas simptomus, tostarp:
- Pārmērīgas slāpes (polidipsija)
- Palielināts izsalkums (polifāgija)
- Nepieciešamība urinēt biežāk nekā parasti (poliūrija)
- Neskaidra redze
- Nogurums un nespēks
Devas pārsniegšana: Arī ņemot daudz insulīna dēļ cukura līmenis asinīs var būt pārāk mazs, lai veiktu ikdienas darbības un ķermeņa funkcijas.
Lai novērstu vieglu hipoglikēmijas epizodi, apēdiet 15 gramus ātras darbības ogļhidrātu, ieņemiet iekšķīgi lietojamu glikozes tableti un turpiniet kontrolēt glikozes līmeni ik pēc 15 minūtēm, līdz tie normalizējas.
Hipoglikēmijas simptomi atšķiras un var ietvert:
- Trīce vai nespēks
- Paātrināta sirdsdarbība
- Svīšana
- Galvassāpes
- Nogurums vai miegainība
- Bāla āda
- Trauksme vai aizkaitināmība
- Runājot vai kliegt, kad guļat
- Tirpšanas sajūta ap muti
- Izsalkums
- Reibonis
- Apjukums
- Divkārša vai neskaidra redze
- Koordinācijas trūkums
- Šķiet, it kā tu būtu reibumā
- Krampji vai samaņas zudums
Pārdozēšana: Insulīna pārdozēšana var būt bīstama dzīvībai, jo tā rezultātā asinīs cirkulē pārāk maz glikozes, lai organisms varētu pareizi darboties. Ja nejauši esat lietojis pārāk daudz insulīna, vieglu hipoglikēmiju var ārstēt, lietojot iekšķīgi lietojamas glikozes tabletes, bet smagā gadījumā nepieciešama ātra medicīniska iejaukšanās, lai novērstu krampjus, komu vai pat nāvi. Smaga hipoglikēmija var izraisīt arī hipokaliēmiju (zemu kālija līmeni), kurai nepieciešama ārstniecības personas ārstēšana.
Uzglabāšana: Neatvērti flakoni un pildspalvas Levemir jāuzglabā ledusskapī. Pēc pildspalvveida pilnšļirces vai flakona lietošanas tas ilgst 42 dienas bez atdzesēšanas. Nekad nesasaldējiet insulīnu.
Blakus efekti
Kopā ar Levemir lietošanu var rasties vairākas blakusparādības, dažas vieglas un citas smagas.
Bieži
Visizplatītākā jebkura insulīna lietošanas blakusparādība ir hipoglikēmija. Citi ietver reakciju injekcijas vietā, piemēram:
- Nieze
- Izsitumi
- Pietūkums
- Alerģiskas reakcijas, ieskaitot reakcijas injekcijas vietā, ādas sabiezējumus vai bedres injekcijas vietā (lipodistrofija)
Smaga
Iespējamās smagās blakusparādības ir reti, taču tās var ietvert sekojošo. Ja Jums rodas smaga reakcija, nekavējoties izsauciet palīdzību.
- Galējā hipoglikēmija
- Smaga alerģiska reakcija: visa ķermeņa reakcija, tostarp izsitumi, sekla elpošana, sirdsklauves un svīšana
- Šķidruma aizture un sirds mazspēja, lietojot tiazolidinedionus (TZD): Lietojot citas diabēta zāles, piemēram, Actos (pioglitazone) vai Avandia (rosiglitazone), kopā ar Levemir var rasties šķidruma aizture, kas var pasliktināt vai izraisīt sirds mazspēju. Meklējiet pēdu vai potīšu pietūkumu (tūsku) un / vai elpas trūkumu.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Levemir vai jebkura insulīna uzsūkšanās ātrumu var ietekmēt vairāki faktori, tostarp izmaiņas uzturā, fiziskā slodze, miegs un stress. Šī iemesla dēļ, lietojot Levemir, ir svarīgi bieži mērīt glikozes līmeni asinīs.
Kad sākat lietot Levemir, ražotājs neiesaka vadīt transportlīdzekļus vai lietot smago tehniku, kamēr nezināt, kā zāles ietekmē jūs.
Ja anamnēzē ir nieru vai aknu darbības traucējumi, jums un jūsu ārstam būs cieši jāsadarbojas, lai uzraudzītu insulīna un glikozes līmeni, jo daži pētījumi par cilvēka insulīnu ir parādījuši paaugstinātu cirkulējošo insulīna līmeni.
Zāļu mijiedarbība: Lietojot Levemir vienlaikus ar citām zālēm, kas samazina glikozes līmeni asinīs, glikozes līmenis var palielināties vai pazemināties.
Zāles, kas, lietojot kopā ar Levemir, var palielināt hipoglikēmijas risku, ir:
- Perorālie pretdiabēta līdzekļi, piemēram, Actoplus Met (pioglitazone) un Avandamet (rosiglitazone) un citi
- Symlin (pramlintīda acetāts)
- Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori
- Norpace (dizopiramīds)
- Antara, Lofibra, TriCor, Triglide (fenofibrāti)
- Prozac (fluoksetīns)
- Monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori, piemēram, Marplan (izokarboksazīds), Nardils (fenelzīns) un citi
- Darvons un Darvocets (propoksifēns)
- Trental (pentoksifilīns)
- Salicilāti (piemēram, aspirīnā)
- Somatostatīna analogi
- Sulfa-antibiotikas
Zāļu piemēri, kas var samazināt insulīna darbību, ir:
- Kortikosteroīdi
- Niacīns
- Danazols
- Diurētiskie līdzekļi, piemēram, Diuril, Hygroton un citi
- Simpatomimētiskie līdzekļi (piemēram, epinefrīns, albuterols, terbutalīns)
- Glikagons
- Izoniazīds
- Fenotiazīna atvasinājumi
- Somatropīns
- Vairogdziedzera hormoni
- Estrogēni
- Progestogēni (piemēram, perorālos kontracepcijas līdzekļos)
- Proteāzes inhibitori un netipiski antipsihotiskie medikamenti (piemēram, olanzapīns un klozapīns)
Turklāt beta blokatori, klonidīna un litija sāļi var pastiprināt vai samazināt insulīna iedarbību. Pentamidīna lietošana var izraisīt hipoglikēmiju, kurai pēc tam dažreiz var sekot hiperglikēmija.
Alkohola lietošana, alkohola saturošu zāļu lietošana vai citu zāļu lietošana var arī paaugstināt vai pazemināt glikozes līmeni asinīs, kas ir bīstami, ja jūs jau lietojat insulīnu.
Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti un Jums ir 1. vai 2. tipa cukura diabēts un esat ieinteresēts lietot Levemir, vispirms konsultējieties ar savu ārstu un veselības aprūpes komandu.
Pirms Levemir lietošanas pārtraukšanas, ja nepieciešams, sadarbojieties ar ārstu, lai izveidotu atšķiršanas shēmu, jo, pārtraucot aukstā tītara lietošanu, var paaugstināties glikozes līmenis asinīs. Nekad nejauciet Levemir ar cita veida insulīnu.