Saturs
Kad jūs salauzat potītes iekšējo kaulu, to sauc par mediālu malleolus potītes lūzumu. Mediālais malleolus ir stilba kaula kaula anatomiskais reģions, kas ir lielāks no diviem apakšstilba kauliem. Jūs varat sajust šo vietu kā sitienu potītes locītavas iekšējā pusē. Tas iztur 90% no slodzi nesošās slodzes, tāpēc tas ir bieži sastopams lūzums.Mediālie malleolāri lūzumi ir saistīti ar potītes locītavas locītavu virsmu, kas ir vieta, kur kauli saskaras locītavā. Lūzums var notikt pats, bet tas parasti pavada potītes ārpuses traumas vai mazākā no diviem apakšstilba kauliem.
Lielākā daļa potīšu lūzumu ir rotācijas spēku rezultāts. Jūs soli nepareizi un pagriežat kāju uz iekšu vai āru, lai izraisītu pārrāvumu.
Mediālos malleola lūzumus klasificē pēc lūzuma līnijas faktiskās orientācijas. Pieci lūzumu veidi ir:
- Skaidu lūzumi
- Šķērsvirziena lūzumi
- Slīpi lūzumi
- Vertikāli lūzumi
- Samazināti lūzumi
Parasti ir nepārprotami noteikt, vai potītes lūzums ir nepieciešams mediālām malleolus potītes lūzumiem. Tas, vai jums būs nepieciešama operācija vai tikai liešana, ir atkarīgs no potītes traumas smaguma.
Skaidu lūzumi
Skaidu lūzumi ir saišu plīsuma pazīme potītes iekšējā pusē. Nevis traumu izraisošā kaula lūzuma spēks, saites izvelk tieši tur, kur tās piestiprina pie kaula. Saite var plīstot no maza kaula gabala.
Šis mikroshēmas lūzums ir pazīstams arī kā avulsijas lūzums. Dažreiz tos novēro ar vienkāršiem potīšu sastiepumiem. Avulsijas lūzuma klātbūtne tomēr var liecināt par smagāku traumu.
Avulsijas lūzumam var būt nepieciešams ģipša vai staigāšanas zābaks. Retos gadījumos, ja kaula fragments un galvenais kauls ir pārāk tālu viens no otra, lai dabiski saplūstu, to apvienošanai var būt nepieciešama operācija. Ievainotos kaulu fragmentus var atkal ievietot vietā ar fiksācijas skrūvēm.
Šķērsvirziena lūzumi
Šķērsvirziena lūzums notiek tajā pašā virzienā kā potītes locītavas līnija un parasti ir mazs kaula fragments. Kamēr šie lūzumi stiepjas potītes locītavā, tie nepārsniedz svaru nesošo daļu.
Dažreiz ir nepieciešama operācija, lai stabilizētu šķērsvirziena lūzumu, izmantojot kanilētas skrūves. Tās ir skrūves, kuras ievieto caur ādu, izmantojot dobu, šauru cauruli, ko sauc par kanulu.
Slīpi lūzumi
Slīps mediāls malleolārs lūzums parasti notiek kopā ar rotācijas traumu, kas sākas potītes ārpuses. Tas ir saistīts ar slīpu šķiedru lūzumu un bieži notiek potītes locītavas stūrī.
Slīpa mediāla malleolāra lūzuma klātbūtne parasti norāda uz nestabilu potīti. Bieži tiek ieteikta ķirurģija, nevis liešana, izmantojot skrūves, kā arī stieples fiksāciju. Nav nekas neparasts, ja Ahileja cīpslas plīsums pavada slīpu lūzumu, tāpēc ir nepieciešama papildu operācija, lai salabotu vai noplēstu cīpslu.
Vertikālie lūzumi
Vertikālais lūzums parasti notiek tad, kad spēks ir vairāk orientēts uz kājas kaulu. Šie lūzumi var iekļūt potītes locītavas svaru nesošajā daļā.
Mediālā malleola vertikālajiem lūzumiem potītes stabilizēšanai var būt nepieciešamas ne tikai skrūves. Bieži fiksācija tiek panākta, izmantojot šauru metāla plāksni ar skrūvēm, kas atrodas abās lūzuma līnijas pusēs.
Sasmalcināti lūzumi
Mediālā malleola sasmalcināti lūzumi parasti ir lielas enerģijas traumas, kas salauž kaulu vairākos gabalos. Sasmalcināti mediālie malleola lūzumi var būt tehniski sarežģīti ievainojumi, lai ārstētu, ņemot vērā ierobežoto virsmas laukumu, ar kuru ķirurgs var rekonstruēt kaulu fragmentus.
Bieži vien sasmalcinātu lūzumu novēršanai tiek izmantota specializēta ierīce, ko sauc par adatas āķa plāksni, ļaujot ķirurgam novietot skrūves nelineārā veidā. Knača āķa plāksnē ir ievietotas arī dažāda izmēra skrūves, līdz minimumam samazinot kaulu turpmākas sadrumstalotības vai mazāku kaulu mikroshēmu zuduma risku.
Vārds no Verywell
Izlemjot, vai ieteikt operāciju, ārsts ņems vērā visus potītes lūzuma aspektus. Ne visiem mediāliem malleolāriem lūzumiem nepieciešama operācija. Kauls sadzīs ar operāciju vai bez tās apmēram sešās līdz astoņās nedēļās.
Operācijas mērķis ir stabilizēt kaulu pareizajā stāvoklī, kamēr kauls dziedē. Tas var novērst potītes locītavas skrimšļa nepareizu novietojumu, kas var izraisīt posttraumatisku osteoartrītu.
Mediālie malleolāri lūzumi, kuriem nepieciešama operācija, parasti ir tie, kas ir pārvietoti, leņķiski vai atvērti. Ja potītes lūzums ir nestabils, tas var arī pieprasīt operāciju.