Saturs
Piena alerģija, ko sauc arī par piena alerģiju, ir visizplatītākā pārtikas alerģija bērniem un pieaugušajiem. Alerģija pret govs pienu parasti ir acīmredzama pirmajā dzīves gadā. Bērniem, kuriem ir alerģija pret pienu, var rasties tādi simptomi kā izsitumi, kuņģa darbības traucējumi, vemšana un pietūkums.Cilvēkiem ar piena alerģiju rodas šie simptomi, jo imūnsistēma reaģē uz pienā esošajām vielām. Ja bērnam ir alerģija pret pienu, tā atšķiras no laktozes nepanesības, kas ir ļoti izplatīta problēma, ko izraisa laktāzes deficīts (ferments, kas noārda pienā esošos laktozes proteīnus).
Piens ir bagāts ar olbaltumvielām un kalciju. Ja jūsu bērnam alerģijas dēļ nevar būt piena, ir daudz šo uzturvielu avotu bez piena produktiem, un jūsu bērnam, iespējams, patiks vismaz dažas no iespējām.
Simptomi
Alerģiska reakcija uz piena produktiem pēc piena lietošanas var izraisīt tūlītēju iedarbību vai novēlotu reakciju. Var parādīties vairāki dažādi simptomi.
Piena alerģijas bieži sastopamās sekas var būt šādas:
- Ekzēma niez, sarkanie plankumi uz ādas
- Nātrene
- Sāpes vēderā un diskomforts
- Gremošanas problēmas
- Sāpes norijot
- Caureja
- Vemšana
- Asinīs izkārnījumi
- Deguna alerģijas simptomi, piemēram, iesnas un acu asarošana
- Astmas simptomi, piemēram, sēkšana
Piena alerģijas zīdaiņiem
Zīdaiņiem nav iespēju sūdzēties, tāpēc piena alerģijas izpausmes var būt grūti atpazīt. Bērns var būt nervozs, aizkaitināms un raudāt. Tā kā zīdaiņi ēd ik pēc pāris stundām, vienmēr ir skaidrs, ka simptomi ir saistīti ar ēšanu.
Bērniem galu galā var rasties svara zudums gremošanas problēmu, vemšanas un caurejas dēļ. Sekojiet līdzi mazuļa svara pieaugumam - stagnējošs svars vai svara zudums parasti tiek raksturots kā nespēja zelt, kas ir nopietna problēma, kas ilgtermiņā var ietekmēt mazuļa attīstību.
Komplikācijas
Parasti piena alerģijas nav dzīvībai bīstamas. Bet dažiem bērniem ir smagas reakcijas uz pienu.
Piena alerģijas izraisītas medicīniskās ārkārtas pazīmes ir šādas:
- Sēkšana vai apgrūtināta elpošana
- Pietūkums ap muti vai lūpām
- Anafilakse
Heiner sindroms ir piena nepanesības veids. Tā nav alerģija, un tā izpaužas ar klepu, ausu infekcijām, asiņu spļaušanu un / vai svara zudumu.
Cēloņi
Ja jums vai jūsu bērnam ir alerģija pret pienu, piena produkti var izraisīt alerģiju, aktivizējot imūnsistēmu. Piens atrodas vairākos dažādos pārtikas produktos, piemēram, sviestā, sierā, saldējumā, pudiņā, jogurtā, olu kremos, konfektēs, mērcēs, granola batoniņos un olbaltumvielu pulveros.
Daudzos pārtikas produktos piens var nebūt uzskaitīts kā sastāvdaļa, bet skaidri norādīts, ka tie satur piena raugu, gī, sūkalas, biezpienu vai kazeīnu - visi šie produkti ir izgatavoti no piena.
Paturiet prātā, ka pat aromatizētos pārtikas produktos, piemēram, ar sviestu ar popkornu vai šokolādes aromātiem, var būt nedaudz piena. Tāpat piena aizstājēji, piemēram, mākslīgais siers vai margarīns, var saturēt arī pienu.
Piena pārsteiguma avoti var būt delikateses, kuras izmanto gaļas un siera sagriešanai. Piena produktus, piemēram, gaļu, dārzeņus (piemēram, tempuru) un jūras veltes, var iemērkt pienā.
Ir vairāki fizioloģiski mehānismi, kas atvieglo alerģisku reakciju uz pienu.
Imūnglobulīns E (IgE) - mediēta piena alerģija
IgE ir antivielu veids, ko ražo jūsu imūnsistēma. Šīs antivielas aktivizē imūnās šūnas un liek tām izdalīt histamīnu un citas ķīmiskas vielas, kas izraisa iekaisumu.
Klasisko IgE izraisīto pārtikas alerģiju simptomi parasti parādās dažu minūšu laikā pēc ēšanas, un tie var ietvert ādas reakcijas, elpošanas problēmas vai gremošanas problēmas.
Eozinofīlie kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Eozinofīli ir leikocītu veids, kuru gremošanas traktā parasti ir maz. Ar eozinofīliem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem (EGID) šīs šūnas vairojas, un, nonākot alerģijas izraisītājā, tās var uzbrukt ķermenim.
Eozinofīlie kuņģa-zarnu trakta (GI) traucējumi ietver:
- Eozinofīlais ezofagīts, EoE (eozinofīli galvenokārt atrodas barības vadā)
- Eozinofīls gastrīts (eozinofīli galvenokārt atrodas kuņģī)
- Eozinofīls gastroenterīts (eozinofīli galvenokārt atrodas kuņģī un tievajās zarnās)
- Eozinofīlais kolīts (eozinofīli galvenokārt atrodas resnās zarnās)
Eozinofīlu GI traucējumu simptomi var būt grūtības ar ēšanu, caureja un nespēja uzplaukt.
Pārtikas olbaltumvielu izraisīts enterokolīta sindroms (FPIES)
FPIES ir smaga, sistēmiska reakcija uz pārtiku, kas parasti attīstās zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos. To bieži raksturo kā pārtikas nepanesamību, nevis alerģiju.
Zīdaiņiem šāda reakcija var rasties no mātes piena vai dažu veidu maisījumiem. Tas var ietvert arī reakciju uz citiem pārtikas produktiem, izņemot pienu, piemēram, augļiem, dārzeņiem, kartupeļiem un / vai jūras veltēm. FPIES ir izplatīts arī sojas maisījumos, un 40% bērnu ar piena izraisītu FPIES reaģēs arī uz soju.
Šāda veida reakcijas parasti izraisa gremošanas problēmas, piemēram, vemšanu, caureju un izkārnījumus ar asinīm. Tas reti izraisa sistēmisku šoku, kam raksturīgs ļoti zems asinsspiediens, sirds mazspēja, samaņas zudums un tas ir dzīvībai bīstams.
Bērni parasti izaug no FPIES līdz trīs gadu vecumam.
Kas patiešām notiek ar jūsu ķermeni, ja jums ir pārtikas nepanesamība?Ģenētika
Piena alerģijas rādītāji dažādās pasaules daļās ir ļoti atšķirīgi.
Piemēram, piena alerģijas izplatība dažādās valstīs ir šāda:
- Amerikas Savienotās Valstis: 1% līdz 2,5% bērnu līdz 6 gadu vecumam
- Izraēla: mazāk nekā 1% bērnu
- Austrālija: vairāk nekā 10% gadu vecu bērnu
Nav skaidrs, kāpēc ir tik atšķirīgi reģionāli piena alerģiju rādītāji. Var būt ģenētisks komponents, kas veicina piena alerģiju attīstību, taču nav neviena gēna, kas būtu atbildīgs.
Diagnoze
Var būt grūti uzzināt, vai jūsu bērnam ir piena alerģija, vai viņam ir kāda cita slimība, piemēram, gremošanas problēmas vai GI infekcija.
Pirms bērna plānotās tikšanās ar pediatru vai alergologu tas palīdz uzturēt pārtikas dienasgrāmatu un reģistrēt mazuļa simptomus. Piena alerģijas diagnosticēšanai kopā ar slimības vēsturi un bērna fizisko pārbaudi tiek izmantotas vairākas metodes.
Mutisks pārtikas izaicinājums
Pārtikas alerģiju identificēšanas veids ir pārtikas izaicinājums. Šis ir tests, kurā jūs uz dažām nedēļām izslēdzat pienu no bērna uztura, un pēc tam ārsta kabinetā tiktu ievadīts neliels piena daudzums, lai novērotu bērna reakciju.
Iekšķīgi lietojams pārtikas izaicinājums ir visuzticamākais veids, kā identificēt FPIES, un to izmanto arī IgE starpniecības piena alerģiju un EGID diagnostikā.
Tā kā ir iespējama smaga reakcija, iekšķīgi lietojama pārtika jāveic tikai medicīniskā vidē.
Ādas duršanas tests
Ādas duršanas tests, ko parasti sauc arī par skrāpējumu testu, ietver piena parauga uzlikšanu uz ādas. Ādas reakcija 15 minūšu laikā liecina par piena alerģiju. Tomēr, tā kā piena alerģijas izraisa piena produktu lietošana, nevis pieskaršanās pienam, negatīva reakcija (bez reakcijas) neizslēdz piena alerģiju.
Asinsanalīze
Ar asins analīzi var noteikt augstu imūnās šūnas un IgE līmeni, kas var liecināt par alerģiju. Tomēr EGID un FPIES var būt saistīti ar augstu iekaisuma šūnu līmeni, bet ne vienmēr ar augstu IgE līmeni.
Endoskopija un kolonoskopija
EGID var izraisīt izmaiņas gremošanas orgānos, kuras var novērot, veicot intervences testus, piemēram, endoskopiju vai kolonoskopiju. Endoskopija ir tests, kurā caurule ar kameru tiek ievietota mutē, lai apskatītu gremošanas sistēmas augšējās daļas, savukārt kolonoskopija ir tests, kurā taisnās zarnās ievieto mēģeni ar kameru, lai novērotu resnās zarnas.
Ārstēšana
Piena alerģijas nevar izārstēt. Vislabākā visu veidu piena alerģiju un piena jutīguma pārvaldība ir stingra izvairīšanās no piena produktiem. Tā kā daudziem zīdaiņiem pirms ievadīšanas cietā pārtikā rodas piena alerģija, bērna ārsts var noteikt hipoalerģisku maisījumu zīdaiņiem.
Tā kā alerģiskā reakcija parasti nav ilgstoša, zāles nav standarta. Tomēr, ja jūsu mazulim ir ilgstoša reakcija pēc piena produktu iedarbības, jums jāzvana bērna pediatram. Ja reakcija ir dzīvībai bīstama, anafilakses ārstēšana ietver injicējamus epinefrīnu, perorālus vai injicētus antihistamīna līdzekļus un iespējamos perorālos vai injicētos kortikosteroīdus. FPIES ārstēšana ietver intravenozu hidratāciju un injicētus vai intravenozus kortikosteroīdus. Izvairīšanās no vainīgā ēdiena ir reakciju novēršanas atslēga.
Zīdīšana
Daudzi zīdīšanas konsultanti ieteiks mātei, kas baro bērnu ar krūti, izvairīties no piena produktiem, ja bērns ir nervozs, gāzēts vai viņam ir tādi simptomi kā ekzēma.
Par eliminācijas diētām zīdīšanas mātēm ir tas, ka mātēm ir nepieciešams daudz barības vielu, lai nodrošinātu pietiekamu daudzumu piena un saglabātu savu veselību zīdīšanas laikā. Tādēļ, ja apsverat eliminācijas diētu, konsultējieties ar diētas ārstu par to, kā jūs varat turpināt ēst veselīgu, sabalansētu uzturu bez piena produktiem.
Profilakse
Pārtikas alerģijas var nebūt iespējams novērst, taču ir veidi, kā mazināt mazuļa risku saslimt ar alerģijām. Ja jūsu ģimenē ir bijušas pārtikas vai vides alerģijas, pirms mazuļa dzimšanas apspriediet barošanas iespējas ar savu pediatru vai alergologu.
Zīdaiņiem, kuri tiek uzskatīti par pārtikas alerģiju attīstības riskiem, var būt mazāk alerģiju pret pārtiku, ja pirmos 4 dzīves mēnešus viņus baro tikai ar krūti vai baro.
Vārds no Verywell
Piena alerģijas ir visizplatītākās pārtikas alerģijas. Tā kā pienā ir daudz barības vielu, ir svarīgi rūpīgi plānot savu uzturu, ja jums jāizvairās no piena produktiem.
Paturiet prātā, ka palielināta piena tolerance ir izplatīta, jo bērni sasniedz pusaudžu un pilngadību. Tātad, pat ja jūsu mazulim ir alerģija pret pienu, tas var nebūt uz visiem laikiem. Tomēr nav droša veida, kā prognozēt, vai jūsu bērns pāraugs piena alerģiju, tāpēc atkārtota pārbaude var būt izdevīga.