Mugurkaula injekcijas sāpju diagnosticēšanai un ārstēšanai

Posted on
Autors: Roger Morrison
Radīšanas Datums: 6 Septembris 2021
Atjaunināšanas Datums: 1 Novembris 2024
Anonim
Kādos muguras sāpju gadījumos nekavējoties ir jādodas pie ārsta?
Video: Kādos muguras sāpju gadījumos nekavējoties ir jādodas pie ārsta?

Saturs

Mugurkaula injekcija ir invazīva procedūra, ko izmanto gan muguras sāpju diagnosticēšanai, gan ārstēšanai. Mugurkaula injekcijas mērķis ir piegādāt zāles tieši konkrētajā sāpju vietā.

Veicot diagnostisko injekciju, mērķis ir noskaidrot, vai konkrētas zāles mazina jūsu sāpes. Ja tas tiek darīts apgabalā, par kuru ir aizdomas, ka ārsts ir ārsts, pamatojoties uz jūsu fizisko eksāmenu un medicīnisko vēsturi, viņi var apstiprināt diagnozi. Sāpju mazināšana no diagnostiskām injekcijām parasti ir īslaicīga, parasti ilgst tikai dažas stundas.

Kad jums tiek veikta injekcija, atvieglojums parasti ilgst ilgāk.

Šeit ir četras bieži ievadītas mugurkaula injekcijas.

Selektīvs nervu sakņu bloks


Selektīvie nervu sakņu bloki ir viena no visbiežāk veiktajām mugurkaula injekcijām. Tos lieto, lai ārstētu vai diagnosticētu muguras un / vai kāju sāpes, kas rodas no bojātām nervu saknēm, nervu kolekcijas, kas visā mugurkaulā sazarojas ar galveno muguras smadzenēm. Saspiesta vai kairināta nervu sakne var izraisīt sāpes kājās, ko lielākā daļa cilvēku sauc par išiasu, lai gan tā tehniskais nosaukums ir radikulopātija.

Amerikas iejaukšanās sāpju ārstu biedrības (ASIPP) 2013. gada vadlīniju ziņojumā norādīts, ka, lai arī pierādījumi par diagnostisko selektīvo nervu sakņu bloku precizitāti ir ierobežoti, tos ieteicams lietot pacientiem, kuru sāpju avots nav skaidrs un rodas vairākos mugurkaula līmeņos. .

Jostas fasetes locītavas nervu bloki


Ja, pamatojoties uz fizisko eksāmenu, ārstam ir aizdomas, ka jūsu sāpes rodas no mugurkaula aizmugurē esošajām locītavām, viņš var ieteikt izmēģināt fasetes injekciju.Fasešu locītavas ir savienojumi starp mugurkaula kauliem katrā pusē un katru mugurkaula līmeni. Viņi pievieno mugurkaula integritāti, ierobežojot pārmērīgu kustību. Fasešu locītava ir izplatīta mugurkaula artrīta vieta.

ASIPP vadlīnijās teikts, ka pierādījumi par jostas daļas sejas nerva blokādes diagnostiku ir labi: standarts ir 75 līdz 100 procenti sāpju mazināšanas, un tie ir ieteicami pacientiem, kuriem diagnosticētas šķautņu locītavu sāpes.

Bet uzmanieties: Daži pētījumi liecina, ka lielākoties slīpās locītavu injekcijas sāpju gadījumā (nevis diagnoze) nav pierādītas ilgtermiņa sāpju mazināšanai. Tikai ar šķipsnas injekciju, visticamāk, netiks iegūti ilgstoši rezultāti.

Injekcijas jūsu sacroiliac locītavās


Sacroiliac locītavas injekcijas ietver intraartikulāras steroīdu injekcijas (arī veidu, ko lieto sāpīgām šķautņu locītavām) un periartikulāras injekcijas (intraartikulāri nozīmē "locītavas iekšienē"; periartikulāri nozīmē "ap locītavu"). Botoksa un steroīdus parasti lieto periartikulārām injekcijām.

Tikai ierobežoti pierādījumi apstiprina intraartikulāru un periartikulāru sacroiliac injekciju veidu izmantošanu. Tomēr kā diagnostikas līdzeklis intraartikulāras sacroiliac locītavas injekcijas ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem, kas atbrīvo no 75 līdz 100 procentiem no jūsu parastajām sāpēm, ir laba zinātne, saskaņā ar ASIPP.

Vēl viena ārstēšanas iespēja ir impulsa vai parastā radiofrekvenču neirotomija. Radiofrekvences neirotomija ievada siltumu locītavā, lai pārtrauktu nervu sāpju pārnešanu.

Pārskata pētījums 2014. gadā parādīja, ka radiofrekvenču ārstēšana īsā laikā ievērojami samazina sāpes, taču ir vajadzīgi vairāk pierādījumu, lai parādītu, vai ārstēšanas metodēm ir ilgtermiņa ieguvumi.

Epidurālās steroīdu injekcijas

Ja Jums ir hernijas disks vai diska radikulīts, ārsts var ieteikt epidurālu injekciju. Ar mugurkaula epidurālo injekciju steroīdos medikamentus ievada epidurālajā telpā, apgabalā starp muguras smadzenēm un mugurkaula kanālu un netālu no ļoti jutīgās muguras smadzenēm.

Herniāta diska vai diska radikulīta gadījumā ASIPP iesaka vienu no trim pieejām: astes, starplaminārijas vai transforamināla. Tos ieteicams lietot arī sāpēm no stenozes. (Starp citu, šie izdomātie vārdi attiecas uz adatas ievietošanas virzienu un vietu.)

Jūsu ārsts var ieteikt arī epidurālu injekciju, ja jums tā ir
diskogēnas sāpes, kas rodas no diska iekšpuses, nevis no traumas vai trūces. Šajā gadījumā ieteicamas vai nu starplaminārās, vai astes epidurālās injekcijas.

  • Dalīties
  • Uzsist
  • E-pasts