Saturs
Pouchitis ir stāvoklis, kas var ietekmēt cilvēkus, kuriem ir bijusi čūlaina kolīta j-maisiņa (ileal maisiņa-anālās anastomozes [IPAA]) operācija. Pouchīta mehānisms nav labi izprotams, un tiek uzskatīts, ka tas var ietvert vairākus dažādus slimību veidus. Tā ir visizplatītākā komplikācija cilvēkiem ar j-maisiņiem.Pouchīta simptomi var būt:
- biežāka un steidzama zarnu kustība
- vēdera krampji
- taisnās zarnas asiņošana
- drudzis
Pouchitis parasti reaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām, bet tas var atkārtoties apmēram divām trešdaļām pacientu. Apmēram 10% pacientu rodas atkārtots pouchitis, kas nereaģē uz antibiotiku terapiju. Šīs atkārtotās pouchitis lēkmes var izraisīt dzīves kvalitātes pasliktināšanos cilvēkiem ar j-maisiņu.
Ārstēšana pret pouchītu, īpaši periodā pēc operācijas, ir ļoti svarīga. Ikvienam, kam ir veikta iegurņa maisiņa operācija, nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, kad maisiņš šķiet "izslēgts" un izkārnījumos ir sāpju, drudža un asiņu simptomi.
Kāpēc probiotikas palīdzētu?
Pētnieki atklāja, ka cilvēkiem, kuri piedzīvo pouchītu, gremošanas traktā ir mazāk noderīgu baktēriju, proti, laktobacillu un bifidobaktēriju. Nākamais loģiskais solis bija veikt izmēģinājumus, lai noskaidrotu, vai labvēlīgo baktēriju palielināšana gremošanas traktā palīdzēs uzlabot pouchīta simptomus. Šo labvēlīgo baktēriju piedevas sauc par "probiotikām", un tās var ietvert ļoti daudz dažādu dzīvo baktēriju celmu.
Pierādījumi par probiotiku lietošanu
Amerikas Gastroenteroloģijas asociācija izlaida 2020. gada vienprātību, ka 8 celmu probiotikas sastāvs parādīja potenciālu ieguvumu pouchīta ārstēšanai vai profilaksei pieaugušajiem. A
Tika veikti divi dubultmaskēti, placebo kontrolēti pētījumi, lai noskaidrotu, vai liofilizētu baktēriju - četru celmu kombinācija Lactobacillus, trīs celmi Bifidobaktērija un viena celma Streptokoks- (pazīstams kā VSL # 3) palīdzētu mazināt pouchitis simptomus. Vienā pētījumā konstatēts, ka pēc 9 mēnešiem 85% pacientu, kuri lietoja VSL # 3, nepiedzīvoja pouchīta recidīvu. Visi 20 pacienti, kuri saņēma placebo, piedzīvoja recidīvu. Otrajā pētījumā 85% pacientu, kuri lietoja VSL # 3, pēc viena gada terapijas netika novēroti recidīvi. Visiem pacientiem, izņemot vienu, kuri saņēma placebo, bija recidīvs. Divu pētījumu rezultāti sniedz labu atbalstu tam, ka probiotikas, kas satur noteiktus baktēriju celmus, var būt noderīgas cilvēkiem ar j-maisiņiem, kuriem ir atkārtots pouchitis.
Citā pētījumā 16 no 23 pacientiem ar aktīvu, vieglu pouchītu sasniedza remisiju pēc četrām nedēļām ar lielu VLS # 3 devu. Lai gan pētījuma autori secina, ka probiotikas ir efektīvas vieglajam pouchitis, viņi aicina veikt vairāk pētījumu.
Vairāk pētījumu ir pārbaudījuši citas probiotikas, tostarp Lactobacillus rhamnosus GG un Lactobacillus acidophilus kopā ar Bifidobacterium lactis. Šie pētījumi neliecināja, ka šiem probiotikiem būtu bijusi pozitīva ietekme uz aktīvo pouchītu; tomēr viens izmēģinājums to parādīja L rhamnosus GG bija noderīgs, lai aizkavētu pirmo pouchitis uzbrukumu, kad ārstēšana tika sākta tūlīt pēc j-maisiņa operācijas.
Apakšējā līnija
Kaut arī medicīnisko pierādījumu par probiotiku tēmu ir maz, ir taisnīgi teikt, ka, lai gan probiotikas var palīdzēt saglabāt remisiju, tie ne vienmēr ir noderīgi akūta pouchīta ārstēšanā. Jūsu ārsts varēs jums palīdzēt noteikt, kad probiotikas ir noderīgas pouchitis, kā arī to, kuru produktu lietot un cik daudz lietot.
Svarīgi atcerēties:
- Probiotikas var būt noderīgas remisijas uzturēšanai pēc tam, kad pouchitis ir ārstēts ar antibiotikām, vai aizkavējot sākotnējo pouchitis sākšanos.
- Probiotikas vēl nav izrādījušās noderīgas akūta, smaga pouchīta ārstēšanā
- Ir svarīgi apspriest probiotiku lietošanu ar ārstu, lai pārliecinātos, ka tiek pieņemts pareizais veids un daudzums
- Pierādījumi par probiotiku lietošanu vēl nav pilnīgi, un turpmāko pētījumu rezultāti var mainīt probiotiku lietošanu pouchitis