Saturs
Ascīts (izteikts a-sight-eez) ir papildu šķidrums telpā starp audiem, kas izklāta ar vēderu, un orgāniem vēdera dobumā (piemēram, aknās, liesā, kuņģī). Šo vietu starp audiem sauc par vēderplēves dobumu. Viens audu slānis izklāj vēdera sienas iekšpusi un otrs audu slānis - orgānu ārpusi.Šie divi slāņi faktiski ir viens nepārtraukts slānis, kas ap sevi vai dubultojas, bet svarīga ideja ir tāda, ka starp šiem slāņiem ir vieta, kas parasti ir piepildīta ar nelielu daudzumu šķidruma (ko sauc par peritoneālo šķidrumu), kas palīdz ieeļļot orgāniem, kad tie pārvietojas vēdera iekšpusē. Dažreiz slimības var izraisīt šķidruma pārpalikuma uzkrāšanos vēderplēves dobumā. Šis papildu šķidrums izraisa ascīta stāvokli.
Kā aknu slimība izraisa ascītu?
Ascītu izraisa daudzas slimības, tostarp aknu slimības, sastrēguma sirds mazspēja, nefrīts, infekcija un vēzis, nosaucot dažus no visbiežāk sastopamajiem. Viena no hroniska hepatīta izraisītas slimības cirozes komplikācijām ir portāla hipertensija, kas ir spiediena palielināšanās vārtu vēnu sistēmā.
Viena no aknu funkcijām ir noņemt organisma asinsapgādē noteiktus atkritumus, kas ik pēc piecām minūtēm var iziet caur aknām. Aknas piegādā asinis no sirds caur aknu artēriju un asinis no zarnām (gremošanas sistēma) un aizkuņģa dziedzeris caur vārtu vēnu.
Kad attīstās ciroze, vārtu vēnu sistēma nevar efektīvi filtrēties caur cirozes un mezglu aknām, kā rezultātā palielinās asins spiediens, kas plūst caur gremošanas sistēmu. Šis paaugstinātais spiediens izspiež šķidrumu (sastāv no ūdens un olbaltumvielām) no asinsvadiem, kas savācas vēdera dobumā.
Pilnīgs ascīta cēlonis ir sarežģīts un ietver vairākas sistēmas. Viena no šīm sistēmām ir nieres, kurām ir liela loma, saglabājot ūdeni. Kad šķidrums izplūst no aknām, asins daudzums tiek samazināts. Lai to kompensētu, nierēs sāk saglabāties nātrijs, kas saglabā ūdeni un uztur normālu asins līmeni.
Lai gan visizplatītākais ascīta cēlonis ir ciroze, jāņem vērā citi iemesli. Viens veids, kā ārsts to var izdarīt, ir noņemt šķidruma paraugu, izmantojot adatu, un nosūtīt to laboratorijai pārbaudei. Klīnikas speciālisti var noteikt iespējamas diagnozes, tikai aplūkojot šķidruma izskatu. Piemēram, "duļķains" norāda uz infekciju, savukārt "asiņains" var liecināt par audzēju vai traumatisku pieskārienu (kas ir asiņošana adatas punkcijas vietā).
Kāpēc ascīts ir problēma?
Ascīts parasti izraisa elpošanas problēmas (piemēram, elpas trūkumu), nepietiekamu uzturu un ārkārtēju nogurumu. Skābs šķidrums var būt arī potenciāls infekcijas avots.
Diagnoze
Kādam, kam ir ascīts, apkārtmērs ap vēderu var palielināties, un tas var būt pietiekami, lai noteiktu ascītu. Vēdera dobumā ir iespējams savākt 20 litrus šķidruma (domājiet par 10, 2 litru sodas pudelēm!), Un klīniski nosakāms ir nepieciešams tikai puslitrs.
Ārsti, kuriem ir aizdomas par ascītu, vēderā meklēs izspiedušās vietas, kuras, pieskaroties ar pirkstiem, vienmērīgi trulas. Ultraskaņa palīdz noskaidrot cilvēku ar vieglu vai smalku ascītu fiziskās pārbaudes rezultātus.
Ārstēšana
Aknu slimības izraisītu ascītu nav iespējams izārstēt, jo tam būtu jānoņem pamatā esošā ciroze. Tomēr vieglu ascītu var efektīvi pārvaldīt, ierobežojot nātrija daudzumu uzturā līdz mazāk nekā 2 gramiem katru dienu. Lai sasniegtu šo mērķa daudzumu, ir samērā grūti, jo tas parasti prasa ievērojamas izmaiņas ēšanas paradumos, piemēram, izvairoties no vairuma pārstrādātu pārtikas produktu un lielākās daļas restorānos gatavotu ēdienu.
Vidēji smagam un smagam ascītam ārsts, iespējams, izraksta diurētiskus medikamentus, kas liek palielināt urinēšanu. Ja jūsu ascītu nekontrolē diēta vai medikamenti, ārsts var izvēlēties procedūru, ko sauc paracentēze (šķidruma savākšanai izmanto adatu), vai arī izmantot šunti (TIPS, transjugulārā intrahepatiskā portosistēmiskā šunta), lai palīdzētu iztukšot šķidrumu.