Saturs
Lāpstiņa ir iedzimta patoloģija, kuras dēļ jaundzimušā bērna kājas ir vērstas uz leju un uz iekšu. Kamēr nūja neizraisa sāpes, ja to neārstē, tas var radīt ilgstošas problēmas, kas ietekmē bērna spēju normāli staigāt. Tomēr, ja nūja tiek pienācīgi ārstēta, deformāciju bieži var izārstēt agrā bērnībā.Cēloņi
Kāju cēlonis nav labi izprotams. Lai gan to var saistīt ar citām iedzimtām malformācijām (piemēram, mugurkaula mugurkaula un artrogripozes), tas var notikt arī neatkarīgi. Lāpu cēlonis nav saistīts ar kaut ko, ko māte darīja grūtniecības laikā. Deformācija notiek 1-2 no katrām 1000 dzemdībām.
Kad bērns piedzimst ar nūju, cīpslas pēdas iekšpusē un aizmugurē ir pārāk īsas. Kāju velk tā, lai pirksti būtu vērsti uz leju un iekšā, un to šajā pozīcijā notur saīsinātās cīpslas. Kāju kāju var raksturot kā elastīgu (elastīgu) vai stingru. Stingrās deformācijas biežāk ir saistītas ar citām iedzimtām malformācijām, un tās var būt grūtāk ārstēt.
Ārstēšana
Ārstēšana ar pēdām parasti sākas drīz pēc bērna piedzimšanas. Daži ortopēdiskie ķirurgi dod priekšroku tūlītējai ārstēšanai, kad bērns joprojām atrodas slimnīcā. Priekšrocība ir tā, ka bieži vecāki uztraucas, ka jebkura kavēšanās ir potenciāli kaitīga, un tūlītēja ārstēšana var ļaut cilvēkiem atvieglot, ka kaut kas tiek darīts. Citi ortopēdi dod priekšroku ārstēšanas uzsākšanai dažas nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Priekšrocība ir tā, ka tas vecākiem dod iespēju sasaistīties ar savu jaundzimušo bez šķembām. Patiesība ir tāda, ka ārstēšana nav ārkārtas gadījums. Lai gan tam vajadzētu sākties pirmajās dzīves nedēļās, precīzam ārstēšanas laikam jābūt balstītam uz vecāku un ārstējošā ortopēdiskā ķirurga izvēli.
Parastā nūjas ārstēšana sastāv no tā, ka bērnu ortopēdiskais ķirurgs manipulē ar kāju un metas labotajā stāvoklī. Vairāku mēnešu laikā manipulācijas tiek pakāpeniski palielinātas, lai atjaunotu normālu pēdas stāvokli. Šo manipulācijas tehniku sauc par "Ponseti metodi", kas nosaukta pēc ārsta, kurš ir popularizējis šo ārstēšanu.
Apmetumu novietojums un laiks ir apzināts, un tie ir paredzēti, lai izstieptu un pagrieztu pēdu pareizā stāvoklī. Apmēram reizi nedēļā dalībnieki tiek nomainīti procesā, ko sauc par sērijveida liešanu. Ģipši lēnām koriģē nūjas stāvokli.
Apmēram pusē gadījumu šī manipulācija ir pietiekama, lai izlabotu nūjas pēdas deformāciju. Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra. Operācijas laikā ķirurgs atbrīvos vai atbrīvos saspringto Ahilleja cīpslu, lai pēda varētu ieņemt normālu stāvokli. Kad ģipši ir noņemti, bērns parasti valkā nakts breketes apmēram līdz divu gadu vecumam.
Nākamie ārstēšanas posmi
Dažos gadījumos ir nepieciešama papildu operācija, lai koriģētu nūjas stāvokli. Visbiežāk tas ir nepieciešams gadījumos, kad bērnam ir citas attīstības problēmas (piemēram, artrogripoze) vai ja bērns sāk ārstēties vairāk nekā dažus mēnešus pēc piedzimšanas.
Ja nūjas deformācija netiek novērsta, bērnam attīstīsies patoloģiska gaita un viņam var būt nopietnas ādas problēmas. Tā kā bērns staigās pa pēdas ārpusi, pēdas daļa, kas nav paredzēta staigāšanai, var sabojāt ādu un bērnam attīstīties nopietnas infekcijas. Turklāt patoloģiskā gaita var izraisīt locītavu nodilumu un hroniskus artrīta simptomus.