Kā tiek ārstēta hipertensija

Saturs

• Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
• Receptes
• Papildu medicīna (CAM)
• Bezrecepšu terapijas

Hipertensiju var efektīvi ārstēt ar dzīvesveida izmaiņām, medikamentiem un dabīgiem līdzekļiem. Lielākajai daļai cilvēku ar hipertensiju uzlabojas recepšu ārstēšana, piemēram, diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, beta blokatori vai citas iespējas, un dažiem, lai sasniegtu optimālu asinsspiedienu, var būt nepieciešami vairāki recepšu medikamenti. Ja jūsu hipertensijai ir medicīnisks iemesls (sekundārā hipertensija), jums var būt nepieciešama arī ārstēšana ar medicīniskām problēmām, kas veicina jūsu paaugstinātu asinsspiedienu.

Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids

Bieži vien hipertensija var uzlaboties, mainot dzīvesveidu. Dažos gadījumos paaugstināts asinsspiediens var samazināties līdz normālam līmenim, mainot tikai dzīvesveidu, īpaši, ja Jums ir 1. pakāpes hipertensija (sistoliskais asinsspiediens no 130 mmHg līdz 139 mmHg vai diastoliskais asinsspiediens no 80 mmHg līdz 89 mmHg) vai ja ir paaugstināts asinsspiediens (sistoliskās asinis no 120 mmHg līdz 129 mmHg un diastoliskais mazāk nekā 80 mmHg).

Ja jums ir ārkārtīgi augsts asinsspiediens, dzīvesveida izmaiņas var samazināt asinsspiedienu, lai gan, visticamāk, ne līdz optimālajam līmenim.

Smēķēšanas atmešana

Smēķēšana ir viens no galvenajiem faktoriem, kas izraisa un pasliktina hipertensiju.Ja jūs smēķējat un Jums ir hipertensija, atmestot, Jums var būt ievērojams asinsspiediena uzlabojums.

Svara zudums

Ja jums ir liekais svars, svara zaudēšana var palīdzēt samazināt asinsspiedienu. Ar zināmu neatlaidību lielākā daļa cilvēku to var izdarīt, izmantojot diētas un fiziskās aktivitātes kombināciju. Ir pierādīts, ka bariatrijas ķirurģija, kas dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama, arī uzlabo hipertensiju.

Uztura modifikācija

Pārtika, kurā ir augsts ūdens saturs, piemēram, svaigi augļi un dārzeņi, palīdz uzturēt šķidruma un elektrolītu līdzsvaru, kas var palīdzēt uzturēt asinsspiedienu ideālā līmenī. Augļi un dārzeņi satur arī antioksidantus, kas palīdz novērst asinsvadu bojājumus un ar tiem saistītās asinsvadu slimības, kuras bieži vien ir hipertensijas.

Uztura pieejas hipertensijas (DASH) uzturā ir ar zemu piesātināto tauku, holesterīna, sarkanās gaļas un cukura saturu, un tiek uzskatīts par labu diētisku pieeju optimāla asinsspiediena uzturēšanai. Šī diēta uzsver dārzeņus, augļus, zemu - tauku piena produkti, veseli graudi, liesa olbaltumviela, rieksti un pākšaugi.

Vingrojiet

Regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt uzturēt optimālu asinsspiedienu, pat ja jums nav nepieciešams vingrināties svara zaudēšanai. Tiek uzskatīts, ka sirds un asinsvadu, hormonālās un holesterīna izmaiņas, kas rodas no fiziskām aktivitātēm, veicina veselīga asinsspiediena uzturēšanu.

Zema sāls

Diēta ar zemu nātrija saturu var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu. Ir pierādīts, ka sāls pārpalikums dažiem cilvēkiem paaugstina asinsspiedienu, bet ne visiem.

Vislabāk ir saņemt dietologa padomu par sāls uzņemšanu. Dažiem cilvēkiem ir jābūt mērenam sāls patēriņam, bet dažiem ir jālieto ļoti zemu sāls diēta, lai asinsspiediens nepārsniegtu augstu līmeni.

Receptes

Hipertensijas ārstēšanai tiek izmantoti daudzi recepšu medikamenti. Šīs zāles iedala kategorijās, pamatojoties uz to atšķirīgajiem darbības mehānismiem.

Ārstēšanas mērķi

Saskaņā ar Amerikas Kardioloģijas koledžas un Amerikas Sirds asociācijas datiem asinsspiediena ārstēšanas mērķis ir sasniegt asinsspiediena rādījumu, kas ir zemāks par 130/80 mmHg sistoliskais un mazāks par 80 mmHg diastoliskais. Parasti, ja Jums ir hipertensija, visticamāk, ka šī mērķa asinsspiediena uzturēšana jums būs jāārstē visu mūžu.

Diurētiskie līdzekļi sauc arī par ūdens tabletēm, palielina urīnā izdalītā šķidruma daudzumu. Tiek uzskatīts, ka tie pazemina asinsspiedienu, samazinot asinsvados cirkulējošā šķidruma daudzumu.

Blakusparādības ir zems kālija līmenis, bieža urinēšana un podagras pasliktināšanās. Šo narkotiku piemēri ir:

• Talitons, Tenoretic un Clorpres (hlortalidons)
• HydroDiuril, Microzide un Esidrix (hidrohlortiazīds)
• Lozols (indapamīds)
• Zaroxolyn, Mykrox (metolazons)

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori samazināt asinsspiedienu, paplašinot (paplašinot) artērijas. Blakusparādības ir klepus, samazināta garšas sajūta un paaugstināts kālija līmenis. AKE inhibitoru piemēri ir:

• Lotensīns (benazeprils)
• Kapotēns (kaptoprils)
• Vasotec, Vaseretic (enalaprils)
• Monoprils (fosinoprils)
• Prinivil, Zestril (lizinoprils)
• Univasc (moeksiprils)
• Akuprils (kvinaprils)
• Altace (ramiprils)
• Maviks (trandolaprils)

Kalcija kanālu blokatori samazināt asinsspiedienu, paplašinot artērijas un samazinot sirds kontrakciju spēku. Blakusparādības ir aizcietējums, kāju pietūkums un galvassāpes. Piemēri:

• Norvasc, Caduet un Lotrel (amlodipīns)
• Cardizem, Dilacor un Tiazac (diltiazems)
• Plendils (felodipīns)
• DynaCirc (izradipīns)
• Kardēns (nikardipīns)
• Procardia XL, Adalat (nifedipīns)
• Sular (nisoldipīns)
• Isoptin, Calan, Verelan un Covera (verapamila hidrohlorīds)

Beta blokatori samazināt adrenalīna ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu, palēnināt sirdsdarbības ātrumu un mazināt stresu uz sirdi un artērijām. Blakusparādības ir elpas trūkuma pasliktināšanās, ja Jums ir hroniska obstruktīva plaušu slimība vai astma; seksuāla disfunkcija; nogurums; depresija; un simptomu pasliktināšanās, ja Jums ir perifēro artēriju slimība. Beta blokatoru piemēri ietver:

• Sektra (acebutolols)
• Tenormīns (atenolols)
• Kerlone (betaksolols)
• Zebeta, Ziac (bizoprolols)
• Cartrol (karteolols)
• Koregs (karvedilols)
• Normodīns, Trandate (labetalols)
• Lopressor, Toprols (metoprolols)
• Korgards (nadolols)
• Levatols (penbutolols)
• Inderāls, Inderāls LA (propranolols)
• Blocadren (timolols)

Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB)) samazina asinsspiedienu, paplašinot artērijas. Blakusparādības ir alerģiskas reakcijas, reibonis un augsts kālija līmenis. ARB ietver:

• Atacand (kandesartāns)
• Avapro (irbesartāns)
• Cozaar (losartāns)
• Micardis (telmisartāns)
• Diovans (valsartāns)

Lotenzīns (minoksidils) ir vazodilatators. Tas darbojas, liekot asinsvadiem atslābināties un paplašināties, kas pazemina spiedienu, kas nepieciešams, lai caur tiem izietu asinis. Minoksidils nedarbojas tieši uz asinsvadiem. Tas stimulē fermenta darbību, lai ražotu ķīmiskas vielas, kas atvieglo asinsvadu relaksāciju.

Blakusparādības ir pietūkums, zems asinsspiediens, reibonis, slikta dūša, apetītes zudums un nevēlama matu augšana.

Monoterapija un kombinētā terapija

Vienu antihipertensīvo zāļu lietošanu sauc par monoterapiju. Ja viens medikaments nav efektīvs vai ja tas izraisa nepanesamas blakusparādības, ārsts var pāriet uz citu monoterapiju un pēc tam uz trešo, ja nepieciešams.

Ja trīs vai vairāk monoterapijas mēģinājumi nesamazina asinsspiedienu, neizraisot negatīvas blakusparādības, nākamais solis ir kombinēta terapija ar diviem vai vairākiem antihipertensīviem līdzekļiem. Dažreiz zāļu kombinācija, kurām ir atšķirīgs darbības mehānisms, var uzlabot terapeitisko iedarbību, nepasliktinot blakusparādības.

Izturīga hipertensija

Rezistentu hipertensiju definē kā asinsspiedienu, kas, neskatoties uz optimālas trīs zāļu terapijas lietošanu, paliek krietni virs mērķa mērķiem.

Ir dažas lietas, kas var izraisīt izturīgu hipertensiju:

• Nelietojiet zāles, kā noteikts
• Sekundārā hipertensija
• Šķidruma aizture, bieži nieru mazspējas rezultāts

Ja Jums ir rezistenta hipertensija, ārsts vaicās, vai Jūs lietojat medikamentus, kā noteikts; var pielāgot iespējas un / vai devas.

Jums var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana vai tā vietā nepieciešama cita slimība, kas var izraisīt augstu asinsspiedienu, piemēram, miega apnoja, hroniska nieru slimība vai aldosteronisms (pārmērīga hormonu ražošana virsnieru dziedzeros).

Papildu medicīna (CAM)

Ir daži dabiski līdzekļi, kas var pazemināt asinsspiedienu, īpaši, ja Jums ir pirmshipertensija.

• Ķiploki: Jau sen tiek uzskatīts, ka ķiploki samazina hipertensiju. Pētījumi liecina, ka ķiploku ekstrakts var pazemināt asinsspiedienu, lai gan optimālā deva, biežums un forma nav precīzi noteikta. Ķiploki var izraisīt šo efektu, tieši iedarbojoties uz nierēm, lai novērstu sāls pārpalikumu. To uzskata par drošu garšvielu lietošanu, lai gan tas var izraisīt kuņģa darbības traucējumus.
• Magnijs: Kā dabisks veids, kā samazināt asinsspiedienu, ir ierosināts arī magnijs, kas atrodas riekstos, sēklās, avokado un zaļajos lapu dārzeņos. Piedevas ir pieejamas arī tablešu formā. Pētījumi liecina, ka augstāks magnija līmenis ir saistīts ar zemāku asinsspiedienu, taču joprojām nav pilnīgi skaidrs, vai pastāv cēloņu un seku saistība.
• Zivju eļļa: Regulāra zivju ēšana ir saistīta ar zemāku paaugstinātu asinsspiedienu. Ir pētīta arī zivju eļļas tablešu lietošana, un nav skaidrs, vai tablešu lietošanai ir tāda pati ietekme kā zivju lietošanai.
• Stresa kontrole un relaksācija: Stress un trauksme īslaicīgi paaugstina asinsspiedienu. Tiek uzskatīts, ka stresa kontroles metodes īstermiņā nedaudz pazemina asinsspiedienu, un ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai pievērstos ilgtermiņa ieguvumiem.

Kaut arī daži no daudzajiem augu izcelsmes līdzekļiem var samazināt asinsspiedienu, daži to var paaugstināt. Ja lietojat augu izcelsmes līdzekļus, noteikti iepazīstieties ar blakusparādībām un zāļu mijiedarbību un apspriediet tos ar savu ārstu.

Hipertensijas ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Bezrecepšu terapijas

Asinsspiediena pazemināšanai nav zāļu bez receptes. Tomēr faktiski ir vairākas iespējas cēlonispaaugstināts asinsspiediens kā blakusparādība. Lai gan tas nenotiek visiem, kas lieto šīs zāles, tas jums var radīt bažas, īpaši, ja jūs pirmo reizi lietojat zāles.

6 parastās zāles, kas varētu paaugstināt asinsspiedienu

Visbiežāk sastopamie ārpusbiržas medikamentu veidi, kas var izraisīt augstu asinsspiedienu, ir šādi:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Dažas zāles, piemēram, Ibuprofēns un aspirīns, dažiem cilvēkiem var paaugstināt asinsspiedienu.
• Dekongestanti:Daži dekongestanti satur pseidoefedrīnu vai fenilefrīnu, stimulantus, kas paaugstina asinsspiedienu.
• Svara zaudēšanas piedevas / ēstgribas nomācoši līdzekļi: Daudzi no šiem bezrecepšu produktiem satur stimulantus un / vai kofeīnu, kas abi paaugstina asinsspiedienu.
• Kofeīnu saturoši stimulatori / enerģijas tabletes: Tabletes, ko lieto modrības uzturēšanai vai nomodā, kā aktīvo sastāvdaļu parasti satur kofeīnu.

Labi sadzīvot ar hipertensiju