Saturs
Hiperhidrozes diagnosticēšana var būt ļoti sarežģīta, vai arī tas var būt vienkāršs process, atkarībā no cēloņa. Piemēram, ja cilvēkam tiek diagnosticēta primārā fokālā hiperhidroze, diagnostikas kritēriji ir samērā skaidri un vienkārši. No otras puses, tiem, kam ir sekundāra vispārēja hiperhidroze, pamatcēlonis varētu būt viens no daudzajiem dažādiem cēloņiem; šajā gadījumā var būt nepieciešami dažādi laboratorijas testi un diagnostikas procedūras. Bet jebkurā gadījumā sākotnējā iecelšana ietvers fizisku eksāmenu, slimības vēsturi un dažus pamata testus, lai noteiktu, vai cilvēkam ir hiperhidroze.
Pašpārbaudes / pārbaude mājās
Ir anketas, kas paredzētas, lai palīdzētu personai, kurai ir pārmērīga svīšana, noteikt, vai svīšana ir problemātiska vai vienkārši normāla svīšana. Šeit ir daži jautājumu paraugi pašpārbaudei mājās no Starptautiskās hiperhidrozes biedrības:
- Cik bieži (dienā) jūs domājat par svīšanu vai uztraucaties par svīšanu?
- Vai jūs bieži maināt drēbes vai mazgājaties? Ja jā, cik reizes dienas laikā?
- Vai jūs līdzi nēsājat tādus materiālus kā dvieļi, pretsviedru līdzekļus, papildu drēbes, spilventiņus vai citus priekšmetus, kas palīdzētu tikt galā ar sviedriem?
- Vai jums šķiet, ka svīšanas dēļ jums ir jāpērk jauni apavi vai apģērbs biežāk nekā citiem?
- Cik daudz dažādu produktu (piemēram, pretsviedru, pulveru vai dezodorantu) esat mēģinājis pārvaldīt svīšanu?
- Vai esat kādreiz izvairījies no sociālā kontakta vai mainījies sociālās iesaistīšanās plānus, baidoties no svīšanas?
- Vai pārmērīga svīšana bieži sabojā dokumentus, lasāmvielu, elektroniskās ierīces vai citus priekšmetus?
- Vai svīšana traucē jūsu skolai, darbam vai karjeras mērķiem?
- Vai jums bieži ir infekcijas vai kairināta āda pārmērīgas svīšanas rezultātā vai lietojot produktus svīšanas kontrolei?
- Vai jūs bieži uztraucat vai satraucat par svīšanu sabiedrībā?
- Vai jūs bieži svīstat, saskaroties ar citiem vai paredzot gaidāmo mijiedarbību ar citiem?
- Vai esat kādreiz zaudējis draugu vai potenciālo romantisko partneri pārmērīgas svīšanas dēļ?
Atbildes uz anketu sniegs norādi par to, kā simptomi ietekmē jūsu ikdienas dzīvi un aktivitātes. Jūsu atbildes būs noderīgas veselības aprūpes sniedzējam, novērtējot, kā svīšana ietekmē jūsu vispārējo dzīves kvalitāti, ikdienas aktivitātes, kā arī psiholoģisko un sociālo labklājību. Šie jautājumi var būt daļa no diagnostiskā novērtējuma, kas palīdzēs jūsu veselības aprūpes sniedzējam precīzāk diagnosticēt jūsu stāvokli. Jūs varat izdrukāt tiešsaistes darblapas kopiju, sekot atbildēm un paņemt darblapu ar jums, apmeklējot veselības aprūpes sniedzēju sākotnējai novērtēšanai.
Fiziskā pārbaude
Sākotnējās konsultācijas laikā veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un apkopos informāciju par jūsu veselības vēsturi. Eksāmens ietvers ļoti tuvu ķermeņa zonu aplūkošanu, kur notiek pārmērīga svīšana. Ja iespējams, dermatologs vai cits veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties novērot, cik stipri svīst. Diagnosticējošais ārsts var meklēt traipus uz apģērba, lai novērtētu paduses (zem paduses) svīšanu. Sviedru traips, kas mazāks par 5 centimetriem (aptuveni 2 collas), tiek uzskatīts par normālu. Jo lielākus sviedru traipus var izmērīt, jo smagāks ir hiperhidrozes stāvoklis, sākot no vieglas līdz mērenai vai smagai.
Lai diagnosticētu plaukstas (uz rokas) hiperhidrozi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs fiziskās pārbaudes laikā var novērtēt mitruma pakāpi uz rokām. Mitrums bez redzamiem pilieniem liecinātu par vieglu plaukstas svīšanu. Sviedri, kas nokrīt no pirkstu galiem, norāda uz smagu palmu svīšanu.
Ja ārsta apmeklējuma laikā nevar redzēt redzamu svīšanu, informācija, iespējams, būs jāapkopo ārstam, uzdodot intervijas jautājumus, nevis tieši novērtējot no pirmavotiem. Svīšanu diskrētās vietās, piemēram, zem krūtīm, sēžamvietā vai citās vietās, vislabāk var novērtēt, izmantojot pacienta aprakstu.
Laboratorijas un testi
Hiperhidrozes diagnostikas testi koncentrējas uz sviedru testiem. Tomēr jūs varat sagaidīt asins un urīna analīzes, lai pārbaudītu vispārējo veselību un pārbaudītu citas veselības problēmas, kas varētu būt sekundāri hiperhidrozes cēloņi.
Sviedru testi
Nepilngadīgo cietes joda tests: Šis tests ir noderīgs hiperhidrozes diagnosticēšanai, it īpaši fokālās hiperhidrozes noteikšanai. Šis tests ietver joda šķīduma lietošanu, kas tiek uzklāts uz ādas, un pēc tam joda virsū tiek uzklāts cietes pulveris. Kad abas vielas ievieto ādas zonā, parādīsies violeta krāsa. Tas ļauj ārstam, kurš diagnosticē diagnozi, viegli apskatīt un izmērīt svīšanas vietu / s. Krāsu trūkums var norādīt, ka fokusa hiperhidroze nav pareiza diagnoze.
Kvantitatīvais sudomotorās ass reflekss tests (QSART): Šo diagnostikas testu izmanto, lai izmērītu nervus, kas kontrolē svīšanu. Šis tests tiek veikts, izmantojot vieglu elektrisko stimulāciju uz ādas (ko sauc par jonoforēzi).
Gravimetrija: Citi testi, kurus var izmantot, lai izmērītu sviedru daudzumu, ko cilvēks piedzīvo, tostarp gravimetrijas izmantošana. Gravimetrija ietver filtrpapīra (tas tiek nosvērts pirms testa) izmantošanu, kas tiek ievietots zem paduses (vai citās ķermeņa vietās, piemēram, plaukstās) uz noteiktu laiku. Pēc tam to noņem un pēc tam atkal nosver pēc katra laika intervāla no 60 sekundēm līdz piecām minūtēm. Katrā laika intervālā izdalīto sviedru daudzumu mēra un izsaka miligramos (mg) / laikā. Vērtība virs 50 mg / min paduses (paduses) zonā vai vairāk nekā 20 mg / min uz plaukstām norāda uz hiperhidrozes diagnozi.
Saskaņā ar žurnālā publicēto pētījumu Klīniskie autonomie pētījumi, gravimetrija ir “vienkārša, reproducējama un ātra svīšanas novērtēšanas metode. Atsauces vērtības ir stabilas un var kalpot par kvalificējošu un papildu instrumentu, lai novērtētu pacientus ar PHH [primārā hiperhidroze]. "
Citi testi
Kad hiperhidrozes diagnoze ir sekundāra ģeneralizēta hiperhidroze, ārstam, kas diagnosticē diagnozi, var būt nepieciešams veikt vairākus citus testus, lai atklātu svīšanas primāro (pamata) cēloni. Tas var ietvert urīna, asiņu vai citus laboratorijas testus, lai diagnosticētu medicīniskos apstākļus, kas varētu izraisīt hiperhidrozi.
Hiperhidrozes diagnostika
Veselības aprūpes sniedzējs var identificēt vairākas hiperhidrozes diagnozes, tostarp:
Primārā fokālā hiperhidroze: Visizplatītākā hiperhidrozes forma ir svīšana vienā vai vairākās “fokālās” ķermeņa vietās. Visbiežāk primārā fokālā hiperhidroze rodas uz plaukstām, zem rokām un pēdām. Bet fokālā hiperhidroze var ietvert arī sejas, galvas vai pieres svīšanu. Primārā fokālā hiperhidroze, saukta arī par fokālo hiperhidrozi, bieži sākas bērnībā.
Nav norādīts: Pārmērīga svīšana, kas saistīta ar nespēju noteikt pamatcēloņu
Sekundārā hiperhidroze: Svīšana notiek visā ķermenī (vai ir “vispārināta”, nevis noteiktā fokusa zonā). Šāda veida svīšana parasti sākas pieaugušā vecumā un, iespējams, saistīta ar svīšanu miegā. Sekundāro fokālo hiperhidrozi izraisa sekundāri traucējumi.
Sekundārā fokālā hiperhidroze: Sekundāra hiperhidroze, kas novērojama vienā vai vairākās fokusa zonās (tā vietā, lai būtu vispārināta visā ķermenī)
Citi ekrīnas sviedru traucējumi: Eccrine apraksta ķermeņa primāros sviedru dziedzerus; citu ekrīnu sviedru traucējumu diagnoze apraksta svīšanas stāvokli, kas nav hiperhidroze.
Atkarībā no apgabala, kurā notiek svīšana, ir vairāki nosaukumi / diagnozes, kas sīkāk raksturo hiperhidrozi, tostarp:
- Axilla (zem paduses)
- Seja
- Plaukstas (uz rokām)
- Zoles (uz kājām)
Primārās fokālās hiperhidrozes kritēriji
Primārā fokālās hiperhidrozes diagnostikas kritēriji (pazīmes un simptomi, kam jābūt noteiktas slimības diagnosticēšanai) ietver pārmērīgu svīšanu, kas ilgst sešus mēnešus vai ilgāk, kā arī četrus vai vairāk no šiem:
- Svīšana notiek paduses (zem paduses) pēdu, plaukstu, sejas un galvas zolēs.
- Svīšana notiek abās ķermeņa pusēs
- Naktī svīšana nav
- Svīšana notiek vismaz reizi nedēļā
- Svīšana sākas 25 gadu vecumā vai jaunākā vecumā
- Ģimenes anamnēzē ir hiperhidroze
- Simptomi izraisa traucējumus ikdienas aktivitātēs
Šie kritēriji skaidri nošķir atšķirību starp primāro fokālo hiperhidrozi un sekundāro hiperhidrozi un ir paredzēti, lai palīdzētu ārstam nodrošināt optimālu ārstēšanu.
Diferenciāldiagnoze
Divu (vai vairāku) veselības traucējumu, kuriem ir vienādi vai līdzīgi simptomi, diferencēšanas procesu sauc par diferenciāldiagnozi. Ir vairāki apstākļi, kuriem ir vienādas hiperhidrozes pazīmes un simptomi. Ķermeņa siltuma regulēšana ir atkarīga no tā spējas svīst un atvēsināt ķermeni. Daudzās situācijās sviedru dziedzeri ir pārāk aktīvi, piemēram, kad ārējā temperatūra pakāpjas, ārkārtēja stresa, nervozitātes, fiziskas slodzes laikā un citur. Svīšana, kas rodas tikai šajās situācijās, tiek uzskatīta par normālu, un tā nebūtu uzskatāma par diferenciāldiagnostiku, drīzāk ir jāpastāv saistītajiem veselības stāvokļiem, visbiežāk ietver:
Endokrīnās slimības
- Hipertireoze
- Hipopituitārisms
- Diabēts
- Menopauze
- Hipoglikēmija
- Grūtniecība
Neiroloģiski apstākļi
- Parkinsona slimība
- Muguras smadzeņu traumas
- Insults
- Vasovagāla sindroms (ģībonis, kas rodas, reaģējot uz noteiktiem izraisītājiem)
- Hipotalāma hiperhidroze (ietver uztveri smadzenēs, ka ķermenis ir pārāk karsts)
- Reflekss simpātiskā distrofija (traucējumi, kas izraisa ilgstošas sāpes, kas parasti rodas pēc traumas, piemēram, insulta)
Neoplastiski apstākļi (apstākļi, kas saistīti ar audzējiem)
- Centrālās nervu sistēmas (CNS) audzēji
- Hodžkina slimība
- Mieloproliferatīvās slimības (kaulu smadzeņu šūnu ļaundabīgas slimības)
- Krūts dobuma (krūšu kurvja) vēzis
Infekcijas traucējumi
- Drudžaini apstākļi
- Tuberkuloze
- Septēmija
Citi medicīniskie apstākļi un hiperhidrozes pamatcēloņi ietver noteiktas zāles, toksicitāti (no alkoholisma vai narkotiku lietošanas) un daudz ko citu. Katrs no iepriekš minētajiem apstākļiem izraisa sekundāru, ģeneralizētu, difūzu svīšanu, izņemot muguras smadzeņu traumu un refleksu simpātisku distrofiju, kas ietver svīšanu fokusa zonās.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts