Saturs
Jutība pret lipekli ir izplatīta problēma, kas saistīta ar nelabvēlīgu reakciju uz lipekli - proteīnu, kas atrodams kviešos, miežos un rudzos. Primārā lipekļa jutīguma ārstēšana no jebkura cēloņa ir diētas maiņa. Glutēna jutības ārstēšanai ir izmantoti vairāki uztura ieteikumi, tostarp diēta bez lipekļa, FODMAP vai ierobežoti α-amilāzes / tripsīna inhibitori (ATI diēta).Jutība pret lipekli var būt smaga (tāpat kā celiakijas gadījumā) vai viegla, tāpat kā ne-celiakijas lipekļa jutībā (NCGS). Pēdējais ir visizplatītākais lipekļa jutības cēlonis, taču ārstēšana var būt līdzīga abos apstākļos atkarībā no indivīda specifiskajiem simptomiem.
Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
Tā kā NCGS tiek uzskatīts par atšķirīgu stāvokli nekā celiakiju, šī raksta izpratnē galvenā uzmanība tiks pievērsta jutības ārstēšanai bez celiakijas lipekļa.
Primārā ārstēšana ir vērsta uz uztura maiņu un novērošanu, vai uztura izmaiņas mazina kuņģa-zarnu trakta simptomus (piemēram, gāzi, sāpes vēderā, caureju un nelabumu). Citas ārstēšanas metodes ietver tādu NCGS simptomu novēršanu, kas nav saistīti ar kuņģa-zarnu trakta darbību, piemēram, uztura trūkumi, kas var rasties tievās zarnas bojājumu dēļ.
Tā kā nav galīga testa, lai diagnosticētu NCGS, stāvoklis ietver pacientu pašpārskatus. Šī subjektīvā diagnoze ierobežo spēju precīzi novērtēt, cik efektīva ir NCGS ārstēšana.
Vienmēr konsultējieties ar profesionālu veselības aprūpes sniedzēju, nevis veiciet pašdiagnostiku, un pats galvenais, pirms maināt diētu.
Glutēns un ATI
Uztura maiņa, īpaši izslēdzot lipekli (kviešus, miežus un rudzus) no uztura, ir primārā glutēna jutīguma ārstēšanas metode, taču daudzi eksperti uzskata, ka glutēns var nebūt vienīgais vaininieks. Patiesībā, saskaņā ar 2018. gada pētījumu, var darboties citi mehānismi, kas izraisa simptomus.
Tie ietver:
- Amilāzes-tripsīna inhibitori (ATI): Kviešu, miežu un rudzu sastāvā esošās molekulas, kas var veicināt imūno reakciju, kas rodas tiem, kam ir jutība pret lipekli
- Fermentējami oligo-di-monosaharīdi un polioli (FODMAP): Ogļhidrātu veids, kas atrodams kviešos un daudzos citos pārtikas produktos, FODMAP ir grūti sagremojams, un tiek uzskatīts, ka tas ir viens no vaininiekiem, kas ir atbildīgs par NCGS un kairinātās zarnas sindroma (IBS) simptomiem.
Diēta bez lipekļa
Diēta bez lipekļa (GFD) ir vispopulārākā lipekļa jutības ārstēšana. Saskaņā ar 2018. gada pētījumu: "Lai gan ir pieejami pārliecinoši pierādījumi, lai atbalstītu GFD priekšrocības noteiktām pacientu grupām bez slimības, kas saistīta ar lipekli (īpaši pacientiem ar IBS un NCGS), dati ir pretrunīgi un nav galīgi." pētījums arī atklāja, ka lielākajai daļai cilvēku, kuri ēd bez lipekļa pārtikas produktus, NAV noteikta fiziskā stāvokļa, kam nepieciešama ārstēšana.
Primārie pārtikas produkti, kas tiek izvadīti ar diētu bez lipekļa, ir tādi graudi kā kvieši, mieži un rudzi. Graudi, no kuriem jāizvairās, lietojot diētu bez lipekļa, ietver visas kviešu šķirnes, ieskaitot pilngraudu, cietos kviešus, kviešu ogas, graham, bulgur, farro, farina, kamut, speltas un bromētos miltus.
Cits graudu veids, no kura jāizvairās, lietojot diētu bez lipekļa, ir tritikāle (grauds, kas izgatavots no rudzu un kviešu maisījuma).
Graudi, kas atļauti uzturā bez lipekļa, ietver:
- Kvinoja
- Brūnie rīsi
- Savvaļas rīsi
- Sorgo
- Tapioka
- Prosa
- Amarants
- Auzas
Vārds piesardzīgi, ilgstoši izslēdzot kviešu un citu graudu uzņemšanu no ikdienas uztura, var kaitēt veselībai kopumā. Cilvēkiem, kuri uzturā uzturā ir maz graudu, var būt tādas uztura problēmas kā dzelzs un folskābes deficīts.
Turklāt pētījums saistīja diētas ar zemu lipekļa saturu ar augstu 2. tipa cukura diabēta risku.Viens iemesls, kāpēc diēta bez lipekļa var būt neveselīga, ir tāpēc, ka daudziem komerciāliem produktiem, kas nesatur lipekli, cukura saturs ir daudz lielāks nekā pilngraudu un pilngraudu produktos. -graudu produkti. Tāpēc pirms diētas maiņas ir svarīgi konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos par NCGS diagnozi.
Darba sākšana ar diētu bez lipekļa
Zema FODMAP diēta
FODMAP ir saīsinājums "fermentējami oligosaharīdi, disaharīdi, monosaharīdi un polioli", kas ir īsās ķēdes ogļhidrāti un cukura spirti, kas ir daļa no kviešiem, kviešu produktiem un daudziem citiem pārtikas produktiem. FODMAP ne pārāk labi absorbē gremošanas trakts, kas pēc tam var izraisīt sāpes vēderā un vēdera uzpūšanos. Dažos pārtikas produktos tie var rasties dabiski, vai arī tie var būt piedeva.
2018. gada pētījumā tika pārbaudīta daļa, ko FODMAP spēlē NCGS simptomu lomā. Pētījums atklāja, ka kuņģa-zarnu trakta (kuņģa un zarnu) simptomi tika uzlaboti, kad pētījuma dalībnieki ar jutīgumu pret lipekli ēda zemu FODMAP diētu.
Šis pētījums atklāja, ka dažādi kviešu komponenti var būt atbildīgi par NCGS simptomiem un ka zema FODMAP diēta var būt laba ārstēšanas iespēja.
Pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās, lietojot zemu FODMAP diētu
Ir daudz pārtikas produktu, kas tiek uzskatīti par augstiem FODMAP. Pārtikā, kurai ir ierobežota diēta ar zemu FODMAP saturu, ir tādi dārzeņi kā:
- Kāposti
- Ziedkāposti
- Brokoļi
- Sīpoli
- Sparģeļi
- Artišoki
- Puravi
- Sniega zirņi
- Bietes
- Saldā kukurūza
- Briseles kāposti
- Selerijas
Citi pārtikas produkti, kuriem ir ierobežota diēta ar zemu FODMAP, ietver:
- Ķiploki
- Sēnes
- Augļi (persiki, aprikozes, nektarīni, plūmes, žāvētas plūmes, mango, āboli, bumbieri, arbūzs, ķirši, kazenes un žāvēti augļi)
- Maize, graudaugi un makaroni
- Visi produkti, kas izgatavoti no kviešiem un rudziem
- Piena produkti (ja vien tajos nav laktozes)
- Rieksti
- Saldinātāji (ieskaitot mākslīgos saldinātājus, medu, agaves nektāru, sorbitolu, mannītu, ksilītu un augstas fruktozes kukurūzas sīrupu)
- Izomalta (piedeva, kas atrodama bezcukura gumijā, piparmētrās un klepus sīrupos)
- Alkohols
- Pārstrādāti dzērieni (piemēram, sporta dzērieni un kokosriekstu ūdens)
Zema ATI diēta
Amilāzes / tripsīna inhibitori, citādi saukti par ATI, ir augu izcelsmes olbaltumvielas, kas izraisa kviešu izturību pret kaitēkļiem (spēj izturēt miltu tārpu un kļūdu bojājumus).
Daži pētnieki ir izvirzījuši teoriju, ka lipeklis NAV galvenais vaininieks, runājot par NCGS simptomiem. Faktiski, pēc profesora Detlefa Šuppana domām, ATI var veicināt zarnu iekaisuma simptomus, kas novērojami NCGS, kas, pēc viņa teiktā, atšķiras no celiakijas. "Mēs neuzskatām, ka šo [iekaisumu NCGS] izraisa lipekļa olbaltumvielas," skaidro profesors Šuppans.
Šī jaunā pētījuma rezultātā jauna lipekļa jutības ārstēšanas iespēja ir zema ATI diēta.
Pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās, satur daudz ATI, ir rudzi, mieži, kvieši (un visas kviešu produktu variācijas), kā arī lipekli saturoši produkti:
- Labība
- Maize
- Makaroni
- Citi pārtikas produkti
Saskaņā ar Dr Schar institūta datiem cilvēki, kuriem ir nejutīgums pret lipekli, pēc atturēšanās noteiktā laika periodā (piemēram, 2 gadus), iespējams, var lēnām atkal ievadīt nelielu daudzumu pārtikas ar lipekli.
Glutēns fasētos pārtikas produktos un medikamentos
Dažreiz cilvēki ar jutīgumu pret lipekli var nejauši uzņemt pārtikas produktus vai medikamentus ar lipekli. Produktiem, kas satur lipekli, nav obligāta marķējuma, drīzāk personai ar jutīgumu pret lipekli ir jālasa etiķetes un jāspēj atšifrēt, kuras pārtikas sastāvdaļas satur lipekli.
Ēšana restorānos, nepareiza etiķešu lasīšana vai tādu pārtikas produktu vai zāļu uzņemšana, kas nav pareizi marķēti, var nejauši uzņemt lipekli.
Piemēram, lipekli var izmantot saistvielu izgatavošanai īpašos bezrecepšu un recepšu zāļu veidos, lai sasaistītu zāles kopā. Nav federālu noteikumu, kas pieprasītu, lai zāļu firmas uz etiķetēm atklātu, vai lipekli lieto recepšu, bezrecepšu zālēs, augu izcelsmes produktos vai dabiskos piedevās.
Pirms jebkuru zāļu lietošanas lūdziet savam veselības aprūpes speciālistam vai farmaceitam sazināties ar zāļu ražotāju, lai uzzinātu, vai zāles nesatur lipekli.
Ārstniecības līdzekļi bez receptes
Ja persona ar jutīgumu pret lipekli nejauši lieto zāles, kurām ir lipeklis, vai neapzināti ēd ēdienu ar lipekli, eksperti ir ieteikuši dažus dabiskus līdzekļus.
Piezīme. Nav pietiekamu klīnisko pētījumu datu, lai galīgi parādītu, ka šie dabīgie produkti efektīvi mazina simptomus pēc nejaušas glutēna uzņemšanas, taču tos uzskata par samērā drošiem un ar zemu risku.
- Dzeramais daudz šķidruma uzlabo gremošanu, palīdz izskalot sistēmu un uzlabo mitrināšanu (īpaši vemšanas un caurejas gadījumā).
- Gremošanas enzīmu uzņemšana palīdz organismam efektīvi sadalīt barības vielas (ieskaitot lipekli), bet nav pierādīts lipekļa jutīguma ārstēšanā. Dr Amy Meyers iesaka: "Noteikti lietojiet fermentu, kas ietver dipeptidilpeptidāzi (DPP-IV), kas palīdz īpaši sadalīt lipekli."
- Aktīvās ogles ņemšana saista toksīnus, samazina gāzu veidošanos un vēdera uzpūšanos.
- Dzeramais augu uzlējumi (piparmētru, kumelīšu vai ingvera tēja) palīdz mazināt nelabumu un uztur mitrināšanu.
- Omega-3 taukskābju piedevu lietošana piemēram, aukstā ūdens zivju eļļa, lini un čia, lai palīdzētu mazināt iekaisumu.
- Papildu probiotiku lietošana lai izlabotu zarnu. Dr Mejerss ierosina dubultot probiotikas divas nedēļas pēc glutēna uzņemšanas.
- L-glutamīna piedevas ir aminoskābes, kas atjauno un aizsargā kuņģa gļotādu pēc tam, kad glutēns ir bojājis.
- Kolagēna piedevas ir bagāti ar pretiekaisuma aminoskābēm, kas aizsargā un labo kuņģa un gremošanas trakta gļotādu.
Receptes
Lipekļa jutības ārstēšanai pie horizonta ir jaunas aizraujošas zāles. Randomizēts, dubultā placebo pētījums atklāja, ka jauni medikamenti var bloķēt nevēlamus lipekļa jutības simptomus, piemēram, caureju.
Zāles nav paredzētas regulārai glutēna lietošanai, bet gan kā ārkārtas ārstēšana gadījumos, kad notiek nejauša norīšana. Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, pirms jaunā zāle tiks uzskatīta par drošu un efektīvu un pieejama sabiedrībai.