Saturs
Vairumā gadījumu divertikulārajai slimībai nav simptomu.Kad divertikulārai slimībai nav simptomu, nav pamata to meklēt vai ārstēt. Tomēr to var atklāt kā to, ko ārsti dēvēs par “nejaušu” atradumu skrīninga kolonoskopijā.Divertikulas biežāk sastopamas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Sākot no 50 gadu vecuma, cilvēkiem, kuriem ir vidējs resnās un taisnās zarnas vēža attīstības risks, ieteicams veikt skrīninga kolonoskopiju. Šī kolonoskopija tiek veikta, lai meklētu polipus, kas ir resnās zarnas vēža priekšgājējs. Visi polipi, kas tiek atrasti kolonoskopijas laikā, tiek noņemti, kas efektīvi novērš to pāreju uz vēža šūnām.
Šādas skrīninga kolonoskopijas laikā ārsts, kurš pabeidz testu, meklēs arī citus iespējamos resnās zarnas atradumus. Dažos gadījumos tas var nozīmēt divertikulas atklāšanu, kas pašlaik neizraisa nekādus simptomus.
Ja ir simptomi, par kuriem, iespējams, ir divertikulas, kas ir iekaisuši un izraisa stāvokli, ko sauc par divertikulītu, lai to apstiprinātu, var veikt vienu vai vairākus testus. Testi, ko varētu veikt, lai diagnosticētu divertikulāru slimību, ir kolonoskopija vai vēdera dobuma datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
Kolonoskopija
Kolonoskopija ir tests, kas tiek veikts, lai ieskatītos resnās zarnas iekšpusē. Resnās zarnas ir vieta, kur uzsūcas ūdens, un pārtika, kas nav pilnībā sadalīta, tiek tālāk apstrādāta. Pēc tam, kad tas ir sasniedzis resnās zarnas galu, izkārnījumi tiek uzglabāti taisnās zarnās, kur tie galu galā iziet caur anālo kanālu un sfinkteru kā zarnu kustības.
Gatavošanās testam
Kolonoskopijas laikā kolonoskops, kas ir gara caurule ar gaismu un kameru galā, tiek ievietota augšpusē caur tūpli. Lai pabeigtu šo testu un lai pacientiem būtu pēc iespējas ērtāk, dažas darbības tiek veiktas iepriekšējās dienās.
Ir svarīgi, lai resnajā zarnā nebūtu izkārnījumu, lai ārsts, kurš pabeidz testu, varētu netraucēti apskatīt resnās zarnas sienu. To sauc par kolonoskopijas preparātu vai preparātu, un to parasti uzskata par visas procedūras sarežģītāko daļu.
Ārsts, kurš pabeidz kolonoskopiju, izraksta sagatavošanās procedūru, pamatojoties uz viņu prakses izvēli un ņemot vērā visus pacienta apsvērumus (piemēram, citus veselības apstākļus vai vēlmes).
Preparātus parasti veic, izmantojot spēcīgus caurejas līdzekļus, kurus var ievadīt šķidrā vai tablešu veidā, un dažreiz kombinācijā. Dažos gadījumos var izmantot arī klizmu. Ir nepieciešama arī badošanās pirms testa, tāpēc diētu ar skaidriem šķidrumiem parasti nosaka pēcpusdienā pirms testa un neko ēst vai dzert pēc pusnakts naktī pirms testa.
Pirms kolonoskopijas tiks uzsākta IV, lai ievadītu šķidrumus un sedatīvus medikamentus.Pēc nomierinošo līdzekļu ievadīšanas ārsts pabeidz testu. Kad tests būs beidzies, sedatīvie līdzekļi tiks pārtraukti, un pacienti pamodīsies un uz neilgu laiku tiks novēroti. Braukt sedatīvu līdzekļu dēļ nav droši, tāpēc draugam vai ģimenes loceklim būs jābrauc mājās. Pēc atpūtas un atpūtas atlikušajā dienas daļā lielākā daļa cilvēku nākamajā dienā var atgriezties pie sava regulārā grafika.
Rezultātu iegūšana
Dažiem pacientiem var būt nepieciešama papildu tikšanās ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu, lai runātu par testa rezultātiem. Dažos gadījumos kolonoskopijas laikā polipi var tikt noņemti vai biopsijas.
Tiks veikti testi ar šiem audiem, un ārsts saņems rezultātus. Ja tika atrastas kādas divertikulas, tas arī tiks apspriests, kā arī tas, vai tam ir kāda ietekme uz diētu vai dzīvesveidu.
Vēdera dobuma datortomogrāfija
Divertikulāru slimību var diagnosticēt arī ar datortomogrāfiju. Šis tests ir rentgenstaru veids, kas ir specializēts, lai redzētu orgānus un struktūras vēdera iekšienē. Šo testu var izmantot, lai diagnosticētu divertikulāru slimību, īpaši, ja pašlaik ir zarnu simptomi (piemēram, sāpes vai asiņošana) un kolonoskopija nav iespējama.
DT skenēšana ir nesāpīgs un neinvazīvs tests. Izeja ir elektronisks attēls, kuru var viegli apskatīt un transportēt. Vienīgais preparāts ir badošanās dažas stundas pirms testa.
Ko sagaidīt
Jums tiks lūgts noņemt visas metāla rotaslietas vai citus metāla priekšmetus, piemēram, brilles. CT mašīna ir liela, ar galdu, kas ieslīd mašīnā. Jūs gulēsiet uz galda, un, kad sāksies pārbaude, galds pārvietosies mašīnā, līdz atrodaties pareizajā pozīcijā. Iekārta fotografēšanai izmantos rentgena staru. Tehniķis, kurš veic testu, sniegs norādījumus, jo ir svarīgi palikt mierā un aizturēt elpu noteiktos punktos. Pārbaude parasti aizņem apmēram 30 minūtes, atkarībā no tā, cik daudz attēlu ir nepieciešams.
Kontrasta krāsa tiek izmantota, lai dažas ķermeņa struktūras labāk parādītos uz gala attēliem. Resnās zarnas attēlam krāsa tiks piešķirta gan kā dzēriens, gan IV veidā. Dzēriens tiks piešķirts pirms testa sākuma.
Rezultātu iegūšana
Pēc datortomogrāfijas visi nepieciešamie turpmākie pasākumi tiks individualizēti, pamatojoties uz testa rezultātiem un pacienta veselību. Dažos gadījumos tests tiek veikts ne tikai par divertikulīta iespējamību, bet arī, lai novērtētu citu apstākļu iespējamību, kas var izraisīt simptomus. Kad tiek diagnosticēts divertikulīts, šī stāvokļa akūtā rakstura dēļ tūlīt būs nepieciešams ārstēšanas plāns. Ja resnās zarnās ir divertikulas, bet tās neizraisa nekādus simptomus, var būt vai nav jāmaina diēta un dzīvesveids.