Saturs
- J: Kāda ir atšķirība starp mātes un augļa medicīnas speciālistu un akušieri?
- J: Vai pirms grūtniecības jāapmeklē mātes un augļa medicīnas speciālists?
- J: Kādi apstākļi var izraisīt augsta riska grūtniecību?
- J: Vai visām manām turpmākajām grūtniecībām būs augsts risks?
Atsauksmi pievienoja:
Janice Lynn Henderson, M.D.
Neatkarīgi no tā, vai tā ir pirmā vai trešā grūtniecība, dzirdot savu akušieri, medmāsu vai vecmāti sakot, ka jūsu grūtniecība ir augsta riska, jūs varat justies noraizējies. Paaugstināta riska grūtniecība ir termins, kas var apzīmēt visdažādākos izplatītos apstākļus. Daudzi no tiem ir saistīti ar jau esošiem apstākļiem, kas jums varētu būt bijuši pirms grūtniecības iestāšanās, vai ar apstākļiem, kas jums varētu būt attīstījušies grūtniecības laikā vai dzemdību laikā.
Augsta riska grūtniecība nebūt nenozīmē, ka grūtniecība būs grūtāka vai grūtāka nekā zema riska grūtniecība. Tomēr dažreiz tas nozīmē, ka jums būs jākonsultējas ar mātes un augļa medicīnas speciālistu un jāveic lielāka uzraudzība nekā kādam ar zemu riska grūtniecību.
Uzziniet vairāk par augsta riska grūtniecību no Dženises Hendersones, M.D., Džona Hopkinsa mātes un augļa medicīnas speciālistes un Džona Hopkinsa uztura koordinatores grūtniecības klīnikā.
J: Kāda ir atšķirība starp mātes un augļa medicīnas speciālistu un akušieri?
A: Mātes un augļa medicīnas speciālists (perinatologs) saņem tradicionālo dzemdniecības un ginekoloģijas izglītību, bet ar papildu trīs gadu apmācību, lai uzzinātu, kā ārstēt medicīniskas komplikācijas, kas saistītas ar grūtniecību. Turklāt mātes un augļa medicīnas speciālistam ir plaša apmācība augļa problēmu novērtēšanā un ārstēšanā. Lielāko daļu perinatālās ultraskaņas interpretē mātes un augļa medicīnas speciālisti.
Jūs varat nosūtīt pie mātes un augļa medicīnas speciālista, ja pirms grūtniecības jau pastāv veselības stāvoklis, grūtniecības laikā attīstās veselības stāvoklis vai dzemdību laikā ir problēmas. Turklāt, ja jūsu mazulim ir kāda novirze, grūtniecības laikā jūs apmeklēsiet mātes un augļa medicīnas speciālistu. Šajā gadījumā mātes un augļa medicīnas speciālists koordinēs jūsu aprūpi, kā arī mazuļa aprūpi grūtniecības laikā un dzemdību laikā, izmantojot pediatriskās aprūpes komandu.
J: Vai pirms grūtniecības jāapmeklē mātes un augļa medicīnas speciālists?
A: Pirms grūtniecības var būt izdevīgi konsultēties ar mātes un augļa medicīnas speciālistu, ja jums ir viens (vai vairāki) no šiem:
- Iepriekšējs veselības stāvoklis. Ir daudz jau esošu veselības stāvokļu, kurus, iespējams, būs jāuzrauga saistībā ar grūtniecību, piemēram, diabēts, vilkēdes, nieru slimības un hipertensija (augsts asinsspiediens). Dažos gadījumos mātes un augļa medicīnas speciālists var mainīt zāļu veidu, kuru lietojat, lai saglabātu veselību un novērstu jebkādas negatīvas sekas jūsu turpmākajām grūtniecībām. Ja Jums ir diabēts, mātes un augļa medicīnas speciālists var palīdzēt optimizēt cukura līmeni asinīs pirms apaugļošanās, lai palīdzētu samazināt augļa anomāliju risku. Ja jūs cīnās ar aptaukošanos, mātes un augļa medicīnas speciālists var pārskatīt svara zaudēšanas priekšrocības pirms grūtniecības. Saskaņā ar Hendersona teikto: "Veselīga svara zaudēšana var samazināt risku saslimt ar tādiem apstākļiem kā hipertensija un gestācijas diabēts grūtniecības laikā."
- Ģenētiskie riski. Iepriekšējo gadu ģenētiskā skrīnings pirms pieņemšanas ir kļuvis izplatītāks, jo tehnoloģija ir attīstījusies un testēšana ir kļuvusi pieejamāka. Ja jums ir ģimenes locekļi ar noteiktu slimību vai ja piederat kādai etniskai grupai, kurai ir lielāks risks saslimt ar konkrētiem apstākļiem (piemēram, sirpjveida šūnu slimība vai Tay-Sachs slimība), jūsu un partnera riska novērtēšanai var izmantot ģenētisko skrīningu. būt pārvadātājam. Ar asins analīzi var pārbaudīt arī kopīgus ģenētiskos apstākļus, piemēram, cistisko fibrozi vai mugurkaula muskuļu atrofiju.
Turklāt, ja jums ir bērns, kuru ietekmē ģenētiski traucējumi vai sindroms, mātes un augļa medicīnas speciālists var sniegt konsultācijas un vadību, lai apsvērtu, kā stāvoklis var ietekmēt jūsu turpmāko grūtniecību. Vienmēr runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu, kas jums un jūsu grūtībai ir vislabākais.
J: Kādi apstākļi var izraisīt augsta riska grūtniecību?
A: Šis saraksts atspoguļo visbiežāk sastopamos apstākļus, kas var izraisīt augsta riska grūtniecību, taču ņemiet vērā, ka ne visām sievietēm ar šādiem apstākļiem būs augsta riska grūtniecība.
- Diabēts. Ja pirms grūtniecības iestājies cukura diabēts, jūs, iespējams, nosūtīsit mātes un augļa medicīnas speciālistam, lai uzraudzītu jūsu stāvokli un noteiktu pareizās zāles. Ideāla ir konsultācija pirmspieņemšanas laikā. Diabēta attīstība grūtniecības laikā (gestācijas diabēts) ir ļoti izplatīta, un jūsu dzemdību speciālists, visticamāk, varēs rūpēties par jums bez mātes un augļa zāļu konsultācijas. Ja tiek konsultēts ar mātes un augļa medicīnas speciālistu grūtniecības diabēta gadījumā, viņš vai viņa sekos jūsu mazuļa augšanai un pašsajūtai un pārvaldīs jūsu veselību ar uztura konsultācijām, glikozes līmeņa uzraudzību un, iespējams, medikamentiem.
- Preeklampsija. Preeklampsija ir tikai grūtniecībai raksturīgs stāvoklis, kad Jums ir augsts asinsspiediens kopā ar olbaltumvielām urīnā un tūsku (ādas pietūkumu). Dažām sievietēm ar preeklampsiju ir aknu vai trombocītu patoloģijas. Jūs varat nosūtīt pie mātes un augļa medicīnas speciālista atkarībā no slimības smaguma pakāpes vai ja esat priekšlaicīgi. "Vienīgā preeklampsijas ārstēšanas metode ir bērna piedzimšana," skaidro Hendersons, "tāpēc tas ir nosacījums, kas prasa ļoti rūpīgu uzraudzību, lai līdzsvarotu mātes komplikācijas pret risku, ka jūsu bērns tiks laists pasaulē agri."
- Hipertensija. Ja pirms grūtniecības ir hipertensija, mātes un augļa medicīnas speciālists uzraudzīs jūsu mazuļa augšanu un, ja rodas problēmas, ar viņu var konsultēties. Dažas zāles, ko hipertensijas ārstēšanai parasti lieto ārpus grūtniecības, grūtniecības laikā ir kontrindicētas.
- Vairāki. Grūtniecēm ar dvīņiem vai augstākas kārtas vairākkārtējiem ir lielāks komplikāciju risks. Sievietēm ar vairākām grūtniecēm biežāk attīstās preeklampsija vai priekšlaicīga dzemdība. Dvīņu grūtniecēm ir lielāks augļa anomāliju un augšanas problēmu risks, īpaši, ja viņiem ir kopīga placenta. Ja Jums ir vairākkārtēja grūtniecība, mātes un augļa medicīnas speciālists rūpīgi uzraudzīs grūtniecību, veicot papildu ultraskaņu. Mātes un augļa zāļu speciālists ieteiks, kā un kad jūsu bērni ir jāpiedzīvo. "Ja jūs paliekat vesels un jūsu mazuļu augšana ir normāla un bez komplikācijām, jūs varat turpināt redzēt savu Ob / Gyn," saka Hendersons, "vai arī jūs vēlaties, lai jūs redzētu specializētā daudzkārtņu klīnikā."
- Seksuāli transmisīvās slimības (STS). Parasti jūsu dzemdību speciālists var ārstēt jūs ar seksuāli transmisīvām slimībām, kas var rasties grūtniecības laikā vai ja jau ir STS, piemēram, herpes. Dažos gadījumos būs nepieciešama konsultācija ar mātes un augļa medicīnas speciālistu. Piemēram, ja jūs ārstējat sifilisu un ultraskaņa parāda, ka var ietekmēt jūsu augli, mātes un augļa medicīnas speciālists nodrošinās turpmāku aprūpi un vadību. Sievietes ar HIV parasti rūpējas arī par mātes un augļa medicīnas speciālistiem, jo zāļu lietošanas shēmas ir sarežģītas.
- Aptaukošanās. Sievietēm, kurām ir aptaukošanās, grūtniecības laikā ir lielāks risks saslimt ar diabētu, hipertensiju un preeklampsiju. "Aptaukošanās ir viens no vienīgajiem veselības stāvokļiem, kas ietekmē grūtnieces un ko var mainīt pirms grūtniecības, tāpēc mātes un augļa medicīnas speciālisti mudina sievietes zaudēt svaru, izmantojot veselīgas stratēģijas," skaidro Hendersons. "Džona Hopkinsa uztura klīnika grūtniecības laikā strādā ar sievietēm ar aptaukošanos grūtniecības laikā, lai optimizētu māmiņu un viņu bērnu veselību."
J: Vai visām manām turpmākajām grūtniecībām būs augsts risks?
A: Viena augsta riska grūtniecība nenozīmē, ka visas turpmākās grūtniecības arī tiks uzskatītas par paaugstināta riska. Iespējams, ka vienā grūtniecības laikā rodas augļa komplikācijas, kas nenotiks citā, un noteikti veselības apstākļi laika gaitā var mainīties.
Tomēr, ja jums ir bijusi grūtniecība, kas beidzās ar priekšlaicīgu dzemdībām, nākamās grūtniecības laikā jums ir lielāks priekšlaicīgas dzemdības risks. Ja tas notiks, jūsu dzemdību speciālists pārvaldīs jūsu grūtniecību, izmantojot medikamentus, un mātes un augļa medicīnas speciālists uzraudzīs jūsu dzemdes kakla garumu, izmantojot ultraskaņas uzraudzību.
Galu galā vissvarīgākais, kas jāatceras par grūtniecības iestāšanos ar paaugstinātu risku, ir tas, ka jūsu mātes un augļa medicīnas speciālistam un Ob / Gyn ir zināšanas un pieredze, kas vajadzīga, lai jūs un jūsu bērns būtu pēc iespējas veselīgāki.