Saturs
Aknu hemangiomas (HH) ir visizplatītākais labdabīgu (bezvēža) audzēju veids aknās vai uz tām. Audzējs sastāv no asinsvadu tīkla, šūnām, kas savieno šos asinsvadus (endotēlija šūnas), un aknu artēriju, kas darbojas kā masas primārā degvielas padeve. Citi šī audzēja nosaukumi ietver kavernozu vai kapilāru aknu hemangiomu.Bieži vien cilvēki, kuriem ir šāda veida audzējs, dzīvo bez simptomiem, un to nejauši atklāj tikai tad, kad pacients tiek ārstēts, testēts vai tiek veikts cits medicīniskais stāvoklis.
Nacionālā biotehnoloģijas informācijas centra (NBCI) ziņotā statistika liecina, ka aknu hemangiomas visbiežāk tiek atklātas kā viens audzējs, lai gan var rasties vairākas masas. Hepatītiskās hemangiomas var svārstīties no dažiem milimetriem līdz pat 20 cm. Audzēji, kas mazāki par 5 cm, tiek uzskatīti par maziem, savukārt audzēji, kas pārsniedz 10 cm, tiek uzskatīti par milzu. Lielākā daļa HH ir mazāk nekā 5 cm.
Tipiska audzēja izmērs svārstās no 2 centimetriem līdz 10 centimetriem. Masas, kas mazākas par 2 centimetriem, tiek uzskatītas par “mazām”, un masas, kas lielākas par 10, tiek klasificētas kā “milzīgas”.
Riska faktori
Galvenokārt aknu hemangiomas tiek diagnosticētas vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Turklāt šie aknu audzēji piecas reizes biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem. Neviens nezina, kāpēc šīs asinsvadu masas attīstās, taču pētnieki uzskata, ka tam var būt ģenētiska nosliece vai arī tas var būt iedzimts stāvoklis.
Daži domā, ka aknu hemangiomu augšana var korelēt ar estrogēna līmeni organismā, īpaši grūtniecības laikā. Turklāt daži eksperti uzskata, ka sievietes, kas lieto kontracepcijas līdzekļus vai citas hormonu aizstājterapijas formas menopauzes simptomu mazināšanai, visticamāk attīstīs aknu masu, lai gan ir svarīgi atzīmēt, ka ne visi audzēji ir saistīti ar estrogēnu, un audzēji var augt pat tad, ja šī hormona nav.
Lai gan doma par aknu audzēju jūsu ķermenī var izklausīties satraucoši, lielākā daļa cilvēku paliks asimptomātiski un vispār neprasīs nekādu medicīnisku iejaukšanos.
Pazīmes un simptomi
Lielāko daļu laika nav pazīmju vai simptomu, kas saistīti ar aknu hemangiomu; bieži tie tiek atrasti, ja attēlveidošana tiek veikta citu iemeslu dēļ. Bet, kad rodas simptomi, tie var ietvert sekojošo:
- Nespecifiskas sūdzības par gremošanas traktu, kas var atdarināt citas slimības
- Sāpes vēdera labajā, augšējā kvadrantā (kur atrodas arī aknas)
- Apetītes samazināšanās
- Slikta dūša
- Neskatoties uz to, ka apēdat tikai nelielu ēdiena daļu, jūtat sāta sajūtu
- Vemšana
- Uzpūšanās pēc ēdienreizes
- Citas diskomforta sajūtas vēderā
Aknu hemangiomas reti izjūt, kad ārsts palpē vai pārbauda vēderu. Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas smagākas pazīmes, simptomi un komplikācijas ir:
- Drudzis
- Palielinātas aknas (hepatomegālija)
- Anēmija
- Retos gadījumos audzējs var plīst un izraisīt stipras sāpes un asiņošanu vēdera iekšpusē.
Diagnoze
Kā uzskaitīts Starptautiskajā Hepatoloģijas žurnālā, šādi ir aknu hemangiomas diagnosticēšanas veidi:
- datortomogrāfija
- MRI
- Ultraskaņa
Atkarībā no simptomiem un aknu masas lieluma var būt nepieciešama papildu asins analīze vai testi.
Ārstēšana
Ja audzējs ir mazs un nerada nekādas problēmas, ārstēšana nav nepieciešama. Bet, ja Jums rodas sāpes vai citi simptomi, stāvokļa uzlabošanai var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Dažreiz audzēja noņemšanai nepieciešama operācija. Ja aknu hemangiomu ir viegli nokļūt, ārsts var izvēlēties masu noņemt, mēģinot samazināt aknu audu bojājumus. Citos gadījumos ārstam var būt nepieciešams noņemt aknu daļu, kas pazīstama kā rezekcija, papildus audzējam. Turklāt ārsts var mēģināt bloķēt asins piegādi audzējam, izmantojot ķirurģisku procedūru, kas pazīstama kā aknu artērijas sasiešana, vai ar injekciju, ko sauc par artēriju embolizāciju. Labāka alternatīva aknu rezekcijai vai anatomiskai rezekcijai ir enukleācija. Ir pierādīts, ka tas ir mazāk invazīvs un drošāks, un tam ir lielākas izredzes saglabāt lielāko daļu aknu audu / orgānu.
Retos gadījumos var būt nepieciešama aknu transplantācija, ja aknu hemangiomas lielumu un apjomu nevar novērst ar citām procedūrām. Visbeidzot, staru terapija ir ārstēšanas iespēja, lai samazinātu masas lielumu, taču to parasti neizmanto, jo tā var izraisīt citas komplikācijas.
Prognoze
Lielākā daļa cilvēku var dzīvot normāli, veselīgi ar aknu hemangiomu. Bet audzējs var kļūt problemātisks, ja tas palielinās vai jums parādīsies simptomi, kas apgrūtina ikdienas dzīvi.
Ja audzējs tiek atklāts kā daļa no cita veselības stāvokļa, ārsts var nolemt periodiski uzraudzīt jūs pie gastroenterologa - ārsta, kurš specializējas kuņģa-zarnu trakta un aknu slimību diagnostikā un ārstēšanā.
Ja jums nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, audzēja atkārtošanās varbūtība ir maza (lai gan ir maz dokumentētu gadījumu, kad tas notiek). Tomēr ilgtermiņa aknu hemangiomu prognoze tiek uzskatīta par lielisku.
Profilakse
Lai gan nav skaidra veida, kā novērst aknu hemangiomu augšanu, ārsts var ieteikt dažas dzīvesveida izmaiņas, piemēram, vingrošanu, smēķēšanas atmešanu, veselīga svara saglabāšanu, alkoholisko dzērienu uzņemšanas ierobežošanu un barojošu diētu kā stratēģiju, lai atbalstītu jūsu vispārējā veselība. Jaunām sievietēm, kas lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, parasti ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu, ja tas ir medicīniski pareizi, mēģinot samazināt audzēju un dažreiz pilnībā atrisināt.
Vārds no Verywell
Lai gan jūs varat justies noraizējies par aknu hemangiomas diagnozi, šāda veida sajūta ir normāla. Ja atklājat, ka trauksme un raizes kavē spēju dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, nebaidieties runāt ar savu ārstu par savu situāciju. Jūs varat uzzināt, ka kvalificēts garīgās veselības speciālists vai atbalsta grupa var palīdzēt jums tikt galā ar stāvokli, sagatavoties operācijai un atbalstīt jūs pēc procedūras.