Saturs
Papēža sāpes ir raksturīgas bērniem. Lai gan tas var būt īpaša ievainojuma rezultāts, to parasti izraisa arī tā sauktā Severa slimība, pārmērīgas lietošanas sindroma veids, kas līdzīgs apakšstilba šinīm vai Osgood-Schlatter slimībai.Bērniem ar Severa slimību (pazīstams arī kā calcaneal apophysitis) attīstās mikrolūzumi, kur Ahileja cīpsla ievieto calcaneus (lielo kaulu, kas veido pēdas papēdi). Šie mikrolūzumi var izraisīt sāpes atkarībā no jūsu bērna aktivitātes veida. Sāpes parasti pastiprinās ar aktivitāti un uzlabojas ar atpūtu.
Cēloņi
Severa slimība ir biežāk sastopama zēniem un parasti rodas, ja bērns ir vecumā no 8 līdz 13 gadiem. Lai gan tas var ietekmēt abus papēžus, tas biežāk ietekmē tikai vienu. Tā ir pārmērīgas lietošanas slimība, ko visbiežāk izraisa sportošana vai jebkura darbība, kas saistīta ar lielu papēža kustību vai triecienu.
Severa slimība parasti tiek novērota skolas sporta sezonas sākumā. Bērni, kas iziet pusaudža gados, ir īpaši pakļauti šai slimībai, jo papēža kauls parasti pieaugs ātrāk nekā kāja. Biežāk tas notiek bērniem, kuru kājas un potītes stāvot stāv uz iekšu (tiek dēvētas vai nu par "plakanām pēdām", vai arī pārmērīgu pronāciju).
Simptomi un diagnostika
Papēža sāpes ir Severa slimības raksturīgais simptoms, kas atrodas vai nu aizmugurē (aizmugurē), vai virzienā uz priekšu, kas atrodas blakus arkai (plantāram). Atšķirībā no papēža vai potītes traumas pietūkums vai apsārtums būs maz vai vispār. Sāpes tomēr dažreiz var būt tik stipras, ka izraisa klibošanu vai gaitu kājām.
Diagnoze ietver vienkāršu saspiešanas testu, kurā pacients gulstas uz izmeklēšanas galda ar saliektiem ceļiem 90 grādu leņķī. Pēc tam ārsts saspiedīs papēdi papēža aizmugurē, vidū un sānos, lai noteiktu, kur atrodas sāpes.
Plantārais fascīts ir vēl viens izplatīts papēža sāpju cēlonis, taču atšķirībā no Severa slimības sāpes galvenokārt izjūt, pirmo reizi uzsākot darbību. Pēc 10 līdz 15 minūšu ilgas aktivitātes sāpes "izārstēs sevi" un novērsīs pašas. Tas ir galvenais atšķirība starp abiem nosacījumiem.
Ārstēšana
Severa slimības ārstēšana ir vērsta uz atveseļošanās un fizikālās terapijas metožu kombināciju. Pazīstama kā RIME metode, tehnika ietver:
- Atpūta (vai attiecībā uz bērniem relatīvā atpūta)
- Ledus pakas vai kompreses
- Traumētās pēdas masāža
- Vingrinājumi, kas izstiepj un stiprina Ahileja cīpslu, šķiņķa un teļa muskuļus
Papēža spilventiņi, pacēlāji vai kausi ir ieteicami arī, lai aizsargātu papēdi un mazinātu pastaigas vai triecienu ietekmi. Labāka ir stingrāka papēža spilventiņa, nevis mīkstāka, amortizēta.
Smagu sāpju gadījumā var būt noderīga īsa kāja, kas izmesta četras līdz sešas nedēļas. Ja sāpes nav pārāk sliktas, var pietikt ar papēža spilventiņu un vingrinājumiem. Tomēr, ja simptomi neuzlabojas, var būt nepieciešama imobilizācija.