Dzirdes zudums un iekaisuma artrīts

Saturs

• Kas ir iekaisuma artrīts?
• Savienojums: iekaisuma artrīts un dzirdes zudums
• Cēloņi
• Dzirdes zuduma simptomi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Profilakse

Iekaisuma artrīta slimības ietekmē vairāk nekā locītavas. Starp komplikācijām, ar kurām saskaras cilvēki, kas dzīvo ar šiem stāvokļiem, ir sirds slimības, osteoporoze, nieru darbības traucējumi un dzirdes zudums.

Dzirdes zudums ir svarīga problēma cilvēkiem, kas dzīvo ar iekaisuma artrīta slimībām. Dzirdes sistēmu - ķermeņa sistēmu, kas ir atbildīga par dzirdi, - iekaisums ietekmē tāpat kā citas ķermeņa sistēmas. Zāles, ko lieto iekaisuma artrīta ārstēšanai, ir vēl viens iemesls, kāpēc cilvēkiem ar šiem apstākļiem ir lielāks dzirdes zuduma risks, tāpat kā dzīvesveida un vides faktoriem.

Lūk, kas jums jāzina par paaugstinātu dzirdes zuduma risku ar iekaisīgu artrītu.

Kas ir iekaisuma artrīts?

Iekaisums ir ķermeņa dabiska reakcija uz slimību vai traumu. Šis process ļauj baltajām asins šūnām atbrīvot iekaisuma ķīmiskās vielas asinīs un ietekmētajos audos, lai aizsargātu un dziedinātu ķermeni. Sekojošā ķīmiskā reakcija veicina asinsriti skartajās ķermeņa zonās, tāpēc šajās vietās redzat apsārtumu un jūtat siltumu. Iekaisuma pietūkums rodas no paaugstinātas asinsvadu caurlaidības, kas ļauj šķidrumam migrēt no cirkulācijas uz audiem. Šis aizsargprocess var izraisīt arī sāpes, jo tas stimulē nervus.

Ar dažām slimībām, īpaši ar iekaisuma artrītu, iekaisuma process tiek aktivizēts pat tad, ja ķermenim nav uzbrukušas svešas vielas, piemēram, baktērijas vai vīrusi. Šādos gadījumos ķermeņa imūnsistēma (kas parasti jūs aizsargātu) kļūdaini uzbrūk veseliem audiem, izmantojot iekaisuma procesu. Ar iekaisuma artrītu iekaisums uzbrūk locītavām.Bieži vien tiek ietekmētas vairākas locītavas visā ķermenī.

Iekaisuma artrīta slimības, piemēram, reimatoīdo artrītu, psoriātisko artrītu un podagru, sauc arī par sistēmiskām slimībām, jo ​​tās ir pazīstamas ar to, ka tās ietekmē visu ķermeni.

Reimatoīdais artrīts (RA) ir iekaisuma artrīta veids, kas ietekmē roku, kāju, elkoņu, plaukstas locītavu, potīšu un ceļgalu locītavas. RA ir sistēmiska slimība, tāpēc tā ietekmē arī vairākas ķermeņa sistēmas, tostarp sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas. Sistēmiski simptomi biežāk sastopami cilvēkiem, kuriem ir smagāka slimības forma. Šie simptomi var ietekmēt acis, plaušas, sirdi, asinsvadus, nervus un muskuļus.

Locītavas, kuras visbiežāk skar reimatoīdais artrīts

Psoriātiskais artrīts (PsA) ir iekaisuma artrīta veids, kas skar cilvēkus ar ādas psoriāzi. Psoriāze izraisa ādas šūnu vairošanos ātrāk nekā parasti. Rezultātā veidojas plāksnes, nelīdzeni sarkani plankumi, kas pārklāti ar baltiem svariem un var izaugt jebkur uz ķermeņa.

Kas īsti ir psoriātiskā slimība?

Podagra ir izplatīts artrīta veids, kas izraisa intensīvas sāpes, pietūkumu un stīvumu locītavā, parasti lielā pirkstā. To izraisa urīnskābes pārpalikums asinīs.

Ikvienam jebkurā vecumā var attīstīties iekaisuma artrīta stāvoklis, un šīs slimības nav izārstējamas. Par laimi, šie apstākļi ir ārstējami, un lielākajai daļai cilvēku izredzes var būt labas diagnozes un ārstēšanas progresa dēļ. Ārsti var sākt efektīvu ārstēšanu agri, un, ja ir tik daudz iespēju, lielākajai daļai cilvēku ir paveicies piedzīvot mazāk locītavu bojājumu un maz vai bez komplikācijām.

Savienojums: iekaisuma artrīts un dzirdes zudums

Liela daļa pētījumu par saikni starp iekaisuma artrītu un dzirdes zudumu ir cilvēkiem, kas dzīvo ar RA. Tas nenozīmē, ka citi iekaisuma artrīta veidi arī nepalielina dzirdes zuduma risku; tas tikai nozīmē, ka biežāk tiek pētīta saikne ar RA.

Pārāk aktīva imūnsistēma

Viens 2014. gada ziņojums žurnālā Farmakoloģijas robežas apstiprina arvien pieaugošos pierādījumus, kas saistīti ar saikni starp iekšējās auss problēmām un iekaisuma un imūnsistēmas stāvokli. Autoimūna iekšējās auss slimība ir sensorineirāls dzirdes zudums, ko izraisa pārāk aktīva imūnsistēmas reakcija, bet dzirdes zudumu var izraisīt citi jautājumi. nē kas saistīti ar imūnsistēmu. 15% līdz 30% gadījumu autoimūna iekšējās auss slimība rodas sistēmiskas autoimūnas slimības kontekstā.

Reimatoīdais artrīts

Pārskatā par klīniskajiem ziņojumiem, kas publicēti 2005 Atvērtais reimatoloģijas žurnāls 2016. gadā pētnieki ziņo, ka pacientiem ar RA ir lielāks dzirdes zuduma risks nekā citiem cilvēkiem kopumā. Dzirdes zudumam cilvēkiem ar RA ir daudz cēloņu un riska faktoru, kas var ietvert, bet neaprobežojas ar , slimības smagums un ilgums, kā arī dzīvesveids.

Atvērtais reimatoloģijas žurnāls Pārskatā visbiežāk sastopamie dzirdes traucējumi cilvēkiem ar RA ir sensineirāla dzirdes zudums (SNHL), kas ietekmē līdz pat 72% cilvēku ar RA. Sensorineirālais dzirdes zudums rodas iekšējās auss, dzirdes nerva (nerva, kas iet no smadzenēs) vai smadzenēs.

Jaunāks un lielāks Korejas pētījums, kas publicēts 2019. gadā, atklāja, ka cilvēkiem ar RA, it īpaši tiem, kas vecāki par 50 gadiem, SNHL attīstījās par 40% biežāk nekā citiem bez nosacījuma. Pētnieki novēroja šo saistību un noteica, ka risks biežāk sastopams vīrieši, kuriem bija 50 gadu vecums un vairāk. Turklāt viņi atzīmēja, ka viņu atklājumi ir apstiprinājums tam, ka SNHL risks cilvēkiem ar RA bija lielāks nekā citiem cilvēkiem kopumā.

Psoriātiskais artrīts

PsA var saistīt arī ar dzirdes zudumu. Viens pētījums, par kuru ziņoja Reimatoloģijas žurnāls 2019. gadā konstatēja, ka dzirdes zudumu piedzīvoja 31,7% no pētījuma dalībniekiem ar PsA, salīdzinot ar 6,7% veselīgu dalībnieku, kuriem arī bija dzirdes zudums. Turklāt 23,3% cilvēku ar PsA piedzīvoja līdzsvara traucējumus. Iekšējo ausu bojājumi bija vainojami dzirdes un līdzsvara traucējumos līdz pat 26,7% no PsA pētījuma dalībniekiem. Neviens no veselīgā pētījuma dalībniekiem neparādīja šāda veida bojājumus.

Podagra

Cilvēkiem ar podagru rodas arī dzirdes zudums, un šķiet, ka ar vecumu risks palielinās. Viens 2018. gada ziņojums, kas publicēts BMJ Open konstatē, ka gados vecākiem cilvēkiem ar podagru, visticamāk, dzirdes zudums attīstīsies sešu gadu laikā, salīdzinot ar tiem, kuriem nav podagras. Pētniekiem ir aizdomas, ka dzirdes zudumam un podagrai var būt daži no tiem pašiem procesiem kā dzirdes zudums, ieskaitot ar hiperurikēmiju saistītu (urīnskābes pārpalikums) asinīs), iekaisumu un oksidatīvo stresu (nelīdzsvarotība starp brīvajiem radikāļiem un antioksidantiem organismā).

Hiperurikēmija un nieru slimība

Cēloņi

Dzirdes zuduma cēloņi cilvēkiem ar iekaisīgu artrītu var būt pati slimība, zāles, ko lieto slimības ārstēšanai, kā arī dažādi dzīvesveida un vides faktori.

Slimība: Tas pats iekaisuma process, kas ietekmē locītavas, var ietekmēt arī sīkās locītavu, kaulu un skrimšļu struktūras ausīs. Turklāt, jo smagāks ir personas iekaisuma artrīts, jo lielāka iespēja, ka slimība var ietekmēt auss mazās struktūras. Turklāt asinsvadu iekaisums (vaskulīts), ļoti nopietna iekaisuma artrīta komplikācija, var izraisīt bojājumus auss daļas, kas ir atbildīgas par informācijas nosūtīšanu dzirdes nervam un smadzenēm.

Medikamenti: Daži no medikamentiem, ko lieto iekaisuma artrīta slimību ārstēšanai, var būt atbildīgi arī par dzirdes zudumu. Piemēram, viens pētījums, par kuru ziņots 2012. gadā American Journal of Epidemiology atrastas sievietes, kuras lietoja ibuprofēnu vai acetaminofēnu divas vai vairāk dienas nedēļā, bija paaugstināts dzirdes zuduma attīstības risks.Ibuprofēnu bieži lieto, lai pārvaldītu iekaisumu un sāpes, bet acetaminofēns - ar artrītu saistītas sāpes.

Dzīvesveids: Atsevišķi dzīvesveida paradumi var būt daļa no dzirdes zuduma attīstības cilvēkiem ar RA un cita veida iekaisuma artrītu. 2016. gada autori Atvērts reimatoloģijas žurnāls ziņojumā atzīmēts, ka dzirdes zudums cilvēkiem RA ir saistīts ar daudziem faktoriem, tostarp vides un dzīvesveida faktoriem, piemēram, troksni, cigarešu smēķēšanu un alkohola lietošanu. Viņi arī norāda, ka atmet smēķēšanu, samazina alkohola patēriņu un iekļauj steroīdus un slimības ārstēšanas modificēšana RA ārstēšanas plānā var samazināt dzirdes zuduma risku.

Autoimūna iekšējās auss slimība (AIED): AIED apraksta dzirdes zudumu, kas saistīts ar autoimunitāti - nepareizi novirzītu imūnsistēmas reakciju, kas liek tai nomaldīties un uzbrukt veselajiem audiem. AIED iekšējās auss gliemežvāks - spirāles formas dobums, kas rada nervu impulsus, reaģējot uz skaņas vibrāciju, un citas iekšējās auss struktūras ir ķermeņa pārmērīgas imūnsistēmas mērķis. AIED var parādīties pats par sevi, bet apmēram 15% līdz 30% cēloņu AIED ir saistīts ar sistēmisku iekaisuma slimību. AIED simptomi ir reibonis un zvana ausīs, kas parasti attīstās vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.

Dzirdes zudums un autoimūni traucējumi

Dzirdes zuduma simptomi

Dzirdes zuduma simptomi ne vienmēr ir acīmredzami. Lielākajai daļai cilvēku tieši viņu ģimenes un draugi vispirms pamana problēmu, ja tuvinieks nereaģē, pārprot teikto vai arī tāpēc, ka mīļais ar dzirdes traucējumiem radio vai televizorā iestata lielāku skaļumu nekā parasti. būtu.

Bieži dzirdes zuduma simptomi, ko skartā persona var pamanīt, ir:

• Runa, kas izklausās apslāpēta
• Problēmas, veicot sarunu, ja ir fona troksnis, piemēram, restorānā
• Zvana vai troksnis ausīs
• Problēmas, dzirdot līdzskaņus (nemainīgas burtu skaņas)
• Bieža lūgšana citiem atkārtot lietas vai runāt lēnāk, skaļāk vai skaidrāk
• Izstāšanās no sarunām un izvairīšanās no sabiedriskām aktivitātēm

Cilvēkiem ar iekaisuma artrītu jāzina dzirdes zuduma simptomi. Tādā veidā, ja rodas kādi simptomi, viņi var meklēt medicīnisko palīdzību un ātru ārstēšanu.

Diagnoze

Iekaisuma artrīta stāvoklis nemaina veidu, kā jūs novērtē un diagnosticē.

Pārbaude var palīdzēt diagnosticēt ausu problēmas, kas saistītas ar iekaisuma artrītu. Asins darbs ietver anti-kohleāro antivielu testēšanu, kas meklē specifiskus iekaisumu radošus proteīnus, kas uzbrūk kohleārajām šūnām, un limfocītu transformācijas testa testus, lai noteiktu, vai personai ir balto asins šūnu veids, kas var negatīvi ietekmēt imūnsistēmas reakcijas.

Dažādi dzirdes testi var ietvert:

• Prāta smadzeņu stumbra dzirdes izraisītas atbildes (BAER) tests, ko dēvē arī par smadzeņu stumbra dzirdes izraisīto potenciālu (BAEP), nosaka, kā jūsu smadzenes reaģē uz klikšķiem un citiem skaņas signāliem.
• Otoakustisko emisiju (OAE) tests: reģistrē skaņas vibrāciju, ko auss rada, reaģējot uz dzirdēto. Cilvēki ar normālu dzirdi radīs normālas OAE vibrācijas, bet cilvēki ar dzirdes zudumu parasti nerada šīs vai rada daudz mazāk.
• Elektrohleogrāfija ir metode, kas izmanto auss kanālā ievietotu elektrodu, lai reģistrētu elektriskos potenciālus, kas radušies iekšējā ausī un dzirdes sistēmā, reaģējot uz skaņām.

Ar ko atšķiras ABR un OAE dzirdes testi bērniem?

Ārstēšana

Dzirdes zuduma ārstēšana ir atkarīga no problēmas atrašanās vietas un avota. Cilvēkiem ar iekaisuma artrītu ārstēšana ar kortikosteroīdiem un metotreksātu var būt efektīva, saskaņā ar vienu 2014. gada ziņojumu Grieķijas medicīnas žurnālā HipokrātijaPerorālie steroīdi var uzlabot dzirdi līdz pat 60,5%, savukārt intratympanic lietošana (tieši ausī, izmantojot injekciju vai ausu pilienus) dažiem cilvēkiem var uzlabot dzirdi līdz 68,6%. Metotreksāts nepiedāvā tik lielu atsaucību, taču tas var uzlabot dzirdes zudumu līdz 11,1% cilvēku.

Ja jums ir SNHL, kas saistīts ar zāļu lietošanu, ārsts var pielāgot vai mainīt zāles. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams dzirdes aparāts, lai palīdzētu labāk dzirdēt un / vai atjaunotu dzirdi.

Profilakse

Jūs varat novērst dzirdes zudumu, kas saistīts ar iekaisuma artrītu, vai vismaz mazināt tā iespējamo ietekmi uz dzirdi.

Veidi, kā novērst vai mazināt dzirdes zuduma sekas, ir:

• Ļaujiet savam ārstam uzzināt par visiem bezrecepšu sāpju mazinātājiem, kurus lietojat
• Informējot ārstu, ja Jums rodas simptomi vai zvana vai rūc ausīs vai reibonis
• Izvairīšanās no ilgstošas ​​skaļa trokšņa iedarbības, jo skaļš troksnis var veicināt SNHL attīstību, īpaši cilvēkiem ar iekaisīgu artrītu
• Valkājot ausu aizsargus, atrodoties ap lielu troksni vai trokšņainām iekārtām (t.i., zāles pļāvēju)
• Skaļuma samazināšana, klausoties mūziku ar austiņām
• Atmest smēķēšanu un izvairīties no pasmēķēšanas
• Izvairīšanās no alkohola lietošanas vai tā samazināšana

Vārds no Verywell

Ikvienam, kurš dzīvo ar iekaisīgu artrītu un kurš sāk pamanīt zvana ausīs vai kļūst arvien grūtāk dzirdēt vai saprast sarunas, jākonsultējas ar savu ārstu. Daudzos gadījumos dzirdes zudumu var novērst vai risinājums var būt tikpat vienkāršs kā zāļu devas samazināšana vai ārstēšanas alternatīvas atrašana.

Protams, jums nevajadzētu pārtraukt jebkuru zāļu lietošanu, iepriekš nesazinoties ar ārstu. Tā ir arī laba ideja uzzināt un izprast dažu zāļu riskus, ko lietojat, lai ārstētu iekaisuma artrītu, lai jūs varētu runāt ar savu ārstu, ja domājat, ka jums ir problēmas ar dzirdi.

Ko nozīmē jūsu ausu sāpes un kas jums par to jādara