Saturs
Podagra ir artrīta forma, kurai raksturīgi pēkšņi smagi sāpju un iekaisuma uzbrukumi locītavās, visbiežāk lielā pirksta. Kaut arī daži faktori var predisponēt šo slimību, piemēram, ģenētika vai hroniska nieru slimība, citi, piemēram, diēta, alkohols un aptaukošanās, var tikpat dziļi veicināt.Parasti cilvēki pirmo uzbrukumu piedzīvos vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
Lai gan vīriešiem biežāk ir podagra nekā sievietēm, risks sievietēm pēc menopauzes var ievērojami palielināties.
Uztura cēloņi
Atšķirībā no citām artrīta formām, podagru izraisa anomālijas ķermeņa metabolismā, nevis imūnsistēma. Podagras risks ir saistīts ar vairākiem faktoriem - ģenētiskiem, medicīniskiem un dzīvesveida faktoriem -, kas kopā veicina urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs, ko mēs saucam par hiperurikēmiju.
Pārtikai, ko mēs ēdam, var būt nozīmīga loma podagras simptomu attīstībā. Tas lielā mērā ir saistīts ar organisko savienojumu, kas atrodams daudzos pārtikas produktos, ko sauc par purīnu. Patērējot, organisms purīnu sadala un pārvērš par atkritumu produktu - urīnskābi. Normālos apstākļos tas tiktu filtrēts no asinīm caur nierēm un izvadīts no organisma caur urīnu.
Ja urīnskābe veidojas ātrāk, nekā to var izvadīt no ķermeņa, tā sāks uzkrāties, galu galā veidojot kristālus, kas izraisa uzbrukumus. Daži pārtikas produkti un dzērieni to bieži izraisa. Starp viņiem:
- Pārtika ar augstu purīna saturu tiek uzskatīta par galveno podagras riska faktoru. Tie ietver tādus pārtikas produktus kā orgānu gaļa, bekons, teļa gaļa un dažu veidu jūras veltes.
- Alus ir īpaši problemātisks, jo to gatavo ar alus raugu - sastāvdaļu ar ārkārtīgi augstu purīna saturu. Bet jebkura veida alkohols kopumā var palielināt podagras uzbrukuma risku.
- Augstas fruktozes dzērieni, ieskaitot sodas un saldinātus augļu dzērienus, var izraisīt hiperurikēmiju, jo koncentrētie cukuri pasliktina urīnskābes izvadīšanu no nierēm.
Ģenētiskie cēloņi
Ģenētikai var būt nozīmīga loma jūsu podagras riskā. Iedzimta hiperurikēmija ir viens no šādiem piemēriem, ko izraisa SLC2A9 un SLC22A12 mutācijas, kas izraisa traucētu urīnskābes izvadīšanu caur nierēm (nierēm).
Nespēja uzturēt līdzsvaru starp to, cik daudz urīnskābes tiek ražots un cik daudz tiek izvadīts, galu galā novedīs pie hiperurikēmijas.
Citi ģenētiski traucējumi, kas saistīti ar podagru, ir:
- Iedzimta fruktozes nepanesamība
- Kellija-Zīgmillera sindroms
- Leša-Nihana sindroms
- Medulārā cistiskā nieru slimība
Medicīniskie cēloņi
Ir daži veselības apstākļi, kas var predisponēt jūs podagrai. Daži tieši vai netieši ietekmē nieru darbību, bet citiem raksturīga patoloģiska iekaisuma reakcija, kas, pēc dažu zinātnieku domām, var veicināt urīnskābes veidošanos.
Daži no biežākajiem medicīniskā riska faktoriem ir:
- Hroniska nieru slimība
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Diabēts
- Hemolītiskā anēmija
- Hipertensija (augsts asinsspiediens)
- Hipotireoze (zema vairogdziedzera funkcija)
- Limfoma
- Psoriāze
- Psoriātiskais artrīts
Ir zināms, ka citi medicīniski notikumi izraisa podagras lēkmi, ieskaitot traumatisku locītavu traumu, infekciju, nesen veiktu operāciju un avārijas diētu (iespējams, strauji mainot urīnskābes līmeni asinīs).
Podagras ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Zāļu cēloņi
Dažas zāles ir saistītas ar hiperurikēmiju vai nu tāpēc, ka tām ir diurētisks efekts (palielina urīnskābes koncentrāciju), vai arī tiek traucēta nieru darbība. Vissvarīgākās ir diurētiskās zāles, piemēram, furosemīds (Lasix) vai hidrohlortiazīds. Citas zāles, piemēram, levodopa (lieto Parkinsona slimības ārstēšanai) vai niacīns (B3 vitamīns), var arī paaugstināt urīnskābes līmeni.
Dzīvesveida riska faktori
Dzīvē izdarītajām izvēlēm var būt tikpat liela nozīme jūsu podagras riskā kā faktoriem, kurus nevarat kontrolēt, piemēram, vecums vai dzimums. Iespējams, ka tie pilnībā neizdzēš jūsu risku, taču tie var ietekmēt uzbrukuma biežumu un smagumu.
Aptaukošanās
Galvenais no šiem jautājumiem ir aptaukošanās. Pārmērīgs ķermeņa svars pats par sevi ir saistīts ar augstu urīnskābes līmeni.
2015. gada pētījums arī atklāja tiešu korelāciju starp cilvēka vidukli un viņa vai viņas podagras risku.
Pēc pētnieku domām, cilvēkiem ar podagru tiem, kuriem ir lielāks vēdera tauku daudzums, uzbrukuma risks ir 47,4 procenti, salīdzinot ar tiem, kuriem ir normāla jostasvieta un kuriem ir 27,3 procentu risks. Tas nav atkarīgs no personas ķermeņa masas indeksa (ĶMI), kas liek domāt, ka jo vairāk tauku mēs redzami nēsājam, jo lielāks ir simptomu risks.
Citi faktori
No veselības pārvaldības viedokļa daudzi no tiem pašiem faktoriem, kas saistīti ar hroniskām slimībām, piemēram, 2. tipa cukura diabēts un sirds un asinsvadu slimības, ir saistīti ar podagru. Tie ietver:
- Viscerālo tauku (vēdera tauku) pārpalikums
- Paaugstināts asinsspiediens (virs 130/85 mmHg)
- Augsts ZBL (“sliktā”) holesterīna līmenis un zems ABL (“labā”) holesterīna līmenis
- Augsts triglicerīdu līmenis
- Insulīna rezistence
- Regulāra alkohola lietošana
- Mazkustīgs dzīvesveids