Saturs
Rudenī alerģiskā rinīta (siena drudža) simptomi var pasliktināties nezāļu izraisīto ziedputekšņu dēļ. Dažiem tas var nozīmēt arī vairāk astmas lēkmju. Tas ir tāpēc, ka dažiem astmas gadījumiem ir tādi paši izraisītāji kā siena drudzim, no kuriem daudzi visvairāk sasniedz rudens mēnešus. Šo blakus parādību sauc par alerģisku astmu vai alerģijas izraisītu astmu.Alerģiskas astmas novēršana rudens laikā var būt sarežģīta, taču, gatavojoties sezonai ar antihistamīna līdzekļiem un stingri ievērojot astmas zāles, jums jāspēj samazināt sezonālo astmas lēkmju biežumu un smagumu.
Simptomi
Alerģijas izraisītu astmu atpazīst gan astmas, gan alerģijas simptomu klātbūtne. Astmas simptomi, kas saistīti ar siena drudzi, var ietvert:
- Elpas trūkums (aizdusa)
- Sēkšana
- Klepošana
- Krūškurvja saspringums
- Nogurums
- Šķaudīšana
- Deguna aizlikšana
- Iesnas
- Galvassāpes
- Sinusa sāpes
- Niezošas, ūdeņainas, apsārtušas acis (alerģisks konjunktivīts)
- Pietūkuša, zilas krāsas āda zem acīm ("alerģiski mirdzoši")
- Mutes vai rīkles nieze
Siena drudzis pret saaukstēšanos
Siena drudzis bieži tiek sajaukts ar parasto saaukstēšanos, ņemot vērā simptomu un sezonalitātes līdzību. Tomēr siena drudzis turpinās tik ilgi, kamēr esat pakļauts alergēniem, savukārt saaukstēšanās parasti ilgst trīs līdz septiņas dienas. Turklāt siena drudža izdalījumi no deguna mēdz būt skaidri, bet izdalījumi no saaukstēšanās ir vairāk gļotas.
Astmas pazīmes un simptomi
Cēloņi
Pētījumi ir parādījuši, ka siena drudzis ir izplatīts cilvēkiem ar astmu, kas skar apmēram 80% pieaugušo un bērnu (salīdzinājumā ar tikai 15% līdz 40% no visiem iedzīvotājiem).
Tomēr joprojām nav skaidrs, vai viens predisponē cilvēku otram vai attīstās patstāvīgi (ņemot vērā, ka ne visus ar alerģisku astmu ietekmē sezonālais siena drudzis).
Neatkarīgi no tā, ir zināms, ka abu apstākļu pamatā ir hiperaktīva imūnā atbilde uz citādi nekaitīgām vielām (alergēniem).
Iedarbība ar alergēniem izraisa olbaltumvielu, ko sauc par imūnglobulīnu E (IgE), izdalīšanos, kura uzdevums ir izraisīt iekaisumu, lai neitralizētu uztveramos draudus. IgE to dara, uzdodot specializētām baltajām asins šūnām, ko sauc par tukšajām šūnām un bazofiliem, izdalīt iekaisuma savienojumus asinsriti, ieskaitot histamīnu, leikotriēnus un interleikīnus.
Šīs ķīmiskās vielas izraisa bronhu spazmas un elpceļu sašaurināšanos, kas atzītas par astmu, un palielinātu gļotu sekrēciju un deguna simptomus, kas atzīti par siena drudzi.
Alergēni, kas visbiežāk saistīti ar rudens alerģijas sezonu, atšķiras no pavasara un vasaras. Rudenī ambrozija (ģints Ambrosia) ir līdz šim visizplatītākais vaininieks, izraisot līdz pat 30% no visām ar ziedputekšņiem saistītām alerģijām. Citas nezāles var izraisīt siena drudzi arī rudenī.
Atkarībā no tā, kur jūs dzīvojat Amerikas Savienotajās Valstīs, ambrozijas maksimālā sezona var ilgt no augusta beigām līdz pat septembra beigām.
No sezonas uz sezonu pastāv arī atšķirības, kad un cik smagi var būt dažādi ziedputekšņu gadalaiki, daži no tiem pārklājas ar citiem.
| Galvenie gadalaiki parastajiem sezonas alergēniem | |
|---|---|
| Kritiens |
|
| Pavasaris |
|
| Vasara |
|
Diagnoze
Ja jums ir astma un simptomi rudenī siena drudža laikā pasliktinās, ārsts var jūs nosūtīt pie alergologa, lai noteiktu, kuriem ziedputekšņiem vai pelējuma sēnītēm ir alerģija.
Alerģists ņems vērā gada laikus, kad astmas simptomi pasliktinās, kā arī jūsu apkārtnē izplatītos ziedputekšņu un pelējuma veidus.
Pēc tam tiks veikti testi, lai noteiktu jūsu jutību pret iespējamiem alergēniem. Alergologi parasti izmanto divus testus:
- Ādas dūriena pārbaude, kas ietver nelielu ziedputekšņu vai pelējuma daudzumu, lai redzētu, vai rodas alerģiska reakcija
- Specifiski IgE asins testi, kas ietver asins parauga pakļaušanu dažādiem alergēniem, lai redzētu, vai kāds rada IgE reakciju
Turklāt jūs varat iziet plaušu funkcijas testi (PFT) lai raksturotu astmas simptomu smagumu. Tas parasti ietver spirometrijas testēšanu, lai izmērītu gaisa daudzumu, kuru var spēcīgi izvadīt no plaušām. Tiek salīdzinātas vērtības pirms un pēc inhalējamā bronhodilatatora lietošanas.
Retāk segmentālā bronhoprovokācija- kurā jūs esat pakļauts nelielam daudzumam aerosolizētu alergēnu, lai redzētu, vai attīstās astmas simptomi, - cilvēkiem ar vieglu alerģisku astmu var lietot.
Pamatojoties uz secinājumiem, alergologs var sniegt ieteikumus par to, kuri ārstēšanas veidi ir piemēroti, lai novērstu vai kontrolētu sezonālās alerģijas, kā arī alerģisko astmu.
Kā tiek diagnosticēta astmaĀrstēšana
Astmas ārstēšana siena drudža sezonā parasti ietver divējādu pieeju. Papildus jūsu īslaicīgas (glābšanas) un ilgstošas darbības astmas medikamentiem ārsts var ieteikt ārstēšanu, lai palīdzētu novērst vai kontrolēt alerģijas simptomus.
Antihistamīni
Antihistamīni darbojas, bloķējot histamīna darbības, kas izraisa alerģisku reakciju. Perorālo antihistamīna līdzekļu mērķis ir sistēmiski (visā ķermenī) kontrolēt vai mazināt alerģiju.
Iespējas ietver:
- Bezrecepšu zāles, bez miegainības, piemēram, Allegra (feksofenadīns), Claritīns (loratadīns) vai Zyrtec (cetirizīns)
- Vecākas paaudzes ārpusbiržas antihistamīni, piemēram, Benadrils (difenhidramīns), kurus var lietot, ja alerģijas traucē miegam
- Recepšu antihistamīni, piemēram, karbinoksamīns vai hidroksizīns
Daži ārsti ieteiks sākt iekšķīgi lietojamu antihistamīna līdzekļu devu divas līdz četras nedēļas pirms ziedputekšņu sezonas sākuma (prakse, kas pazīstama kā pirmssezonas profilakse), lai samazinātu siena drudža simptomu biežumu un smagumu. Attiecībā uz ambroziju tas varētu nozīmēt sākt jau augusta pirmajā vai otrajā nedēļā.
Ikdienas antihistamīna lietošana var palīdzēt mazināt siena drudža ietekmi, bet var neko nedarīt, lai novērstu astmu, ņemot vērā, ka histamīns ir tikai viens no iekaisuma savienojumiem, kas saistīti ar alerģisku astmu.
Acu pilieni pret antihistamīnu un deguna aerosoli darbojas tāpat kā perorālie antihistamīni un var būt noderīgi, lai palīdzētu mazināt vietējos simptomus, taču tie neārstē alerģiju sistemātiski.
Alerģijas šāvieni
Alerģisko šāvienu iegūšana ir ilgstošāka pieeja alerģiskas astmas sezonālās saslimšanas novēršanai. Imunoloģijas forma, niecīgs daudzums alergēna tiek ievadīts ķermenī, lai jūs pamazām desensibilizētu.
Imūnterapiju veic divos posmos:
- Izveides posms ilgst no trim līdz sešiem mēnešiem, šajā laikā ik pēc vienas līdz trim dienām jums tiek doti alerģijas šāvieni pakāpeniski palielinot devas.
- Apkopes posms ir periods, kurā jums tiek veikti ikmēneša šāvieni, lai nodrošinātu ilgstošu izvairīšanos no alerģiskām reakcijām.
Kaut arī alerģijas šāvieni var efektīvi izārstēt alerģiju daudziem cilvēkiem, ne visi sasniedz vienādu atbildi.
Imūnterapija: kā darbojas alerģijas šāvieniImūnterapija zem valodas
Imunterapija zem valodas (SLIT) ir jaunāka, īslaicīga pieeja, lai ārstētu ambrozijas, timotejas un citu saistīto zālaugu izraisīto alerģisko rinītu.
Oralair un Grastek ir apstiprināti zāles ziedputekšņu alerģijas ārstēšanai, savukārt Ragwitek ir apstiprināti ambrozijas ziedputekšņu alerģijas ārstēšanai.
SLIT ietver tabletes vai pilienus, kas satur nelielu daudzumu alergēnu, kas tiek lietoti sublingvāli (zem mēles). Lietojot katru dienu, terapija tiek sākta 12 nedēļas pirms ziedputekšņu sezonas sākuma un turpinās tieši visā pīķa sezonā.
Pētījumi, kuros pētīta SLIT zāļu lietošana, ir parādījuši, ka tie var samazināt ambrozijas vai timotijas zāles alerģiju biežumu un smagumu par 28% līdz 40%.
Lai gan tas ir efektīvs ar ziedputekšņiem saistītu alerģiju ārstēšanā, 2015. gada pārskats Cochrane sistemātisko pārskatu datu bāze nespēja atrast pierādījumus tam, ka SLIT samazinātu astmas lēkmju risku.
Oralair, Grastek un Ragwitek: kas jāzinaTikt galā
Kaut arī ir maz ticams, ka narkotikas var pilnībā izdzēst alerģiskas astmas risku, izvairīšanās no sezonas astmas izraisītājiem noteikti palīdzēs.
Ir vairāki veidi, kā to izdarīt rudens ziedputekšņu sezonas laikā:
- Pārraugiet ziedputekšņu un pelējuma daudzumu savā apkārtnē. Vietējās laika prognozes to regulāri dara. Varat arī pārbaudīt Nacionālo alerģijas biroju, lai uzzinātu tiešraides atjauninājumus.
- Nomazgājiet drēbes, kuras esat valkājis ārā. Noteikti nosusiniet tos žāvētājā, nevis uz āra veļas auklas.
- Ierobežojiet kontaktu ar mājdzīvniekiem, kuri bijuši brīvā dabā. Palīdz arī regulāra mājdzīvnieku peldēšanās.
- Izvairieties no lapu grābšanas. Grābšana rosina ziedputekšņus, kurus varat viegli ieelpot. Ja jūs nevarat atstāt šo uzdevumu kādam citam, pirms grābšanas kārtīgi aplaistiet lapas. Ja iespējams, nēsājiet aizsargbrilles un sejas masku, kas īpaši paredzēta alerģijām. Izvelciet un ievietojiet apģērbu tieši paplāksnē, tiklīdz ienākat mājā, un nekavējoties nomazgājieties.
- Palieciet telpās, kad to skaits ir liels. Ja Jums ir nosliece uz smagiem astmas lēkmēm, apsveriet sejas maskas valkāšanu, atrodoties ārā. Īpaši noderīgas ir N95 kategorijas maskas, kas izfiltrē 95% daļiņu, kas ir mazākas par 0,3 mikroniem.
- Turiet logus aizvērtus. Ja ārā ir īpaši karsts, izmantojiet gaisa kondicionieri, nevis ielaidiet svaigu gaisu pa atvērtiem logiem vai durvīm.
- Iegūstiet gaisa attīrītāju. Jaunāki gaisa attīrītāji ir aprīkoti ar HEPA filtru un aktivētās ogles filtru kombināciju. Pārliecinieties, ka iekārta var apkalpot jūsu istabas izmērus.
- Pirms gulētiešanas mazgājieties un šampūnu. Tas var noņemt visus ziedputekšņus, kas pieķērušies jūsu ķermenim, no kuriem daži citādi varētu nokrist uz jūsu spilvena vai palagiem un tikt ieelpoti.
Vārds no Verywell
Ja atklājat, ka astmas simptomi rudenī vai citos noteiktos gada laikos palielinās, un nezināt, kāpēc, saglabājiet astmas dienasgrāmatu, kurā sīki aprakstīta visa, ko darāt vai ēdat, vietas, kur apmeklējat, un simptomi, kas rodas dienas laikā. To darot, var atklāt modeļus, kas var palīdzēt precīzi noteikt jūsu specifiskos alerģijas izraisītājus.
Sezonas alerģijas un kā tās ārstēt