Saturs
Fiziskās slodzes izraisīta astma vai fiziskas slodzes izraisīta bronhokonstrikcija izraisa bronhokonstrikciju un astmas simptomus, piemēram, sēkšanu, elpas trūkumu, klepu un spiedienu krūtīs, kas attīstās fiziskas slodzes laikā. Tas ietekmē septiņus līdz 20 procentus iedzīvotāju.Kaut arī jūs, iespējams, jau esat dzirdējis par fiziskās slodzes izraisītu astmu, jūsu astmas aprūpes sniedzējs, iespējams, to sauc par EIB. Astmas ārsti dod priekšroku terminam EIB, nevis fiziskās slodzes izraisītajai astmai, jo vingrinājumi nav astmas riska faktors, bet gan iedarbināt.
Simptomi
Fiziskās slodzes izraisītas astmas simptomi var parādīties neilgi pēc īsa vingrinājuma perioda vai 10 līdz 15 minūtes ilgākā vingrinājumā. Visizplatītākie fiziskās slodzes izraisītās astmas simptomi ir:
- Elpas trūkums
- Krūškurvja saspringums
- Klepošana
Simptomi parasti izzūd ar atpūtu ne vairāk kā 30 līdz 60 minūtēs. Auksts laiks palielina simptomu biežumu un smagumu.
Diagnoze
Zināmiem astmas pacientiem, kuriem fiziskas slodzes laikā vai pēc tās rodas raksturīgi simptomi, ārsts bieži vien veic iepriekšēju fiziskas slodzes izraisītas astmas diagnozi, apspriežot simptomus ar pacientu. Daudzas reizes ārsts nemeklēs papildu diagnostikas testus, ja vien pacienta fiziskās slodzes izraisītie astmas simptomi nepāriet vai fiziskās slodzes izraisītie astmas simptomi netiks novērsti ar dažiem turpmāk aprakstītajiem pasākumiem.
Ja jums nav diagnosticēta astma, bet fiziskas slodzes laikā vai pēc tās rodas elpas trūkums, sasprindzinājums krūtīs un klepus, nepieciešama turpmāka izmeklēšana, lai pārliecinātos, ka simptomus neizraisa cits stāvoklis, piemēram, sirds slimība.
Daudzos gadījumos, lai apstiprinātu fiziskas slodzes izraisītu astmas diagnozi, tiek izmantota fiziskās slodzes testēšanas forma ar spirometriju pirms un pēc vingrinājumiem. Parasti jūs vingrosit ar skrejceliņu vai nekustīgu velosipēdu, līdz sasniegsiet 85 procentus no paredzamā maksimālā sirdsdarbības ātruma. Jums tiek uzskatīts, ka Jums ir fiziskas slodzes izraisīta astma, ja jūsu FEV1 (piespiedu izelpas tilpums) ar fizisko slodzi samazinās vairāk nekā par 10 procentiem.
Daži astmas aprūpes sniedzēji var ieteikt bronhoprovokācijas izaicinājuma testu, taču tas nav specifiski fiziskās slodzes izraisītajai astmai. Līdzīgi, nosakot maksimālo plūsmu pirms un pēc fiziskās slodzes, nav ieteicams diagnosticēt fiziskas slodzes izraisītu astmu, jo rezultāti bieži ir neprecīzi.
Jāņem vērā arī citi elpas trūkuma, krūšu kurvja un klepus cēloņi, kas atdarina fiziskās slodzes izraisītu astmu. Tas ir īpaši svarīgi, ja jums nav citu astmas simptomu un jums nav labuma no dažiem turpmāk aprakstītajiem profilaktiskajiem pasākumiem. Citas diagnozes, kuras ārsts var apsvērt, ir šādas:
- Vokālo vadu disfunkcija
- Sirdskaite
- Koronārā sirds slimība
- Gastroezofageālā refluksa slimība
Profilakse
Ja jums ir slikti kontrolēta astma un rodas simptomi ar fizisku slodzi, sliktāk kontrolētās astmas ārstēšana var būt visizdevīgākā stratēģija jums. Fiziskās slodzes izraisītu astmu parasti var novērst, izmantojot kādu no šiem inhalējamiem medikamentiem:
- Ātrās darbības bronhodilatators: Lietojot divus ātras darbības glābšanas medikamentus, piemēram, Albuterol vai Formoterol, 10 minūtes pirms slodzes, var novērst fiziskās slodzes izraisītos astmas simptomus.
- Kromolīna nātrijs (Intal): Kromolīna nātriju var izmantot, lai novērstu fiziskas slodzes izraisītu astmu, un to var lietot kopā ar ātras darbības glābšanas medikamentiem.
Bērniem un pieaugušajiem, kuri dienas laikā periodiski vingrina un pirms katras darbības nespēj lietot zāles, var lietot ilgstošas darbības bronhodilatatoru (LABA) vai leikotriēna inhibitoru:
- Ilgstošas darbības bronhodilatatori: Lai arī LABA, piemēram, Salmeterol un Formoterol, nav ieteicams lietot kā vienīgo astmas ārstēšanu, fiziskās slodzes izraisītas astmas gadījumā. Salmeterols un Formoterols jālieto attiecīgi 30 un 5 minūtes pirms fiziskās slodzes. Nevienu no tiem nedrīkst lietot biežāk kā ik pēc 12 stundām.
- Leikotriēna inhibitori: Leikotriēna inhibitorus, piemēram, Montelukast (Singulair) un Zafirlukast (Accolate), var izmantot, lai novērstu fiziskas slodzes izraisītu astmas simptomus pacientiem, kuriem nepieciešams ilgāks aizsardzības laiks vai kuriem ir problēmas ar inhalatoru lietošanu. Ja pēc fiziskās slodzes sākuma rodas sēkšanas simptomi vai bronhokonstrikcija vai esat aizmirsis lietot zāles pirms fiziskās slodzes sākuma, jūs vēlaties izmantot glābšanas inhalatoru un sekot astmas rīcības plānam.