Saturs
Sialolitiāze ir siekalu dziedzeru akmeņu medicīniskais termins. Šie akmeņi jeb akmeņi galvenokārt sastāv no kalcija, bet tie satur arī magniju, kāliju un amoniju.Jūsu mutē ir trīs siekalu dziedzeri, no kuriem var attīstīties akmeņi: parotid, submandibular, sublingual un minor siekalu dziedzeri. Sakarā ar lielu, garu un lēnu siekalu plūsmu, visticamāk, zemdibulārajā siekalu dziedzerī attīstīsies siekalu dziedzera akmens.
Bērniem reti attīstās sialolitiāze. Tie visbiežāk sastopami vīriešiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem.
Lielākā daļa akmeņu rodas tikai vienā dziedzerī, tomēr ir iespējams, ka vienlaikus veidojas vairāki akmeņi. Submandibulārie akmeņi veido 80 līdz 92 procentus no visas sialolitiāzes, savukārt parotīdie akmeņi veido lielāko daļu atlikušo gadījumu - no 6 līdz 20 procentiem. Zem mēles un mazajiem dziedzeriem ir salīdzinoši mazs akmens attīstības risks.
Siekalu funkcija
Siekalas lielākoties sastāv no ūdens, bet satur arī nelielu daudzumu elektrolītu, kalciju, fosfātu, svarīgus antibakteriālus savienojumus un gremošanas enzīmus. Siekalu antibakteriālās īpašības aizsargā pret:
- Mutes dobuma infekcijas
- Hroniska sausa mute
- Smaganu slimība
- Zobu bojāšanās
Gremošanas enzīmi siekalās sāk sadalīt jūsu ēdienu, pirms jūs to pat esat norijis, un siekalas visbiežāk izdalās, reaģējot uz pārtikas smaržu un garšu. Papildu siekalu funkcijas ietver palīdzību mums norīt un runāt.
Siekalas ražo vairāki dziedzeri, kas atrodas mutē un kaklā. Pēc tam galvenie siekalu dziedzeri pārnes siekalas caur sīkām caurulītēm, ko sauc par siekalu kanāliem, kas galu galā atbrīvo siekalas dažādās vietās mutē, it īpaši zem mēles un uz mutes grīdas. Trīs galveno siekalu dziedzeru pārus sauc par parotidu, submandibular un sublingual dziedzeriem.
Papildus galvenajiem siekalu dziedzeriem ir vairākas mazākas dziedzeri, ko sauc par mazajiem siekalu dziedzeriem, kas atrodas jūsu lūpās, vaigos un visā audos, kas izklāta ar muti.
Cēloņi
Tādi apstākļi kā dehidratācija, kas izraisa sabiezēšanu vai samazinātu siekalu ūdens saturu, var izraisīt siekalās esošā kalcija un fosfāta veidošanos kauliņā. Akmeņi bieži veidojas siekalu kanālos un var vai nu pilnībā aizsprostot siekalu kanālu, vai arī to daļēji aizsprostot. Jums var attīstīties sialolitiāze pat tad, ja esat vesels, un cēloni ne vienmēr var precīzi noteikt. Tomēr apstākļi, kas var izraisīt biezas siekalas un sekojošo sialolitiāzi, ir:
- Dehidratācija
- Zāļu lietošana vai apstākļi, kas izraisa sausu muti (diurētiskie un antiholīnerģiskie līdzekļi)
- Sjorgena sindroms, sarkanā vilkēde un autoimūnas slimības, kurās imūnsistēma var uzbrukt siekalu dziedzeriem
- Mutes staru terapija
- Podagra
- Smēķēšana
- Trauma
Var rasties mazi akmeņi, kas neaizkavē siekalu plūsmu un nerada simptomus. Tomēr, kad siekalu plūsma tiek pilnībā bloķēta, tas var izraisīt saistītā siekalu dziedzera inficēšanos.
Sialolitiāzes simptomi
Simptomi parasti rodas, mēģinot ēst (jo tad tiek stimulēta siekalu plūsma), un tie var mazināties dažu stundu laikā pēc ēšanas vai mēģinājuma ēst. Tas ir svarīgi pastāstīt ārstam, jo tas var palīdzēt atšķirt sialolitiāzi no citiem apstākļiem. Sialolitiāzes simptomi var būt:
- Ietekmēto siekalu dziedzeru pietūkums, kas parasti rodas ēšanas laikā
- Grūtības atvērt muti
- Rīšanas grūtības
- Sāpīgs kamols zem mēles
- Smalkas vai dīvainas garšas siekalas
- Sausa mute
- Sāpes un pietūkums parasti ap ausu vai zem žokļa
Smagas siekalu dziedzera infekcijas var izraisīt dziļus simptomus, tostarp drudzi, nogurumu un dažreiz ievērojamu pietūkumu, sāpes un apsārtumu ap skarto dziedzeru.
Sialolitiāzes diagnosticēšana
Otolaringologs vai ENT ir ārsts, kas ir kvalificēts diagnosticēt un ārstēt sialolitiāzi. Lai gan arī citu specialitāšu ārsti var diagnosticēt vai ārstēt šo stāvokli.
Ārsts izskatīs jūsu slimības vēsturi un pārbaudīs jūsu galvu un kaklu, ieskaitot mutes iekšpusi. Dažreiz akmeni var sajust kā vienreizēju. Vēsturiski tika izmantots sialogrāfs, kurā siekalu kanālā tiek ievadīts krāsviela, kam seko rentgenstars, tomēr tas ir vairāk invazīvs nekā mūsdienu MRI vai CT skenēšana, kas tagad tiek izmantota biežāk.
Ārstēšana
Sialolitiāzes ārstēšana ir atkarīga no tā, kur ir akmens un cik liels tas ir. Mazus akmeņus var izstumt no kanāla, un jūs, iespējams, varēsiet to atvieglot, dzerot lielu daudzumu ūdens vai iemasējot un uzliekot siltumu apkārtnei. Dažreiz ārsts var izgrūst akmeni no kanāla un mutē, izmantojot neasu priekšmetu un viegli pārbaudot zonu.
Lielus siekalu kanālu akmeņus var būt grūtāk noņemt, un dažreiz tiem nepieciešama operācija. Dažreiz kanālā var ievietot plānu cauruli, ko sauc par endoskopu. Ja akmeni var redzēt ar endoskopu, ārsts var ievietot citu instrumentu, ko pēc tam izmanto akmens izvilkšanai. Dažreiz akmens noņemšanu var panākt ar nelielu iegriezumu, smagos gadījumos visu dziedzeru un akmens var būt ķirurģiski jānoņem.
Inficēta dziedzera gadījumā ārsts var izrakstīt perorālu antibiotiku. Nekad nelietojiet antibiotikas, neapmeklējot ārstu.