Saturs
- Kas ir ERCP?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama ERCP?
- Kādi ir ERCP riski?
- Kā es varu sagatavoties ERCP?
- Kas notiek ERCP laikā?
- Kas notiek pēc ERCP?
- Nākamie soļi
Kas ir ERCP?
Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija jeb ERCP ir procedūra, lai diagnosticētu un ārstētu problēmas aknās, žultspūslī, žultsvados un aizkuņģa dziedzerī. Tas apvieno rentgenstaru un endoskopa izmantošanu - garu, elastīgu, apgaismotu cauruli. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vada darbības jomu caur muti un kaklu, pēc tam pa barības vadu, kuņģi un tievās zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) pirmo daļu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var apskatīt šo orgānu iekšpusi un pārbaudīt problēmas. Pēc tam viņš vai viņa izlaidīs mēģeni caur darbības jomu un injicēs krāsu. Tas izceļ orgānus uz rentgena.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama ERCP?
Jums var būt nepieciešama ERCP, lai atrastu neizskaidrojamu vēdera sāpju vai ādas un acu dzeltenuma cēloni (dzelte). To var izmantot, lai iegūtu vairāk informācijas, ja Jums ir pankreatīts vai aknu, aizkuņģa dziedzera vai žults ceļu vēzis.
Citas lietas, kuras var atrast ERCP, ir šādas:
- Aizlikumi vai akmeņi žultsvados
- Šķidruma noplūde no žults vai aizkuņģa dziedzera kanāliem
- Aizkuņģa dziedzera kanālu aizsprostojumi vai sašaurināšanās
- Audzēji
- Infekcija žultsvados
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli ieteikt ERCP.
Kādi ir ERCP riski?
Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes speciālistam par testa laikā izmantoto starojuma daudzumu. Jautājiet arī par riskiem, kas attiecas uz jums.
Apsveriet iespēju pierakstīt visus iegūtos rentgena starus, ieskaitot iepriekšējos skenējumus un rentgenstarus citu veselības apsvērumu dēļ. Parādiet šo sarakstu savam pakalpojumu sniedzējam. Radiācijas iedarbības riski var būt saistīti ar rentgenstaru skaitu, kas jums ir bijis laika gaitā.
Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt, pastāstiet par to savam veselības aprūpes speciālistam. Radiācijas iedarbība grūtniecības laikā var izraisīt iedzimtus defektus.
Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir alerģija vai jutība pret zālēm, kontrastvielām, jodu vai lateksu.
Dažas iespējamās komplikācijas var būt:
- Aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts) vai žultspūslis (holecistīts). Pankreatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām, un tas pirms laika jāapspriež ar pakalpojumu sniedzēju. Tomēr paturiet prātā, ka ERCP bieži veic, lai palīdzētu mazināt slimību dažu veidu pankreatīta gadījumā.
- Infekcija
- Asiņošana
- Tievās zarnas, barības vada vai kuņģa augšējās daļas gļotādas plīsums
- Žults savākšana ārpus žults sistēmas (biloma)
Jums, iespējams, nebūs ERCP, ja:
- Jums ir veikta kuņģa-zarnu trakta (GI) operācija, kas bloķējusi žultsceļa kanālus
- Jums ir maisiņi barības vadā (barības vada divertikulā) vai citas patoloģiskas anatomijas, kas apgrūtina testa veikšanu. Dažreiz ERCP tiek modificēts, lai tas darbotos šajās situācijās.
- Jums ir bārijs zarnās no nesen veiktās bārija procedūras, jo tas var traucēt ERCP
Var būt citi riski, kas atkarīgi no jūsu stāvokļa. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kā es varu sagatavoties ERCP?
ERCP sagatavošanas ieteikumos ietilpst:
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs paskaidros procedūru, un jūs varat uzdot jautājumus.
- Jums var lūgt parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod jums atļauju veikt pārbaudi. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums kādreiz ir bijusi reakcija uz jebkuru kontrastvielu vai ja Jums ir alerģija pret jodu.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja esat jutīgs pret jebkādām zālēm, lateksu, lenti vai anestēziju vai esat pret tiem.
- Neēdiet un nedzeriet šķidrumu 8 stundas pirms procedūras. Jums var tikt doti citi norādījumi par īpašu diētu 1 līdz 2 dienas pirms procedūras.
- Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt, pastāstiet par to savam veselības aprūpes speciālistam.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām zālēm (izrakstītām un bez receptēm) un augu piedevām, kuras lietojat.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums iepriekš ir bijuši asiņošanas traucējumi vai ja lietojat kādas zāles, kas atšķaida asinis (antikoagulantus), aspirīnu, ibuprofēnu, naproksēnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Jums var likt pārtraukt šīs zāles pirms procedūras.
- Ja Jums ir sirds vārstuļu slimība, pirms procedūras jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dot jums antibiotikas.
- Procedūras laikā jūs būsiet nomodā, bet pirms procedūras tiks piešķirts nomierinošs līdzeklis. Atkarībā no izmantotās anestēzijas jūs varat būt pilnībā aizmidzis un neko nejust. Jums vajadzēs, lai kāds jūs aizved mājās.
- Izpildiet visus citus norādījumus, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs jums dod, lai sagatavotos.
Kas notiek ERCP laikā?
ERCP var veikt ambulatori vai kā daļu no jūsu uzturēšanās slimnīcā. Procedūras var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un veselības aprūpes sniedzēja prakses.
Parasti ERCP seko šim procesam:
- Jums būs jānoņem visi apģērbi, rotaslietas vai citi priekšmeti, kas var traucēt procedūru.
- Jums būs jānoņem drēbes un jāuzvelk slimnīcas kleita.
- Jūsu rokā vai rokā tiks ievietota intravenoza (IV) līnija.
- Procedūras laikā jūs varat iegūt skābekli caur cauruli degunā.
- Jūs atradīsities uz kreisās puses vai biežāk uz vēdera - uz rentgena galda.
- Kļūstošas zāles var izsmidzināt kakla aizmugurē. Tas palīdz novērst gagging, jo endoskops tiek nodots kaklam. Procedūras laikā jūs nevarēsiet norīt siekalas, kas uzkrājas mutē. Pēc vajadzības to izsūks no mutes.
- Mutes aizsargs tiks ievietots mutē, lai pasargātu jūs no sevis graušanas un pasargātu zobus.
- Kad kakls ir sastindzis un jūs esat atslābinājies no nomierinoša līdzekļa. Jūsu pakalpojumu sniedzējs vadīs endoskopu pa barības vadu kuņģī un cauri divpadsmitpirkstu zarnai, līdz tas sasniedz žults koka kanālus.
- Caur endoskopu maza caurule tiks novadīta uz žults koku, un kanālos tiks ievadīta kontrastviela. Pirms kontrastvielas var ievadīt gaisu. Tas var izraisīt pilnības sajūtu vēderā.
- Tiks veikti dažādi rentgena skati. Šajā laikā jums var lūgt mainīt pozīciju.
- Pēc žults koka rentgena uzņemšanas mazā caurule krāsvielu injekcijai tiks novietota aizkuņģa dziedzera kanālā. Aizkuņģa dziedzera kanālā tiks ievadīta kontrastējoša krāsa, un tiks veikti rentgena stari. Atkal jums var lūgt mainīt pozīciju, kamēr tiek veikti rentgena stari.
- Ja nepieciešams, jūsu pakalpojumu sniedzējs ņems šķidruma vai audu paraugus. Viņš vai viņa var veikt citas procedūras, piemēram, žultsakmeņu noņemšanu vai citus aizsprostojumus, kamēr endoskops ir uz vietas.
- Pēc rentgenstaru un visu citu procedūru veikšanas endoskops tiks izņemts.
Kas notiek pēc ERCP?
Pēc procedūras jūs nogādās atveseļošanās telpā. Kad asinsspiediens, pulss un elpošana būs stabila un būsiet modrs, jūs nogādās slimnīcas istabā vai izrakstīs mājās. Ja šī procedūra tika veikta ambulatori, plānojiet, lai kāds jūs aizved mājās.
Jums nebūs atļauts neko ēst vai dzert, kamēr jūsu gag reflekss nav atgriezies. Jums var būt iekaisis kakls un sāpes, norijot dažas dienas. Tas ir normāli.
Daudzas reizes pēc ERCP tiek ievadīta noteiktu zāļu taisnās zarnas svecīte, lai samazinātu pankreatīta risku.
Pēc procedūras jūs varat atgriezties pie parastās diētas un aktivitātēm, ja vien veselības aprūpes sniedzējs nenosaka citādi.
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir kāds no šiem:
- Drudzis vai drebuļi
- Apsārtums, pietūkums vai asiņošana vai cita drenāža no IV vietas
- Sāpes vēderā, slikta dūša vai vemšana
- Melna, darva vai asiņaina izkārnījumi
- Rīšanas problēmas
- Sāpes kaklā vai krūtīs, kas pasliktinās
Pēc procedūras veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums citus norādījumus, pamatojoties uz jūsu situāciju.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru