Saturs
- Kas ir endometrija vēzis?
- Endometrija vēža veidi
- Endometrija vēža profilakse
- Endometrija vēža cēloņi un riska faktori
- Endometrija vēža simptomi
- Endometrija vēža diagnostika
- Endometrija vēža ārstēšana
Endometrija vēzis ir visbiežāk diagnosticētais ginekoloģiskais vēzis. Katru gadu šī slimība tiek diagnosticēta aptuveni 50 000 amerikāņu sieviešu. Endometrija vēzis ir arī visizplatītākā dzemdes vēža forma, tāpēc to bieži dēvē par dzemdes vēzi.
Kas ir endometrija vēzis?
Dzemdes gļotādu sauc par endometriju. Endometrija vēzis ir visizplatītākais sieviešu reproduktīvo orgānu vēzis.
Endometrija vēzis atšķiras no dzemdes saistaudu vai muskuļu vēža, ko sauc par dzemdes sarkomu. Apmēram 80 procenti no visiem endometrija vēža veidiem ir adenokarcinomas. Tas nozīmē, ka vēzis rodas šūnās, kurās attīstās endometrija dziedzeri. Endometrija vēzis ir ļoti izārstējams, ja tas tiek atklāts agri.
Dzemdes karcinosarkoma ir ļoti rets dzemdes vēža veids, kam raksturīgas gan endometrija vēža, gan dzemdes sarkomas pazīmes. To sauc arī par ļaundabīgu jauktu mezodermālu audzēju.
Endometrija vēža veidi
Endometrija vēzi parasti grupē vienā no četrām kategorijām:
p53 mutācija
POLE mutācija
Kopijas numurs ir augsts
Zems kopiju skaits
Lai novērtētu vēža ārstēšanu katrā no šīm grupām, tiek izmantoti klīniskie pētījumi, tostarp jauni imūnterapijas pētījumi.
Endometrija vēža profilakse
Precīzs endometrija vēža cēlonis nav zināms. Tomēr ārsti uzskata, ka labākie veidi, kā samazināt endometrija vēža attīstības risku, izvairīšanās no zināmajiem riska faktoriem, ja iespējams, perorālo kontracepcijas līdzekļu vai citu hormonālas dzimstības kontroles veidu lietošana, aptaukošanās un diabēta kontrole.
Endometrija vēža cēloņi un riska faktori
Šie faktori var palielināt sievietes risku saslimt ar endometrija vēzi:
Aptaukošanās
Diēta ar augstu dzīvnieku tauku saturu
Ģimenes anamnēzē ir endometrija, olnīcu un / vai resnās zarnas vēzis (iedzimts nepolipozes kolorektālais vēzis)
Mēneša periodu sākums pirms 12 gadu vecuma
Vēlā menopauze
Neauglība (nespēja palikt stāvoklī)
Nekad nav bērnu
Ārstē ar tamoksifēnu krūts vēža ārstēšanai
Hormonālā nelīdzsvarotība - organismā ir pārāk daudz estrogēna un nepietiekams progesterons
Estrogēnu aizstājterapija menopauzes seku ārstēšanai
Diabēts
Personīgā krūts vēža vēsture
Olnīcu vēža personīgā vēsture
Iepriekšēja staru terapija iegurņa vēzim
Policistisko olnīcu sindroma vai netipiskas endometrija hiperplāzijas personīgā vēsture
Endometrija vēža risks palielinās, sievietēm kļūstot vecākām, un tas visbiežāk sastopams baltajām sievietēm.
Endometrija vēža simptomi
Konsultējieties ar ārstu, ja Jums rodas kādi vai visi no šiem simptomiem:
Asiņošana vai izdalīšanās, kas nav saistīta ar mēnešreizēm (menstruācijas) - vairāk nekā 90 procentiem sieviešu, kurām diagnosticēts endometrija vēzis, ir neparasta asiņošana no maksts
Pēcmenopauzes asiņošana
Grūta vai sāpīga urinēšana
Sāpes dzimumakta laikā
Sāpes un / vai masa iegurņa zonā
Endometrija vēža diagnostika
Endometrija vēža diagnostika ietver jūsu medicīniskās vēstures pārskatu un vispārēju fizisko eksāmenu. Tas var ietvert arī vienu vai vairākus no šiem.
Iekšējā iegurņa eksāmens: Tas tiek darīts, lai sajustu dzemdes formas gabalus vai izmaiņas.
Pap tests (saukts arī par Pap uztriepi): Šis tests ietver mikroskopisku šūnu pārbaudi, kas savāktas no dzemdes kakla, ko izmanto, lai noteiktu izmaiņas, kas var būt vēzis vai var izraisīt vēzi, un lai parādītu bezvēža apstākļus, piemēram, infekciju vai iekaisumu. Tomēr Pap tests neatklāj endometrija vēzi.
Endometrija biopsija: Šajā procedūrā tiek izmantota maza, elastīga caurule, kas tiek ievietota dzemdē, lai savāktu endometrija audu paraugu. Paraugu pārbauda mikroskopā, lai noskaidrotu, vai ir vēzis vai citas patoloģiskas šūnas. Endometrija biopsijas procedūra bieži tiek veikta ārsta kabinetā.
Paplašināšana un kiretāža (saukta arī par D&C): Jūsu ārsts var ieteikt D&C, ja endometrija biopsija nav iespējama vai ja nepieciešama papildu diagnostikas informācija. Šī ir neliela operācija, kuras laikā dzemdes kakls tiek paplašināts (atvērts), lai dzemdes kakla kanālu un dzemdes oderi varētu nokasīt ar kureti (karotes formas instrumentu). Patologs pārbauda audus vēža šūnām.
Transvaginālā ultraskaņa (saukta arī par ultrasonogrāfiju): Šajā ultraskaņas testā izmanto nelielu instrumentu, ko sauc par pārveidotāju, un tas tiek ievietots maksts. Ja endometrijs izskatās pārāk biezs, ārsts var veikt biopsiju.
Endometrija vēža ārstēšana
Specifisku endometrija vēža ārstēšanu noteiks ārsts (-i), pamatojoties uz:
Jūsu vispārējā veselības un slimības vēsture
Slimības apjoms
Jūsu iecietība pret konkrētiem medikamentiem, procedūrām vai terapijām
Gaidības par slimības gaitu
Jūsu viedoklis vai priekšroka
Ārstēšanas metode ir atkarīga no vēža stadijas - neatkarīgi no tā, vai tā atrodas tikai endometrijā, vai arī tā ir izplatījusies citās dzemdes vai ķermeņa daļās. Lielākā daļa cilvēku vispirms tiks ārstēti ar operāciju. Dažiem var būt nepieciešama papildu terapija. Parasti endometrija vēža slimnieku ārstēšana ietver vienu vai vairākus no šiem veidiem.
Ķirurģija:
Histerektomija - ķirurģiska dzemdes noņemšana
Salpingo-ooforektomija - operācija olvadu un olnīcu noņemšanai
Iegurņa limfmezglu sadalīšana - dažu limfmezglu noņemšana no iegurņa
Paraortas limfadenektomija - limfmezglu noņemšana, kas ieskauj aortu, galveno sirds artēriju
Laparoskopisko limfmezglu paraugu ņemšana - limfmezglu noņemšana caur šauru skatu cauruli, ko sauc par laparoskopu, ko ievieto caur nelielu iegriezumu (iegriezumu) vēderā (vēderā)
Sentinel limfmezglu kartēšana - fluorescējošas attēlveidošanas izmantošana potenciāli vēža limfmezglu identificēšanai, kuri citādi netiktu atklāti
Radiācijas terapija: rentgena, gamma staru un uzlādētu daļiņu izmantošana cīņai pret vēzi. Brahiterapija un ārējais staru starojums ir visizplatītākā staru terapija, ko lieto endometrija vēža ārstēšanai. Jaunās paņēmienu brahiterapijas metodes, kuru pamatā ir attēls, ar virzītas magnētiskās rezonanses (MR) vadību, piedāvā labākus pacienta rezultātus un mazāk blakusparādību.
Ķīmijterapija: pretvēža zāļu lietošana vēža šūnu ārstēšanai
Imūnterapija: process, kurā tiek aktivizēta imūnsistēmas dabiskā spēja cīnīties ar vēzi
Hormonu terapija: zāles vai ķirurģiskas procedūras, kas traucē hormonu darbību