Saturs
Levodopa tiek uzskatīta par zelta standartu dopamīna aizstājterapijai Parkinsona slimības gadījumā. Zāles tika izstrādātas 1960. gados daudzus gadus pēc tam, kad Džeimss Parkinsons 1817. gadā rakstīja par simptomu kopumu, ko šodien mēs pazīstam kā Parkinsona slimību. Desmitiem gadu vēlāk levodopa joprojām ir visbiežāk lietotā šīs hroniskās slimības ārstēšana.Lietojot iekšķīgi, levodopa uzsūcas asinīs no tievās zarnas. Pēc tam smadzeņu fermenti to pārvērš dopamīnā, kas palīdz nomainīt neirotransmiteru, kas ir zaudēts, mirstot smadzenēm pašiem dopamīnu ražojošajiem neironiem.
Kā Levodopa darbojas
Levodopa gandrīz vienmēr tiek kombinēta ar karbidopu (piemēram, Sinemet), kas palīdz pagarināt levodopas efektivitāti un novērš zāļu sadalīšanos asinsritē, pirms tās nonāk smadzenēs. Sākotnēji nepieciešamo lielo devu vietā karbidopas pievienošana ļauj levodopu ievadīt mazākās devās. Tas samazina nelabumu un vemšanu, bieži novājinošas blakusparādības. Eiropā levodopa tiek kombinēta ar citu savienojumu, ko sauc par benserazīdu ar līdzīgu iedarbību uz zīmola nosaukumu Madopar.
Dopamīna aizstājterapija darbojas ārkārtīgi labi, kontrolējot motoros simptomus, un palīdz uzlabot Parkinsona slimības skarto cilvēku ikdienas darbību. Tomēr tas var izraisīt arī būtiskas blakusparādības, piemēram, diskinēzijas (apgrūtinošas piespiedu kustības), kas var ierobežot lietojamo zāļu daudzumu. Tā rezultātā lielākajai daļai cilvēku tiek dota nepietiekama deva, cik vien dopamīna aizstājējs var panest. Reizēm blakusparādības ir sliktākas nekā sākotnējie ārstētie simptomi. Turklāt tas nenovērš Parkinsona slimības nemotoriskos simptomus, kas, kā zināms, pacientiem rada lielāko daļu invaliditātes.
Levodopa blakusparādības
Dopamīna aizstājterapijas blakusparādības ir, bet neaprobežojas ar sliktu dūšu, vemšanu, zemu asinsspiedienu, vieglprātību un sausumu mutē. Dažiem cilvēkiem tas var izraisīt apjukumu un halucinācijas. Ilgtermiņā dopamīna aizstājēju lietošana var izraisīt arī diskinēzijas un kustību svārstības (t.i., vairāk "izslēgtu" periodu, kad zāles nedarbojas labi).
Dopamīna aizstājterapijas veidi
Dopamīna aizstājterapijai ir dažādas formas un kombinācijas. Biežākie preparāti ir šādi:
Levodopa / karbidopa:Šī kombinācija ir īslaicīgas (Sinemet), kā arī ilgstošas (Sinemet CR) formā, kurai nepieciešama tikai divas reizes dienā. levodopa / karbidopa ir arī iekšķīgi sadalīšanās tabletē (Parcopa), kuras uzņemšanai nav nepieciešams ūdens, un tā ir noderīga tiem, kam ir rīšanas grūtības.
Levodopa / karbidopa / entakapons: Stalevo ir vēl viens dopamīna aizstājēja ilgstošas darbības firmas nosaukums, kam papildus levodopai un karbidopai ir pievienots arī entakapons, kas vēl vairāk pagarina šīs zāļu iedarbīgumu, ļaujot lietot ilgākus dozēšanas periodus.
Pašlaik tikai Kanādā un Eiropā pieejamais levodopas / karbidopas gēls (Duodopa) ir dopamīna aizstājēju forma, kas tiek ievadīta tieši tievajās zarnās caur ķirurģiski ievietotu mēģeni. Vislabāk to lietot tiem, kuriem ir progresējoša slimība un kuri ar citiem pieejamiem medikamentiem nespēj kontrolēt kustību traucējošos simptomus. Izmantojot diabēta gadījumā insulīna sūknim līdzīgu sūknēšanas sistēmu, Duodopa spēj nepārtraukti piegādāt zāles visas dienas garumā.
Populārais teiciens “vecais ir zelts” noteikti ir patiess, kad runa ir par levodopu. Neskatoties uz progresu Parkinsona slimības izpētes jomā, neviena cita jauna zāle nav izrādījusies tik efektīva kā levodopa šīs slimības motorisko simptomu mazināšanā. Tomēr blakusparādības, īpaši ilgstošas, kas saistītas ar kustību svārstībām un diskinēzijām, ierobežo tā patieso efektivitāti kā ideālu ārstēšanu.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts